مقایسه اثر بخشی کرم بی حس کننده EMLA، ژل لیدوکاین 2درصد و کیسه یخ بر شدت درد ناشی از رگ گیری با آنژیوکت در کودکان 12-6 ساله

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه پرستاری - دانشکده علوم پزشکی شوشتر - شوشتر - ایران

2 کارشناس ارشد پرستاری، گروه پرستاری کودکان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران.

3 دکترای پرستاری، گروه پرستاری روان، مرکز تحقیقات مراقبت از بیماریهای مزمن، دانشکده پرستاری و مامایی. دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

4 دکترای پرستاری، گروه پرستاری کودکان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران

5 کارشناس ارشد آمار زیستی، گروه بهداشت، دانشکده علوم پزشکی شوشتر، شوشتر، ایران.

10.22118/jsmj.2024.435661.3375

چکیده

زمینه و هدف قرار دادن کاتتر وریدی یکی از رایج ترین اقدام مراقبتی تهاجمی است که توسط پرستاران انجام می شود وجود درد در کودک
به هنگام انجام این اقدام می تواند، تاثیرات مخربی بر جسم، روح و روان وی داشته باشد،. روش های متعددی برای کاهش درد پیشنهاد شده
است. با توجه به نتایج متفاوت درتاثیر روش های ضد درد موضعی، این مطالعه ای با هدف تعیین تأثیر کرم املا و ژل لیدوکائین 2درصد و کیسه
یخ بر دردناشی از رگ گیری کودکان 12 - 6 ساله انجام شد.
روش بررسی در این کارآزمایی بالینی 160 کودک، تحت عمل جراحی الکتیو، با داشتن معیارهای ورود وخروج انتخاب و با روش تصادفی
سازی بلوکی به 4 گروه 40 نفرتقسیم شدند. دراین مطالعه شدت درد توسط خود گزارش دهی بیمار و پرستاران منتخب حین تعبیه راه وریدی
و ضمن کاربرد کرم املا، ژل لیدوکائین 2 درصدو کیسه یخ با استفاده از مقیاس عددی درد ) NAS ( و مقیاس رفتاری که شامل 5 معیار برای رفتار
کودک بود اندازه گیری شد. دامنه نمرات درهر دو مقیاس بین صفر تا 10 ثبت شده است که صفر عدم وجود درد را بیان میکند. اطلاعات جمع
آوری شده با استفاده از شاخص های پراکندگی، آزمون کروسکال والیس، کای دو برای مقایسه مقیاس عددی درد و رفتاری بین گروه ها با
استفاده از نرم افزار آماری SPSS-16 استفاده شده است.
یافته ها میانگین سن افراد شرکت کننده 79 / 1 ± 79 / 7 سال، جنس 80 نفر ) 50 درصد( کودکان مذکر بوده است. نتایج نشان داد که میانگین
شدت دردبر اساس مقیاس عددی درگروه کنترل 78 ±/ 0 4 ، کرم املا 75 / 0 ± 9 / 0 ، ژل لیدوکائین 18 / 1 ± 8 / 2 و کیسه یخ 67 ±/ 60 / 2به ترتیب
در مقیاس رفتاری نیز در گروه کنترل 58 / 2 ± 1 / 5، کرم املا 01 / 1 ± 3 / 1، ژل لیدوکائین 37 / 1 ± 03 / 4 و کیسه یخ 57 / 1 03 /± 4 بود. همچنین
بین گروه ها از نظر مقیاس عددی درد و رفتاری تفاوت آماری معناداری وجود دارد ) 001 / 0 P< ( به طوری که از نظر هر دو مقیاس گروه مداخله
با کرم املا کمترین میزان درد را بیان کردند.
نتیجه گیری نتایج مطالعه حاضر نشان داد استفاده از هر سه روش، کرم املا، ژل لیدوکائین، سرمای موضعی باعث کاهش درد درانجام رگ
گیری شده است و کرم املا با کاهش درد بیشتری نسبت به دو روش دیگر همراه بوده است. بنابراین می توان توصیه می شود که به طور روتین
یک ساعت قبل از رگ گیری کرم Emla در محل مورد نظر استعمال شود

تازه های تحقیق

Akram Hematipour [PubMed] [Google Scholar]

کلیدواژه‌ها

موضوعات


[1] Remziye Semerci, ÖzlemAkarsu, Derya Kılıç. The effect of buzzy and cold spray on pain, anxiety, and fear of children during venipuncture in pediatric emergency department in Turkey; A randomized controlled study. Journal of Pediatric Nursing, 2023; 68: e1-e7. [10.1016/j.pedn. 2022.08.019] [PMID] [2] Monika I Hasenbring , Omar Chehadi, Christina Titze, Nina Kreddig. Fear and anxiety in the transition from acute to chronic pain: There is evidence for endurance besides avoidance Pain Management,2014 ;4(5), 363–374. [10.2217/ pmt.14.36 ] [PMID] [3] Debra Ann Potts , Katherine Finn Davis , Okan U Elci , Joel A Fein. A Vibrating Cold Device to Reduce Pain in the Pediatric Emergency Department: A Randomized Clinical Trial. Pediatric Emergency Care,2019; 35(6), 419–425. [10.1097/PEC.0000000 000001041 ] [PMID] [4] Franca Benini, Antonio F. Urbino, Emilio Fossali, Rossella Letizia Mancusi, Gregorio P. Milani.Pain management in children has significantly improved in the Italian emergency departments. Acta Paediatrica, 2020; 109(7), 1445–1449. [10. 1111/apa.15137 ] [PMID] [5] Remziye Semerci , Esra Nur Kocaaslan , Melahat Akgün Kostak ,
Nefise Akın. Çocuklarda damar yolu açma işlemi sırasında oluşan ağrıyı azaltma: Buzzy uygulaması. Ağrı,2020 ;32(4), 177–185. [ 10.14744/agri.2020.02223] [PMID]
[6] Bárbara Vitória Mendes, Maryana da Silva Furlan, Mariana
Bucci Sanches. Non-pharmacological interventions in painful needle procedures in children: integrative review. BrJP. São Paulo, 2022;5(1):61-7. [Link]
[7] Cho Lee Wong, Miranda Mei Wa Lui, and Kai Chow Choi. Effects of immersive virtual reality intervention on pain and anxiety among pediatric patients undergoing venipuncture: a study protocol for a randomized controlled trial. Trials ,2019; 20:369 [10.1186/s13063-019-3443-z] [PMID] [8] Babamohamadi H, Ameri Z, Asadi I, Asgari MR. Comparison of the Effect of EMLA™ Cream and the Valsalva Maneuver on Pain Severity during Vascular Needle Insertion in Hemodialysis Patients: A Controlled, Randomized, Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med, 2022; 31(2022):1-7. [10.1155/ 2022/8383021 ] [PMID] [9] BehzadAliakbari Sharabiani, Daryosh Sheikhzadeh, Sina Parsay, Hossein Razmi, Mahin Seyedhejazi. A comparison of the impact of time on the analgesic efficacy of emla cream application in children undergoing venipuncture: A randomized controlled trial. Perioperative Care and Operating Room Management, 2020; 21: 100131. [ Link] [10] Shahid S, Florez ID, Mbuagbaw L. Efficacy and Safety of EMLA Cream for Pain Control Due to Venipuncture in Infants: A Meta-analysis. Pediatrics, 2019;143(1):e20181173. [10.1542/peds. 2018-1173 [PMID] [11] Morteza Ghojazadeh, Sarvin Sanaie, Zahra Parsian, Roya Najafizadeh, Hassan Soleimanpour. Use of Lidocaine for Pain Management in the Emergency Medicine: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pharmaceutical Sciences September 2019, 25(3), 177-183.[Link] [12] Ravanshad Y, Golsorkhi M, Ravanshad S, Azarfar A, Esmaeeli M, Ghodsi A. Analgesia for Pediatric Arteriovenous Fistula Cannulation in Hemodialytic Patients: A Comparison of Lidocaine Gel, Lidocaine Spray, and Needle Plate. Indian J Nephrol, 2021;31(4):349-352. [10.4103/ijn.IJN_151_20] [PMID]. [13] Alalo FMA, Ahmad AES, El Sayed HMN. Pain Intensity after an Ice Pack Application Prior to Venipuncture among School-Age Children: An Experimental Study. Journal of Education and Practice, 2016;7(36):16-25.[Link] [14] Matsumoto T, Chaki T, Hirata N, Yamakage M. The eutectic mixture local anesthetics (EMLA) cream is more effective on venipuncture pain compared with lidocaine tape in the same patients. JA Clin Rep, 2018;4(1):73. [10.1186/s40981-018-0210-1] [PMID]. [15] Jinhee Shin, Gwang Suk Kim, Hyebeen Sim . Comparing the effectiveness of three pain relief methods for inserting a needle into the implanted venous access chemoport: A randomized controlled trial. International Journal of Nursing Practice, 2022; 28(4): e12974. [ 10.1111/ijn.12974 ] [PMID]. [16] Mirzaei S, Javadi M, Eftekhari A, Hatami M, Hemayati R. Investigation of the effect of EMLA cream, lidocaine spray, and ice pack on the arteriovenous fistula cannulation pain intensity in hemodialysis patients. International Journal of Medical Research & Health Science, 2018;7(2):51-7.[Link] [17] Gerardo Olivella, David Deliz-Jimenez, Eduardo Lindsay, Edwin Burgos-Rossy, Natalia Torres-Acevedo, Daniela Ramírez-Roggio, et al. Assessing need for advance imaging among children with back pain using pain intensity as clinical marker. Journal of Children's Orthopaedics, 2022;16(6): 461-465. [10.1177/18632521221137392] [PMID]. [18] Lempinen H, Pölkki T, Kyngäs H, Kaakinen P. Feasibility and Clinical Utility of the Finnish Version of the FLACC Pain Scale in PICU. J Pediatr Nurs, 2020;55:211-216. [10.1016/j.pedn.2020. 07.011 ] [PMID]. [19] Dasarraju RK, SVSG N. Comparative efficacy of three topical anesthetics on 7-11-year-old children: a randomized clinical study. J Dent Anesth Pain Med. 2020;20(1):29-37. [10.17245/ jdapm.2020.20.1.29] [PMID] [20] Dasarraju RK, Svsg N. Comparative efficacy of three topical anesthetics on 7-11-year-old children: a randomized clinical study. J Dent Anesth Pain Med, 2020;20(1):29-37. [10.17245/ jdapm.2020.20.1.29 ] [PMID]. [21] Farnia F, Zeighamian S, Dehghani Kh, Lotfi H. Comparison the Effect of Emla cream and cold compress on the pain intensity of Enoxaparin injection.Community Health journal 2014;8(2): 39-46.[Link]. [22] Arab V, Bagheri-Nesami M, Mousavinasab SN, Espahbodi F, Pouresmail Z. Comparison of the Effects of Hegu Point Ice Massage and 2% Lidocaine Gel on Arteriovenous Fistula Puncture-Related Pain in Hemodialysis Patients: A Randomized Controlled Trial. J Caring Sci, 2017 1;6(2):141-151. [10.15171/ jcs.2017.014 ] [PMID]. [23] Javadi M, Mirzaei S, Eftekhari A. Study of the effect of EMLA cream and ice pack on the pain of vascular needles insertion in hemodialysis patients. Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, 2019; 26 (8) :694-705. [Link] [24] Gupta J, Khunger N, Ramesh V. Comparative study of three different modalities of topical anesthesia in various dermatological procedures. Indian Journal of Drugs in Dermatology, 2020; 6.1: 22. [ Link]
756
Hemmatipour A, et al. Comparison of the Effectiveness of EMLA Cream, 2% Lidocaine Gel, and Ice Bag. JSMJ. 2024; 22(6):743-756
Jundishapur
Journal of Medical Sciences
January & February 2024. Vol 22. No 6
[25] Fujimoto K, Adachi H, Yamazaki K, Nomura K, Saito A, Matsumoto Y, et al. Comparison of the pain-reducing effects of EMLA cream and of lidocaine tape during arteriovenous fistula puncture in patients undergoing hemodialysis: A multi-center, open-label, randomized crossover trial. Plos one. 2020;15(3):e0230372.[10.1371/journal.pone.0230372][PMID] [26] Nikfarid L, GHAMAR YR, Namazian M, Namdar F, Azam NM. Comparison of emla cream versus local refrigeration for reducing venipuncture-related pain in pediatric patients of children’s medical center 2008. Iranian Journal of Nursing Research. 2010; 5 (16): 32-37.[Link] [27] Farnia F, Zeighamian S, Dehghani K, Lotfi H. Comparison of the Effect of Emla cream and Cold Compress on the Pain Intensity of Enoxaparin injection. Community Health Journal. 2014;8(2):39-46.[link] [28] Alsantali A. A comparative trial of ice application versus EMLA cream in alleviation of pain during botulinum toxin injections for palmar hyperhidrosis. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2018; 3;11:137-140. [10.2147/CCID.S155023 ] [PMID]. [29] Hogan ME, Smart S, Shah V, Taddio A. A systematic review of vapocoolants for reducing pain from venipuncture and venous cannulation in children and adults. J Emerg Med, 2014; 47(6):736-49. [10.1016/j.jemermed.2014.06.028 ] [PMID]