بررسی فراوانی ژن bla CTX-M و bla TEM در ایزوله های اشریشیاکلی با مقاومت چندگانه دارویی جدا شده از بیماران بستری در بیمارستانهای آموزشی اهواز

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه میکروبیولوژی و بیوتکنولوژی میکروبی، دانشکده علوم و فناوری زیستی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران

2 دانشیار، گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

3 دانشیار،گروه میکروبیولوژی و بیوتکنولوژی میکروبی، دانشکده علوم و فناوری زیستی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران

4 استادیار، گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

10.61186/jsmj.22.4.7

چکیده

زمینه و هدف در چند دهه اخیر، ظهور سویههای اشریشیاکلی تولید کننده آنزیمهای بتالاکتاماز وسیع الطیف ESBLs افزایش یافته و هم
اکنون به عنوان یک مشکل عمده در بیماران بستری مطرح میباشند. هدف از این مطالعه بررسی شیوع ژن blaCTX-M و blaTEM در
اشریشیاکلی با مقاومت چندگانه دارویی بود.
روش بررسی در این مطالعه ازمهرماه 1400 تا اردیبهشت 1401 با مراجعه به آزمایشگاه میکروب شناسی بیمارستانهای گلستان، امام
خمینی اهواز و شهید بقائی شماره 2 اهواز نسبت به جمعآوری جدایه های مشکوک به اشریشیاکلی جداشده از نمونههای کشت ادرار
بیماران مبتلا به عفونت ادراری، اقدام گردید. همه ی نمونه های اشریشیاکلی، با روش های مرسوم بیوشیمایی و مولکولی تعیین هویت
شدند. حساسیت آنتی بیوتیکی جدایه ها به روش دیسک دیفیوژن تعیین گردید. سپس بهمنظور تأیید نهایی، حضور ژنهای blaCTX-M و
blaTE از روش PCR استفاده گردید.
یافته ها از 160 جدایه باکتری تعداد 138 جدایه ) 3 / 86 %( مقاومت چند دارویی ) MDR ( را نشان دادند. بیشترین درصد مقاومت نسبت به
آموکسی سیلین-کلاونیک اسید ) 1 / 84 %( و کمترین مقاومت به آنتیبیوتیک مروپنم ) 8 / 5 %( گزارش شد. با استفاده از روش دیسک ترکیبی
مشخص شدکه 96 ایزوله) 6 / 69 )% ESBLs مثبت بودند. در میان 96 ایزوله ESBLs مثبت به ترتیب، 85 ایزوله ) 5 / 88 %( و 38 ایزوله ) 6 / 39 )%
حامل ژن های blaCTX-M و blaTEM بودند.
نتیجه گیری با توجه به شیوع قابل توجه سویههای اشریشیاکلی مقاوم به چند دارو و حامل ژنهای ESBLs بتالاکتاماز در بیمارستان نیاز به
اقدامات نظارتی کارآمد برای جلوگیری از گسترش بیشتر مقاومت دارویی در این جدایه ها میباشد.

تازه های تحقیق

Seyed Hassan Nejat [PumMed] [Google Scholar]

Effat Abbasi Montazeri [PumMed] [Google Scholar]

Golamhossein Ebrahimipour [PumMed] [Google Scholar]

 Mohammad Savari [PumMed] [Google Scholar]

کلیدواژه‌ها

موضوعات


[1] Ny S, Edquist P, Dumpis U, Gröndahl-Yli-Hannuksela K, Hermes J, Kling AM, Klingeberg A, Kozlov R, Källman O, Lis DO, Pomorska-Wesołowska M. Antimicrobial resistance of Escherichia coli isolates from outpatient urinary tract infections in women in six European countries including Russia. Journal of global antimicrobial resistance. 2019 Jun 1;17:25-34. [ 10.1016/j.jgar.2018.11.004 ] [PMID]
[2] Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Medical microbiology. Elsevier Health Sciences; 2015 Oct 28. [Link]
[3] Sanchez UM, Bello TH, Dominguez YM, Mella MS, Zemelman ZR, Gonzalez RG. Transference of extended-spectrum beta-lactamases from nosocomial strains of Klebsiella pneumoniae to other species of Enterobacteriaceae. Revista medica de Chile. 2006 Apr 1;134(4):415-20. [10.4067/s0034-9887200 6000400002 ] [PMID]
[4] Minami J, Katayama SI, Matsushita O, Sakamoto H, Okabe A. Enterotoxic activity of Klebsiella oxytoca cytotoxin in rabbit intestinal loops. Infection and immunity. 1994 Jan;62(1):172-7. [10.1128/iai.62.1.172-177.1994 ] [PMID]
[5] Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Mprse SA, Mietzner TA. Medical microbiology. United States. [Link]
[6] Arlet G, Jacoby GA. Plasmid-determined AmpC-type -lactamases. Antimicrob. Agents Chemother. 2002. [10.1128/AAC.46.1.1-11.2002 ] [PMID]
[7] Chevalier J, Mulfinger C, Garnotel E, Nicolas P, Davin-Régli A, Pagès J-MJPO. Identification and evolution of drug efflux pump in clinical Enterobacter aerogenes strains isolated in 1995 and 2003. 2008;3(9):e3203. [10.1371/journal.pone.0003203 ] [PMID]
[8] Thirapanmethee KJMUJPS. Extended spectrum β-lactamases: critical tools of bacterial resistance. 2012;39(1):1-8. [Link]
[9] Humphries R, Bobenchik AM, Hindler JA, Schuetz ANJJocm. Overview of changes to the clinical and laboratory standards institute performance standards for antimicrobial susceptibility testing, M100. 2021;59(12):e00213-21. [10. 1128/JCM.00213-21 ] [PMID]
[10] Yazdanpour Z, Vaez H. Molecular Detection of Aminoglycoside Acetyltransferases Genes in Escherichia coli Isolated from Community-Acquired Urinary Tract Infections of Patients Referred to Amiralmomenin Hospital, Zabol, 2019-2021. yafte 2022; 24 (1) :1-10. [link]
[11] Ponnusamy P, Nagappan RJIJMR. Molecular characterization of bla CTX-M, bla TEM, bla SHV-beta lactamase produced by uropathogenic Escherichia coli isolates. 2015;6:67-73. [Link]
[12] Mouanga Ndzime Y, Onanga R, Kassa Kassa RF, Bignoumba M, Mbehang Nguema PP, Gafou A, et al. Epidemiology of community origin Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae uropathogenic strains resistant to antibiotics in Franceville, Gabon. 2021:585-94. [10.2147/IDR.S296054 ] [PMID]
[13] Bala R, Singh VA, Gupta N, Rakshit PJTJoIiDC. Prevalence, multidrug-resistance and risk factors for AmpC β-lactamases producing Escherichia coli from hospitalized patients. 2020;14(12):1466-9. [10.3855/jidc.13483 ] [PMID]
[14] Jomehzadeh N, Ahmadi K, Rahmani ZJOPH, Perspectives R. Prevalence of plasmid-mediated AmpC β-lactamases among uropathogenic Escherichia coli isolates in southwestern Iran.
2021;12(6):390. [10.24171/j.phrp.2021.0272 ] [PMID]
[15] Barati Leila, Qazlsafli Farzad, Azarhosh Ramin, Heydari Farida, Nora Mohammad. Determining the sensitivity of Escherichia coli bacteria isolated from the urine of pregnant women to antibiotics in Kalaleh (1387) (short report).[Link]
[16] Mohammadi M, Ghasemi E, Mokhayeri H, Pournia Y, Boroun HJAJoBS. Antimicrobial resistance patterns of E. coli detected from hospitalized urine culture samples. 2010;3(4):195-201. [Link]
[17] Ait-Mimoune N, Hassaine H, Boulanoir MJIJoM. Bacteriological profile of urinary tract infections and antibiotic susceptibility of Escherichia coli in Algeria. 2022;14(2):156. [10.18502/ ijm.v14i2.9180 ] [PMID]
[18] Post A, Guiraud I, Peeters M, Lompo P, Ombelet S, Karama I, et al. Escherichia Coli From Urine Samples of Pregnant Women as an Indicator for Antimicrobial Resistance in the Community: a Field Study From Rural Burkina Faso. 2021. [10.1186/s13756-022-01142-7 ] [PMID]
[19] Amiri M, Farzin H, Jamshidian-Mojaver M. Phenotypic and Genotypic Study of Antibiotic Resistance among Escherichia coli Isolates from Human Urinary Infection Cases in Bojnord Province. Avicenna Journal of Clinical Medicine. 2019 Dec 15;26(3):173-80. [Link]
[20] Barari Sawadkouhi R, Sorkhi H, Pournasrollah M, Bijani A, Babazadeh N, Baleghi Damavandi S. Antibiotic resistance of bacteria causing urinary tract infections in children hospitalized in Amirkola Children Hospital during 2010-2011. Journal of Babol University of Medical Sciences. 2013 Sep 10;15(5):89-94 [Link]
[21] Hosseini F. Antibacterial evaluation of Vancomycin/Trimethoprim combination on beta-lactamase resistant genes of Escherichia coli isolated from patients with urinary tract infection referring to the Shahid Rajaii hospital of Gachsaran. Islamic Azad University Gachsaran Branch. 2018. [Link]
[22] Mansouri S, Neyestanaki DK, Shokoohi M, Halimi S, Beigverdi R, Rezagholezadeh F, Hashemi A. Characterization of AmpC, CTX-M and MBLs types of β-lactamases in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli producing extended spectrum β-lactamases in Kerman, Iran. Jundishapur journal of microbiology. 2014 Feb;7(2). [10.5812/jjm.8756 ] [PMID]
[23] Kandakai-Olukemi YT, Mawak JD, Onojo MM. Isolation of enteropathogenic Escherichia coli from children with diarrhoea attending the national hospital in Abuja, Nigeria. Shiraz E-Medical Journal. 2009 Aug 31;10(3). [Link]
[24] Heidari-soureshjani E, Heidari M, Doosti A. Epidemiology of urinary tract infection and antibiotic resistance pattern of E. coli in patients referred to Imam Ali hospital in Farokhshahr, Chaharmahal va Bakhtiari, Iran. Journal of Shahrekord University of Medical Sciences. 2013 May 15;15(2):9-15. [Link]
[25] Kumar D, Singh AK, Ali MR, Chander Y. Antimicrobial susceptibility profile of extended spectrum β-lactamase (ESBL) producing Escherichia coli from various clinical samples. Infectious Diseases: Research and Treatment. 2014 Jan;7:IDRT-S13820. [10.4137/IDRT.S13820 ] [PMID]
[26] Habeeb MA, Haque A, Nematzadeh S, Iversen A, Giske CG. High prevalence of 16S rRNA methylase RmtB among CTX-M extended-spectrum β-lactamase-producing Klebsiella
482
Nejat S H, et al. Frequency of bla CTX-M and bla TEM genes in Escherichia coli isolates. JSMJ. 2024; 22(4):469-482
Jundishapur
Journal of Medical Sciences
September & October 2024. Vol 22. No 4
pneumoniae from Islamabad, Pakistan. International journal of antimicrobial agents. 2013 Jun 1;41(6):524-6. [10.1016/j. ijantimicag.2013.02.017 ] [PMID]
[27] Mohammed H, Elsadek Fakhr A, Al Johery SA, Abdel Ghani Hassanein W. Spread of TEM, VIM, SHV, and CTX-M β-lactamases in imipenem-resistant Gram-negative bacilli isolated from Egyptian hospitals. International Journal of Microbiology. 2016 Mar 31;2016. [10.1155/2016/8382605 ] [PMID]
[28] Liao K, Chen Y, Wang M, Guo P, Yang Q, Ni Y, Yu Y, Hu B, Sun Z, Huang W, Wang Y. Molecular characteristics of extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae causing intra-abdominal infections from 9 tertiary hospitals in China. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2017 Jan 1;87(1):45-8. [10.1016/j. diagmicrobio.2016.10.007 ] [PMID]
[29] Malande OO, Nuttall J, Pillay V, Bamford C, Eley B. A ten-year review of ESBL and non-ESBL Escherichia coli bloodstream infections among children at a tertiary referral hospital in South Africa. PloS one. 2019 Sep 24;14(9):e0222675. [10.1371/journal.pone.0222675 ] [PMID]
[30] Jena J, Sahoo RK, Debata NK, Subudhi E. Prevalence of TEM, SHV, and CTX-M genes of extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli strains isolated from urinary tract infections in adults. 3 Biotech. 2017 Aug;7:1-7. [10.1007/ s13205-017-0879-2 ] [PMID]