بررسی تاثیر ژلفوم آغشته به دگزامتازون روی تورم، خونریزی و درد بعد از جراحی دندانهای عقل فک پایین

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار،گروه جراحی فک و صورت،دانشکده دندانپزشکی،دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز،ایران

2 استادیار، گروه رادیولوژی فک وصورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی شاپور اهواز، ایران.

3 دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی شاپور اهواز، ایران.

10.22118/jsmj.2018.137763.1405

چکیده

زمینه و هدف: جراحی مولار سوم نهفته فک پایین منجر به تروما در ناحیه بافت همبند و در نتیجه عوارض التهابی شامل درد و تورم در طول فاز بعد از جراحی می‌شود. این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی ژلفوم آغشته به دگزامتازون در کنترل درد، تورم و خونریزی بعد از جراحی مولار سوم مندیبل انجام شد.
روش بررسی: این مطالعه کنترل شده یک سوکور به صورت split-mouth بر روی 25 بیمار نیازمند به جراحی خارج کردن دوطرفه مولار سوم نهفته مندیبولار انجام شد. تمام بیماران تحت جراحی روتین خارج کردن دندان مولار سوم مندیبل قرار گرفتند. در گروه مداخله (سمت راست)، ژلفوم آغشته به دگزامتازون (mg 8) درون سوکت دندان خارج شده قرار گرفت و گروه کنترل (سمت چپ) هیچ دارویی دریافت نکرد. میزان درد، تورم و خونریزی براساس مقیاس آنالوگ بصری (VAS) در در روزهای اول، سوم و ششم بعد از جراحی ارزیابی شد.
یافته ها: نمرات شدت درد و تورم در روزهای اول، سوم و ششم بعد از جراحی بین دو گروه کنترل و مداخله اختلاف معناداری نداشت (05/0<P). کاهش معنادار خونریزی در روز سوم بعد از عمل در گروه مداخله نسبت به کنترل مشاهده شد (007/0=P)، اما در روزهای اول و ششم بعد از عمل اختلاف معناداری در میزان خونریزی بین دو گروه مشاهده نشد (به ترتیب 311/0=P و 000/1=P).
نتیجه گیری: استفاده از ژلفوم آغشته به دگزامتازون درون محل جراحی اثری بر کاهش درد و تورم بعد از عمل ندارد، و بنابراین ما این روش درمانی را برای کاهش عوارض بعد از جراحی توصیه نمی کنیم.

کلیدواژه‌ها


1-Ayranci F, Omezile M, Sivrikaya EC, Rastgeldi Z. Prevalence of third molar impacted teeth: A cross-sectional study evaluating radiographs of adolescents. J Clin Exp Invest. 2017;8:2.

2-Obimakinde O, Akinpelu A, Obimakinde A. Risk indicators of operative difficulty of impacted mandibular third molar in a Nigerian Tertiary Hospital. Scientific Reports. 2012;1:354.

3-Yilmaz S, Adisen MZ, Misirlioglu M, Yorubulut S. Assessment of third molar impaction pattern and associated clinical symptoms in a central anatolian turkish population. Medical Principles and Practice. 2016;25(2):169-75.

4-Shirani M, Hasanzade M, Moadabi A, Attar BM. Comparison of the Effectiveness of Dexamethasone Injection into Two Different Sites in Preventing the Postoperative Complications after Mandibular Third Molar Surgery: A Randomized Clinical Trial.

5-Shah SA, Khan I, Shah HS. Effectiveness of submucosal dexamethasone to control postoperative pain & swelling in apicectomy of maxillary anterior teeth. International journal of health sciences. 2011;5(2):156.

6-Gozali P, Boonsiriseth K, Kiattavornchareon S, Khanijou M, Wongsirichat N. Decreased post-operative pain using a sublingual injection of dexamethasone (8 mg) in lower third molar surgery. Journal of dental anesthesia and pain medicine. 2017;17(1):47-53.

7-Imran M, Reddy BC, Islam M, Khan A, Parkar SN, Nath T. Role of dexamethasone in reducing postoperative sequelae following impacted mandibular third molar surgery: a comparative clinical study. J Health Sci Res. 2017; 8(2):53-60.

8-Shahriary S, Jalal Zade S, Abedi H. Evaluating the Effect of Local Dexamethasone Injection on Inter-Appointment Pain Reduction in Endodontic Treatment. Ann Mil Health Sci Res. 2010; 7(4): 261-267.

9-Latt MM, Kiattavorncharoen S, Boonsiriseth K, Pairuchvej V, Wongsirichat N. The efficacy of dexamethasone injection on postoperative pain in lower third molar surgery. Journal of dental anesthesia and pain medicine. 2016;16(2):95-102.

10-Vegas-Bustamante E, Micó-Llorens J, Gargallo-Albiol J, Satorres-Nieto M, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Efficacy of methylprednisolone injected into the masseter muscle following the surgical extraction of impacted lower third molars. International journal of oral and maxillofacial surgery. 2008;37(3):260-3.

11-Grossi GB, Maiorana C, Garramone RA, Borgonovo A, Beretta M, Farronato D, et al. Effect of submucosal injection of dexamethasone on postoperative discomfort after third molar surgery: a prospective study. Journal of oral and maxillofacial surgery. 2007;65(11):2218-26.

12-Peimani A, Bakhshi H, Assar S, Keshavarz S. Effect of an Iranian mouthwash on postoperative complications of impacted mandibular third molars. Journal of Isfahan Dental School. 2012;8(5).

13-Hassan O, Allah EA, Fouda A. Evaluation of the role of gelatamp in comparison with gelatine sponge on postoperative complications following odontoctomy of impacted mandibular third molar. Dent J. 2011;57:3659.

14-MP SK. Local hemostatic agents in the management of bleeding in oral surgery. Asian J Pharm Clin Res. 2016;9(3):35-41.

15-Peymani Mojaver A, Soltani M, Bakhshi H. Effect of Gelatin Sponge and Tranexamic Acid M. rinses on Prevention of Bleeding after Dental Extraction in Patients Taking Warfarin. Journal of Mashhad Dental School. 2011;35(1):17-22.

16-Singh M, Bhate K, Kulkarni D, Kumar SS, Kathariya R. The effect of alloplastic bone graft and absorbable gelatin sponge in prevention of periodontal defects on the distal aspect of mandibular second molars, after surgical removal of impacted mandibular third molar: a comparative prospective study. Journal of maxillofacial and oral surgery. 2015;14(1):101-6.

17-Cai Y, Lu C. A clinical study of gelatamp colloidal silver gelatin sponge on preventing the complication of teeth extraction. Hua xi kou qiang yi xue za zhi= Huaxi kouqiang yixue zazhi= West China journal of stomatology. 2008;26(5):519-21.

18-Bayat M, Malekmian L, Reyhaneh E. Effect of intravenous dexamethasone on Swelling and trismus after surgery to reduce mandibular third molar surgery. Shahid Beheshti University Dental Journal. 2006; 24(3): 298-303.

19-Ong K, Seymour R. Pain measurement in humans. The Surgeon. 2004;2(1):15-27.

20-García Mira B, Larrazabal Morón C, Peñarrocha Diago M, Peñarrocha Diago M. Pain and swelling in periapical surgery: a literature update. 2008.

21-Lin S, Levin L, Emodi O, El-Naaj IA, Peled M. Etodolac versus dexamethasone effect in reduction of postoperative symptoms following surgical endodontic treatment: a double-blind study. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. 2006;101(6):814-7.

22-Iqbal MK, Kratchman SI, Guess GM, Karabucak B, Kim S. Microscopic periradicular surgery: perioperative predictors for postoperative clinical outcomes and quality of life assessment. Journal of endodontics. 2007;33(3):239-44.

23-Penarrocha M, Garcia B, Marti E, Balaguer J. Pain and inflammation after periapical surgery in 60 patients. Journal of oral and maxillofacial surgery. 2006;64(3):429-33.

24-Christiansen R, Kirkevang L-L, Hørsted-Bindslev P, Wenzel A. Patient discomfort following periapical surgery. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. 2008;105(2):245-50.

25-Herrera-Briones FJ, Sánchez EP, Botella CR, Capilla MV. Update on the use of corticosteroids in third molar surgery: systematic review of the literature. Oral surgery, Oral medicine, Oral pathology and Oral radiology. 2013;116(5):e342-e51.

26-Dionne RA, Gordon SM, Rowan J, Kent A, Brahim JS. Dexamethasone suppresses peripheral prostanoid levels without analgesia in a clinical model of acute inflammation1. Journal of oral and maxillofacial surgery. 2003;61(9):997-1003.

27-Üstün Y, Erdoǧan Ö, Esen E, Karsli ED. Comparison of the effects of 2 doses of methylprednisolone on pain, swelling, and trismus after third molar surgery. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. 2003;96(5):535-9.

28-Micó-Llorens J, Satorres-Nieto M, Gargallo-Albiol J, Arnabat-Domínguez J, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Efficacy of methylprednisolone in controlling complications after impacted lower third molar surgical extraction. European journal of clinical pharmacology. 2006;62(9):693-8.

29-Anand K, PAtro S, MohAPAtrA A, MiShrA S. The efficacy of Tranexamic acid in the reduction of incidence of dry socket: An Institutional double blind study. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. 2015;9(9):ZC25.