مجله علمی پزشکی جندی شاپور

مجله علمی پزشکی جندی شاپور

وضعیت اپیدمیولوژیک و ارتباط سطح سرب با علائم گوارشی در کودکان (مطالعه‌ای در بیمارستان‌های تهران)

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
1 دانشیار، گروه گوارش کودکان، مرکز تحقیقات کبد، گوارش و تغذیه، پژوهشکده سلامت کودکان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
2 استاد، گروه گوارش کودکان، مرکز تحقیقات کبد، گوارش و تغذیه، پژوهشکده سلامت کودکان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
3 دانشیار، گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
4 پزشک گروه اطفال، بیمارستان کودکان بوعلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
5 دانشجوی کمیته تحقیقات، گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت و ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
6 دانشجوی کارشناسی، دانشگاه آلبرتا، کانادا
چکیده
زمینه و هدف: مسمومیت با سرب یکی از چالش‌های مهم بهداشت عمومی است که به‌ویژه در کودکان به‌دلیل حساسیت بالای سیستم عصبی و گوارشی ممکن است عوارض جدی به همراه داشته باشد. این مطالعه با هدف بررسی سطح سرب خون و ارتباط آن با علائم گوارشی، به‌ویژه یبوست و درد شکمی، در کودکان مراجعه‌کننده به مراکز درمانی تهران انجام شد.
روش بررسی: این مطالعه به‌صورت مقطعی-آینده‌نگر روی 290 کودک زیر هجده سال، که با شکایت اصلی یبوست عملکردی و درد شکمی به بیمارستان مفید و کلینیک لقمان مراجعه کرده بودند، انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، سبک زندگی، عوامل محیطی و سطح سرب خون شرکت‌کنندگان جمع‌آوری شد. سطح سرب خون با استفاده از دستگاه Lead Care II اندازه‌گیری شد و داده‌ها با نسخه 25 نرم‌افزار اس‌پی‌اس‌اس تحلیل شدند. سطح معناداری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: از مجموع کودکان مطالعه‌شده، 7/37 درصد از دختران و 1/38 درصد از پسران سطح سرب خونشان غیرطبیعی بود. کودکان زیر چهار سال به‌طور معناداری بیشتر در معرض سرب قرار داشتند (P<0.001). میانگین سطح سرب خون 49/3 ± 75/3 میکروگرم بر دسی‌لیتر بود. علائم گوارشی مانند یبوست و درد شکمی، به‌ویژه به‌صورت مزمن، در کودکانی با سطح غیرطبیعی سرب شایع‌تر بود.
نتیجه‌گیری: یافته‌ها نشان می‌دهند که در کودکان زیر چهار سال و آن‌هایی که مبتلابه مشکلات گوارشی مانند یبوست و درد شکمی هستند، بیشترین خطر مسمومیت با سرب وجود دارد. غربالگری سطح سرب خون در گروه‌های پرخطر و مداخله بموقع می‌تواند به پیشگیری از عوارض شدید مسمومیت با سرب کمک کند.
کلیدواژه‌ها
موضوعات

 
[1]  Markowitz M. Lead poisoning. Pediatr Rev. 2000;21(10):327-35.
[2]  Markowitz M. Lead Poisoning: An Update. Pediatr Rev. 2021;42(6):302-15.
[3]  Amiri H, Neghabi Z, Aghabiklooei A. Relationship between blood lead levels with abdominal pain in consumers of edible opium. Iranian Journal of Forensic Medicine. 2019;25(1):65-9.
[4]  Jin A, Hertzman C, Peck SH, Lockitch G. Blood lead levels in children aged 24 to 36 months in Vancouver. Cmaj. 1995;152(7):1077-86.
 [5] Yabe J, Nakayama SMM, Ikenaka Y, Yohannes YB, Bortey-Sam N, Oroszlany B, et al. Lead poisoning in children from townships in the vicinity of a lead-zinc mine in Kabwe, Zambia. Chemosphere. 2015;119:941-7.
[6]  Corradi M, Goldoni M, Sabbadini FS, Mutti A. [Acute lead poisoning: a singular case of hemolytic anemia and lead colic]. La Medicina del lavoro. 2011;102 3:243-9.
 [7] Amin R, Alam F, Dey BK, Darwin R, Ahmed SA, Thalluri CS, et al. Sources, blood concentrations, and approaches for reducing exposure to lead: A critical appraisal on lead poisoning. Journal of Experimental Biology and Agricultural Sciences. 2023.
 [8] Mehrpour O, Karrari P, Abdollahi M. Chronic lead poisoning in Iran; a silent disease. Daru. 2012;20(1):8.
[9]  Ajumobi OO, Tsofo A, Yango M, Aworh MK, Anagbogu IN, Mohammed A, et al. High concentration of blood lead levels among young children in Bagega community, Zamfara - Nigeria and the potential risk factor. Pan Afr Med J. 2014;18 Suppl 1(Suppl 1):14.
[10] Azizi MH, Azizi F. Lead poisoning in the world and Iran. Int J Occup Environ Med. 2010;1(2):81-7.
[11] Hatami G, Eghbali SS, Darki A, Mohebbi G, Mohebbi F, Motamed N. Serum Levels of Lead in 6-7 Year Old Children in Bushehr in 2012. Iranian South Medical Journal. 2019;21(6):459-71.
 [12] Koppen IJ, Nurko S, Saps M, Di Lorenzo C, Benninga MA. The pediatric Rome IV criteria: what's new? Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;11(3):193-201.
[13] Embirsh M. Lead Toxicity in Children: A Public Health Issue. Libyan Journal of Medical Research. 2022.
[14] Shabani M, Hadeiy SK, Parhizgar P, Zamani N, Mehrad H, Hassanian‐Moghaddam H, et al. Lead poisoning; a neglected potential diagnosis in abdominal pain. BMC Gastroenterology. 2019;20.
[15] Safaee M, Malekzadeh M, Motamedi N, Sayadishahraki M, Eizadi-Mood N. Gastrointestinal Manifestations of Lead Poisoning: A Brief Report. Iranian Journal of Medical Sciences. 2023;48:600 - 5.
[16] Havens D, Pham MH, Karr CJ, Daniell WE. Blood Lead Levels and Risk Factors for Lead Exposure in a Pediatric Population in Ho Chi Minh City, Vietnam. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(1).
 [17] Zamani N, Hosseini A, Farnaghi F, Sayyari A, Gholami N, Imanzadeh F, et al. Blood lead level evaluation in children presenting with chronic constipation in Tehran-Iran: a cross-sectional study. Sci Rep. 2023;13(1):2301.
[18] Sandiford P, Cassel J, Montenegro M, Sanchez G. The Impact of Women's Literacy on Child Health and its Interaction with Access to Health Services. Population Studies-a Journal of Demography. 1995;49:5-17.
[19] Goto Y, Mandai M, Nakayama T, Yamazaki S, Nakayama SF, Isobe T, et al. Association of prenatal maternal blood lead levels with birth outcomes in the Japan Environment and Children's Study (JECS): a nationwide birth cohort study. Int J Epidemiol. 2021;50(1):156-64.
[20] Kumar A, Pastore P. Lead and cadmium in soft plastic toys. Current Science. 2007;93:818-22.
[21] Hosseini A, Fayaz A, Hassanian-Moghaddam H, Zamani N, Hadeiy SK, Gholami N, et al. Blood lead concentrations among pediatric patients with abdominal pain: a prospective cross-sectional study. BMC Gastroenterol. 2021;21(1):493.
[22] Karrari P, Mehrpour O, Abdollahi M. A systematic review on status of lead pollution and toxicity in Iran; Guidance for preventive measures. Daru. 2012;20(1):2.
[23] Karrari P, Mehrpour O, Abdollahi M. A systematic review on status of lead pollution and toxicity in Iran; Guidance for preventive measures. DARU Journal of Pharmaceutical Sciences. 2012 Jul 19;20(1):2. [10.1186/ 1560-8115-20-2 ] [PMID]

  • تاریخ دریافت 17 دی 1403
  • تاریخ بازنگری 25 اسفند 1403
  • تاریخ پذیرش 20 اردیبهشت 1404