بررسی تغییرات الکترولیتی بیماران کووید -19 بستری شده در بخش مراقبت های ویژه

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات درد، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

2 استادیار مراقبتهای ویژه پزشکی، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات درد، بیمارستان رازی، بیمارستان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

3 دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران

4 مرکز تحقیقات درد، پژوهشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

5 دانشیار بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات درد، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

10.22118/jsmj.2024.429784.3326

چکیده

زمینه و هدف عدم تعادل الکترولیت سرم در بیماران کووید- 19 بسیار شایع است. با این حال ارتباط آنها با ابتلا به کووید- 19 و شدت آن
شواهد متناقضی وجود دارد و دارای ارزش پیش آگهی ناشناخته است. هدف ما از این مطالعه بررسی تغییرات الکترولیتی در بیماران کووید-
19 بستری شده در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام خمینی اهواز است.
روش بررسی مطالعه حاضر مقطعی و از نوع ایپدمیولوژیک توصیفی- تحلیلی بوده که در سال 1400 انجام شد. جامعه هدف بیماران
کووید- 19 بستری در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان امام خمینی اهواز بودند. از کلیه بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه آزمایشات
مورد نیاز انجام گرفت و تست های تشخیصی شامل Ca, K, Na, Cr, BUN, Mg, P جمع آوری گردید و اثر بر پیش آگهی بیماران شامل
Intubation مورتالیتی و اکستوباسیون و ترخیص از بخش و بیمارستان ثبت گردید. سپس داده ها توسط نرم افزار SPSS 22 و آزمون های
آماری مناسب آنالیز شدند.
یافته ها در نهایت 87 نفر وارد مطالعه شدند. هیپوناترمی، هیپوکالمی، هیپومنیزیمی و هیپوکلسمی، Cr, BUN بالا به ترتیب در 55 / 2 ، % 4 / 3 %
، 27 / 6 ، % 59 / 8 ، % 82 / 8 ، % 57 / 5 % ، بیماران مبتلا به کووید- 19 مشاهده شد. میانگین پتاسیم بین دو گروه مردان و زنان تفاوت معنی
داری داشت و در زنان بالاتر از مردان بود (P=0/041) . بین سایر الکترولیت ها و متغیرهای سن، جنسیت، سابقه بیماری، Intubation ترخیص
و مرگ و میر هیچ ارتباط معناداری یافت نشده است ) P>0.05 .)
نتیجه گیری مطالعه حاضر نشان داد که عدم تعادل الکترولیتی از ناهنجاری های آزمایشگاهی شایع در بیماری کووید- 19 است.

تازه های تحقیق

Reza Baghbanian [PubMed] [Google Scholar]

Mohsen Savaie [PubMed] [Google Scholar]

 Fatemeh Karimi  [PubMed] [Google Scholar]

 Fateme Jahangiri Mehr [PubMed] [Google Scholar]

Mahbobeh Rashidi [PubMed] [Google Scholar]

کلیدواژه‌ها

موضوعات


[1] Chang L, Yan Y, Wang L. Coronavirus disease 2019: coronaviruses and blood safety. Transfusion medicine reviews. 2020 Apr 1;34(2):75-80. [10.1016/j.tmrv.2020.02.003 ] [PMID]
[2] World Health Organization. Therapeutics and COVID-19: living guideline, 13 January 2023. World Health Organization; 2023. World Health Organization. Therapeutics and COVID-19: living guideline, 13 January 2023. World Health Organization; 2023. [PMID]
[3] Tzoulis P, Waung JA, Bagkeris E, Hussein Z, Biddanda A, Cousins J, Dewsnip A, Falayi K, McCaughran W, Mullins C, Naeem A. Dysnatremia is a predictor for morbidity and mortality in hospitalized patients with COVID-19. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2021 Jun 1;106(6):1637-48 [10.1210/clinem/dgab107 ] [PMID]
[4] De Carvalho H, Richard MC, Chouihed T, Goffinet N, Le Bastard Q, Freund Y, Kratz A, Dubroux M, Masson D, Figueres L, Montassier E. Electrolyte imbalance in COVID-19 patients admitted to the Emergency Department: a case–control study. Internal and Emergency Medicine. 2021 Oct 1:1-6. [10.1007/ s11739-021-02632-z ] [PMID]
[5] Liu Y, Yang Y, Zhang C, Huang F, Wang F, Yuan J, Wang Z, Li J, Li J, Feng C, Zhang Z. Clinical and biochemical indexes from 2019-nCoV infected patients linked to viral loads and lung injury. Science China Life Sciences. 2020 Mar;63:364-74. [10.1007/ s11427-020-1643-8 ] [PMID]
[6] Peng X, Xu X, Li Y, Cheng L, Zhou X, Ren B. Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. International journal of oral science. 2020 Mar 3;12(1):1-6. [10.1038/ s41368-020-0075-9 ] [PMID]
[7] Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. [10.1016/S0140-6736 (20)30183-5] [PMID]
[8] Vetter P, Vu DL, L’Huillier AG, Schibler M, Kaiser L, Jacquerioz F. Clinical features of covid-19. Bmj. 2020 Apr 17;369. [10. 1136/bmj.m1470 ] [PMID]
[9] Wu Y, Hou B, Liu J, Chen Y, Zhong P. Risk factors associated with long-term hospitalization in patients with COVID-19: a single-centered, retrospective study. Frontiers in Medicine. 2020: 315 .[10.3389/fmed.2020.00315 ] [PMID]
[10] Alfano G, Ferrari A, Fontana F, Perrone R, Mori G, Ascione E, Magistroni R, Venturi G, Pederzoli S, Margiotta G, Romeo M. Hypokalemia in patients with COVID-19. Clinical and experimental nephrology. 2021 Apr;25:401-9 .[10.1007/ s10157-020-01996-4 ] [PMID]
[11] Hu W, Lv X, Li C, Xu Y, Qi Y, Zhang Z, Li M, Cai F, Liu D, Yue J, Ye M. Disorders of sodium balance and its clinical implications in COVID-19 patients: a multicenter retrospective study. Internal and Emergency Medicine. 2021 Jun;16:853-62 .[10.1007/ s11739-020-02515-9 ] [PMID]
[12] Sadeghi S, Keivany E, Naderi Z, Purajam S, Nasri E. Electrolyte imbalance in patients with COVID-19 pneumonia. J Renal Inj Prev. 2022;11 .[Link]
[13] Liu S, Zhang L, Weng H, Yang F, Jin H, Fan F, Zheng X, Yang H, Li H, Zhang Y, Li J. Association between average plasma
potassium levels and 30-day mortality during hospitalization in patients with COVID-19 in Wuhan, China. International journal of medical sciences. 2021;18(3):736 .[10.7150/ijms.50965] [PMID]
[14] Tongyoo S, Viarasilpa T, Permpikul C. Serum potassium levels and outcomes in critically ill patients in the medical intensive care unit. Journal of International Medical Research. 2018 Mar;46(3):1254-62. [10.1177/0300060517744427] [PMID]
[15] Xi H, Yu RH, Wang N, Chen XZ, Zhang WC, Hong T. Serum potassium levels and mortality of patients with acute myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis of cohort studies. European Journal of Preventive Cardiology. 2019 Jan 1;26(2):145-56 .[10.1177/2047487318780466] [PMID]
[16] Quilliot D, Bonsack O, Jaussaud R, Mazur A. Dysmagnesemia in Covid-19 cohort patients: prevalence and associated factors. Magnesium research. 2020 Dec 1;33(4). [10.1684/mrh. 2021.0476 ] [PMID]
[17] Kipourou DK, Leyrat C, Alsheridah N, Almazeedi S, Al-Youha S, Jamal MH, Al-Haddad M, Al-Sabah S, Rachet B, Belot A. Probabilities of ICU admission and hospital discharge according to patient characteristics in the designated COVID-19 hospital of Kuwait. BMC public health. 2021 Dec;21:1-1. [10.1186/ s12889-021-10759-z] [PMID]
[18] Cappellini F, Brivio R, Casati M, Cavallero A, Contro E, Brambilla P. Low levels of total and ionized calcium in blood of COVID-19 patients. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). 2020 Sep 1;58(9):e171-3. [10.1515/cclm-2020-0611] [PMID]
[19] Zhou Y, Frey TK, Yang JJ. Viral calciomics: interplays between Ca2+ and virus. Cell calcium. 2009 Jul 1;46(1):1-7 . [10.1016/ j.ceca.2009.05.005] [PMID]
[20] Holick MF. Vitamin D deficiency. New England journal of medicine. 2007 Jul 19;357(3):266-81. [10.1056/NEJMra0705 53] [PMID]
[21] Bhraonáin SN, Lawton LD. Chronic malnutrition may in fact be an acute emergency. The Journal of Emergency Medicine. 2013 Jan 1;44(1):72-4 .[10.1016/j.jemermed.2011.05.039] [PMID]
[22] Vickers NJ. Animal communication: when i’m calling you, will you answer too?. Current biology. 2017 Jul 24;27(14):R713-5 .
[10.1016/j.cub.2017.05.064] [PMID]
[23] Liu J, Han P, Wu J, Gong J, Tian D. Prevalence and predictive value of hypocalcemia in severe COVID-19 patients. Journal of infection and public health. 2020 Sep 1;13(9):1224-8. [10.1016/j.jiph.2020.05.029] [PMID]
[24] Fakhrolmobasheri M, Vakhshoori M, Heidarpour M, Najimi A, Mozafari AM, Rezvanian H. Hypophosphatemia in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), Complications, and Considerations: A Systematic Review. BioMed Research International. 2022 Oct 21;2022. [10.1155/2022/1468786] [PMID]
[25] Klein L, O’Connor CM, Leimberger JD, Gattis-Stough W, Piña IL, Felker GM, Adams Jr KF, Califf RM, Gheorghiade M. Lower serum sodium is associated with increased short-term mortality in hospitalized patients with worsening heart failure: results from the Outcomes of a Prospective Trial of Intravenous Milrinone for Exacerbations of Chronic Heart Failure (OPTIME-CHF) study. Circulation. 2005 May 17;111(19):2454-60. [10.1161/01.CIR.0000165065.82609.
Jundishapur
Scientific Medical Journal
January & February 2023. Vol 22. No 6
Baghbanian R, et al. Electrolyte Changes of COVID-19 Patients. JSMJ. 2023; 22(6):790-801
801
3D] [PMID]
[26] Cooper ID, Crofts CA, DiNicolantonio JJ, Malhotra A, Elliott B, Kyriakidou Y, Brookler KH. Relationships between hyperinsulinaemia, magnesium, vitamin D, thrombosis and COVID-19: rationale for clinical management. Open Heart. 2020 Sep 1;7(2):e001356 .[10.1136/openhrt-2020-001356] [PMID]
[27] Carriazo S, Kanbay M, Ortiz A. Kidney disease and electrolytes in COVID-19: more than meets the eye. Clinical Kidney Journal. 2020 Jun;13(3):274-80. [10.1093/ckj/sfaa112] [PMID]