عفونت‌های‌ میکروبی شایع کاتتر در بیماران پیوند مغز استخوان

آهنگرپور, اکرم; القاسی, آرش; بی طرف, سعید; صالحی کهیش, رویا; رنجبریان, مصطفی

عفونت‌های‌ میکروبی شایع کاتتر در بیماران پیوند مغز استخوان

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

اکرم آهنگرپور ¹

آرش القاسی ²

سعید بی طرف ³

رویا صالحی کهیش ³

مصطفی رنجبریان ⁴

¹ استاد، گروه فیزیولوژی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پژشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران

² دانشیار، مرکز تحقیقات تالاسمی و هموگلوبینوپاتی، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران

³ استادیار، مرکز تحقیقات تالاسمی و هموگلوبینوپاتی، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران

⁴ دانشجوی پزشکی، مرکز تحقیقات تالاسمی و هموگلوبینوپاتی، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران

چکیده

زمینه و هدف: بیماران پیوند مغز استخوان اغلب برای اقدامات پزشکی مختلف، ازجمله تجویز داروها و خون‌گیری، به کاتترها متکی هستند. کاتترها گاهی ممکن است منجر به عوارض و عفونت شوند و به‌طور چشمگیری بر سلامت و بهبود کلی بیمار تأثیر بگذارند. هدف این مقاله، بررسی تشخیص‌های رایج کاتتر در بیماران پیوند مغز استخوان در بیمارستان بقایی ۲ اهواز بود.
روش بررسی: این تحقیق گذشته‌نگر است. جمعیت موردمطالعه، شامل کلیه کودکان و بزرگ‌سالانی بود که در بازه زمانی 1400-1401 پیوند مغز استخوان داشتند و در بیمارستان بقایی 2 بستری بودند. با مراجعه به بخش میکروب‌شناسی بیمارستان بقایی 2، نتیجه کشت کاتتر (جداسازی باکتری‌ها طبق روش‌های استاندارد میکروب‌شناسی، کشت در محیط BA و محیط نوترینت آگار، (Cetrimide agar base)) در چک‌لیست محقق‌ساخته تکمیل شد. درنهایت، داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار اس‌پی‌اس‌اس آنالیز شد و میزان عفونت کاتتری و سایر عوامل مرتبط با آن با استفاده از آزمون آماری مربع کای مورد بررسی قرار گرفت.
یافته‌ها: تعداد بیماران پیوندشده 138 نفر، و دامنه سنی آن‌ها، از 4 تا 69 سال بود. میانگین اقامت بیماران طی دو سال، برابر 04/23 روز بود. تعداد بیماران هوچکین 08/23 درصد، AML و نوروبلاستوما 38/15 درصد، مولتیپل میلوما برابر با 08/23 درصد، ALL و PCSNSL و تالاسمی ماژور هریک 7/7 درصد بودند. شیوع کشت مثبت در سال 1400 برابر با صفر، و در سال 1401 برابر با 30/8 (002/0-47/38) درصد بوده است که در یک بیمار 52ساله با مشکل دیابت دیده شد.
نتیجه‌گیری: بیماری زمینه‌ای در بیماران پیوند مغز استخوان می‌تواند نقش مهمی در عفونت‌های کاتتری داشته باشد.

کلیدواژه‌ها

انسان

پیوند مغز استخوان

کاتتر

عامل خطر

موضوعات

پزشکی

[1] Carreras E, Dufour C, Mohty M, Kröger N. The EBMT handbook: hematopoietic stem cell transplantation and cellular therapies. [10.1007/978-3-030-02278-5 ] [PMID]

[2] Murthy GS, Hari PN, Szabo A, Pasquini M, Narra R, Khan M, Abedin S, Chhabra S, Dhakal B, D''Souza A, Drobyski WR. Outcomes of reduced-intensity conditioning allogeneic hematopoietic cell transplantation performed in the inpatient versus outpatient setting. Biology of Blood and Marrow Transplantation. 2019 Apr 1;25(4):827-33. [10.1016/j.bbmt.2018.12.069 ] [PMID]

[3] Lee SJ, Astigarraga CC, Eapen M, Artz AS, Davies SM, Champlin R, Jagasia M, Kernan NA, Loberiza Jr FR, Bevans M, Soiffer RJ. Variation in supportive care practices in hematopoietic cell transplantation. Biology of Blood and Marrow Transplantation. 2008 Nov 1;14(11):1231-8. [10.1016/j.bbmt.2008.08.008 ] [PMID]

[4] Bhatia S, Francisco L, Carter A, Sun CL, Baker KS, Gurney JG, McGlave PB, Nademanee A, O''Donnell M, Ramsay NK, Robison LL. Late mortality after allogeneic hematopoietic cell transplantation and functional status of long-term survivors: report from the Bone Marrow Transplant Survivor Study. Blood, The Journal of the American Society of Hematology. 2007 Nov 15;110(10):3784-92. [10.1182/blood-2007-03-082933 ] [PMID]

[5] Bacigalupo A, Socié G, Hamladji RM, Aljurf M, Maschan A, Kyrcz-Krzemien S, Cybicka A, Sengelov H, Unal A, Beelen D, Locasciulli A. Current outcome of HLA identical sibling versus unrelated donor transplants in severe aplastic anemia: an EBMT analysis. haematologica. 2015 May;100(5):696. [10.3324/haematol.2014.115345 ] [PMID]

[6] Marr KA. Delayed opportunistic infections in hematopoietic stem cell transplantation patients: a surmountable challenge. Hematology 2010, the American Society of Hematology Education Program Book. 2012 Dec 8;2012(1):265-70. [10.1182/asheducation-2012.1.265 ] [PMID]

[7] Godara A, Siddiqui NS, Munigala S, Dhawan R, Kansagra AJ, Rapoport AP, Yared JA, Dahiya S. Length of stay and hospital costs for patients undergoing allogeneic stem-cell transplantation. JCO oncology practice. 2021 Mar;17(3):e355-68. [10.1200/OP.20.00170 ] [PMID]

[8] Afsharian M, Hamzelo L, Janbakhsh A, Mansouri F, Sayad B, Vaziri S, Azizi M, Zamanian MH, Noori M. Frequency of Infectious Agents After Bone Marrow Transplantation in Various Regions of Iran (2001-2017): A Systematic Review. Journal of Kermanshah University of Medical Sciences. 2021 Jan 1;25(25).

[9] Heidenreich D, Hansen E, Kreil S, Nolte F, Jawhar M, de Gutierrez AH, Hofmann WK, Klein SA. Influence of the insertion site on central venous catheter-related complications in patients undergoing allogeneic hematopoietic cell transplantation. Biology of Blood and Marrow Transplantation. 2020 Jun 1;26(6):1189-94. [10.1016/j.bbmt.2020.02.007 ] [PMID]

[10] Martino P, Micozzi A, Venditti M, Gentile G, Girmenia C, Raccah R, Santilli S, Alessandri N, Mandelli F. Catheter-related right-sided endocarditis in bone marrow transplant recipients. Reviews of infectious diseases. 1990 Mar 1;12(2):250-7. [10.1093/clinids/12.2.250 ] [PMID]