بررسی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی استافیلوکوکوس اورئوس‌های جدا شده از نمونه-های بالینی بیماران بستری در بیمارستان‌های آموزشی شهر اهواز در برابر آنتی بیوتیک‌های متی سیلین، وانکومایسین، لینزولید و ماکرولیدها در 1392

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه میکروب‌شناسی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.

2 گروه میکروب‌شناسی عمومی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران.

چکیده

زمینه و هدف: استاف اورئوس یکی از مهم­ترین باکتری­های بیماریزای انسان می­باشد که با توجه به روند رو به رشد مقاومت در این باکتری بر علیه آنتی­بیوتیک­های پنی­سیلین، اگزاسیلین، ونکومایسین، ماکرولیدها و لینزولید، لزوم بررسی میزان مقاومت ایزوله­های جدا شده از نمونه­های بالینی در بیماران بستری در بیمارستان­های امام و گلستان شهر اهواز را  امری ضروری احساس نمودیم.
روش بررسی: در این بررسی از 325 ایزوله مشکوک به استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از نمونه­های بالینی، پس از انجام تست­های تشخیصی نظیر مانیتول سالت آگار، دی­ان آز آگار، کواگولاز و کاتالاز، 200 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس جداسازی گردید. ایزوله­های تأیید شده با استفاده از دیسک­های آنتی­بیوگرام اگزاسیلین، وانکومایسین، اریترومایسین، آزیترومایسین و لینزولید، از طریق روش دیسک دیفیوژن و بر اساس استانداردهای CLSI مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته­ها: تمامی ایزوله­ها به آنتی­بیوتیک­های لینزولید و وانکومایسین حساس بودند. میزان مقاومت به آنتی­بیوتیک­های متی­سیلین، آزیترومایسین واریترومایسین به ترتیب: 50%، 5/61% و 59% گزارش گردید. تعداد ایزوله­های استاف اورئوس که به­طور هم­زمان به سه آنتی­بیوتیک متی­سیلین، آزیترومایسین و اریترومایسین مقاوم بودند 50 (25%) مورد بودند.
نتیجه­گیری: میزان مقاومت به آنتی­بیوتیک متی­سیلین نسبت به سال­های قبل روند افزایشی از خود نشان داده است که قابل تأمل می­باشد. اما مقاومتی در برابر وانکومایسین و لینزولید مشاهده نگردید.
 

کلیدواژه‌ها


-Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS, Bailey & Scotts. Diagnostic Microbiology. 12th ed. Missouri, USA: Mosby, Elsevier ; 2007: 254-6.

2-Mamza SA, Egwu GO, Mshelia GD. Beta-lactamase Escherichia coli and Staphylococcus aureus isolated from chickens in Nigeria. Vet Ital  2010; 46(2): 155-65.

3-Rachana S, Tanuja J. Incidence of Vancomycin Resistant Staphylococci from Various Clinical Isolates In a Tertiary Care Hospital. Njlm 2012; 1(1): 23-25.

4- Pourbabaee A, Amirkhani A. Evaluation of antibiotic resistant-Staphylococcous aureus in the operation room, Golpayegani Hospital, Qom. 3. 2007; 17 (1) :37-40

5-Long KS, Poehlsgaard J, Kehrenberg C, Schwarz S, Vester B. The Cfr rRNA methyltransferase confers resistance to Phenicols, Lincosamides, Oxazolidinones, Pleuromutilins, and Streptogramin A antibiotics. JAC 2006; 50(7): 2500-5.

6-LaMarre JM, Howden BP, Mankin AS. Inactivation of the indigenous methyltransferase RlmN in Staphylococcus aureus increases linezolid resistance. JAC 2011; 55(6): 2989-91.

7-Stefani S, Bongiorno  D, Mongelli G, Campanile F. Linezolid Resistance in Staphylococci. Pharmaceuticals 2010;  3: 1988-2006.

8- Borriello SP, Murray PR, Funke G. Topley & Wilson's Microbiology and Microbial Infections. 10th ed. London, England: Hodder Arnold; 2005. P. 253-62.

9-Clinical and Laboratory Standard Institute. Performance standards for Antimicrobial Susceptibility Testing Eighteenth informational supplement. M100-S18 2008; 28: 46-52. 

10-Pourmand M, Memariani M, Hoseini M, BagherzadehYazdchi S. High Prevalence of SEA Gene Among Clinical Isolates of Staphylococcus aureus in Tehran. JAMI  2009; 47(5): 357-61.

11-Teyhoo  M, Mobin  H, Mozafari  N A, Moadab S R, Sedigh Bayan  KH, Mones Rast  SH. The Prevalence of Toxin Shock Syndrome Toxin ( TSST-1) Producing Clinical Isolates of Staphylococcus aureus Strains Isolated from Shohada Hospital in Tabriz, Iran . Journal of Laboratory Sciences 2011; 5(1): 38-44.

12-Derakhshanfar A, Memani M, Neiayesh A, Alikhani M, Darabi P. Prevalence and antibiotic susceptibility of Staphylococcus aureus in personnel nose of Surgery Department of besat hospital of Hamedan . Journal of iran Surgery 2008; 17 (3) : 45-55.

13-Naderi Nasab M, Fateh Manesh P, Shahnavazi B. Staphylococcus aureus resistant against Vancomycin. Rahavard Danesh. AMUJ 2004; 25(6): 51-5.

14-Mehdinejad M, Farajzadeh Sheikh A, Jolodar A. Study of methicillin resistance in Staphylococcus aureus and species of coagulase negative staphylococci isolated from various clinical specimens. Pak J Med Sci  2008 ; 24 (5) : 719-724.

15-Kim MN, Hwang SH, Pyo YJ, Mun HM, Pai CH. Clonal spread of Staphylococcus aureus heterogeneously resistant to vancomycin in a university hospital in Korea. J Clin Microbiol 2002; 40(4): 1376-80.

16-Teymournejad O, Mohabati Mobarez A, Hosseini Doust R. Susceptibility to Nitrofurantoin in vancomycin-resistant enterococci. AMUJ 2010; 13(2): 26-31.

17- koua A, Koffi C, Dje K, Toure R, Guessennd N, Acho B, ‘et al’. Nasal carriage of meticillin-resistant Staphylococcus aureus among health care personnel in Abidjan (Côte d'lvoire)]. Dakar Med 2004; 49(1): 70-4.

18-Shabir S, Hardy KJ, Abbasi WS, McMurray CL, Malik SA, Wattal C, Hawkey PM. Epidemiological typing of meticillin-resistant Staphylococcus aureus isolates from Pakistan and India. J Med Microbiol 2010; 59: 330-7.

19-Shore AC, Brennan OM, Ehricht R, Monecke S, Schwarz S, Slickers P, Coleman DC. Identification and characterization of the multidrug resistance gene cfr in a Panton-Valentine leukocidin-positive sequence type 8 methicillin-resistant Staphylococcus aureus IVa (USA300) isolate. JAC  2010; 54(12): 4978-84.

 20-Mendes RE, Deshpande LM, Castanheira M, DiPersio J, Saubolle MA, Jones RN. First report of cfr-mediated resistance to linezolid in human staphylococcal clinical isolates recovered in the United States. JAC 2008; 52(6): 2244-46.

21-Hentschke M, Saager B, Horstkotte MA, Scherpe S, Wolters M, Kabisch H, ‘et al’. Emergence of linezolid resistance in a methicillin resistant Staphylococcus aureus strain. Infection 2008; 36(1): 85-7.

22-Wilson P, Andrews JA, Charlesworth R, Walesby R, Singer M, Farrell DJ, ‘et al’. Linezolid resistance in clinical isolates of Staphylococcus aureus. JAC 2003; 51(1): 186-8.

23-Gales AC, Sader HS, Andrade SS, Lutz L, Machado A, Barth AL. Emergence of linezolid-resistant Staphylococcus aureus during treatment of pulmonary infection in a patient with cystic fibrosis. Int J Antimicrob Agents 2006; 27(4): 300-2.

24-Toh SM, Xiong L, Arias CA, Villegas MV, Lolans K, Quinn J, ‘et al’. Acquisition of a natural resistance gene renders a clinical strain of methicillin-resistant Staphylococcus aureus resistant to the synthetic antibiotic linezolid. Mol Microbiol 2007; 64(6): 1506-14.

25-Sánchez García M, De la Torre MA, Morales G, Peláez B, Tolón MJ, Domingo S, ‘et al’. Clinical outbreak of linezolid-resistant Staphylococcus aureus in an intensive care unit. JAMA 2010 Jun 9; 303(22): 2260-4.