بررسی فراوانی انجام کلیپسگذاری در بیماران مبتلا به سرطان پستان در جنوب غرب ایران: یک مطالعه گذشته نگر

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دپارتمان کلینیکال انکولوژی بیمارستان گلستان و مرکز تحقیقات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

2 دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

3 دپارتمان جراحی، بیمارستان آپادانا، اهواز، ایران.

10.32592/JSMJ.23.1.1

چکیده

زمینه و هدف سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان ها در زنان بوده و درمان موضعی این بیماری شامل جراحی و
پرتودرمانی می باشد. انجام کلیپسگذاری در حین جراحی، برای تعیین بستر تومور، در طراحی درمان رادیوتراپی بسیار کمک
کننده است. به نظر می رسد در این منطقه از ایران، جراحان با این موضوع کم تر آشنا بوده یا به اهمیت آن پی نبرده اند و به
مقدار ناکافی از این تکنیک استفاده می کنند. بنابراین مطالعه ما با هدف تعیین میزان فراوانی انجام کلیپسگذاری در بیماران
مبتلا به سرطان پستان در این منطقه انجام گردید.
روش بررسی این پژوهش گذشتهنگر بر روی تمامی زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به دپارتمان کلینیکال انکولوژی
بیمارستان گلستان از فروردین 1396 تا اسفند 1397 انجام شد. از بین بیمارانی که در این بازه زمانی 2 ساله مورد جراحی
حفظ پستان قرار گرفته بودند، موارد کلیپسگذاری شده مشخص گردید. داده های دموگرافیک و کلینکوپاتولوژیک این بیماران
مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها از مجموع 1059 بیمار مبتلا به سرطان پستان 944 نفر ) 14 / 89 درصد( مورد جراحی حفظ پستان قرار گرفته بودند
که در 89 بیمار ) 40 / 8 درصد( کلیپسگذاری انجام شده بود. میانگین تعداد کلیپس 3 عدد بود و در 58 بیمار ) 17 / 65 درصد(
بیشتر از 3 کلیپس جایگذاری شده بود.
نتیجه گیری با توجه به تعداد اندک موارد کلیپس گذاری شده در این منطقه )و احتمالا کل ایران( توصیه می شود که با برگزاری
کارگاه های آموزشی، جراحان با تکنیک کلیپس گذاری در حین جراحی و اهمیت و ضرورت آن بیشتر آشنا شوند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


[1] Etemadi A, Sajadi AR, Semnani SH, NOURAEI SM, Khademi H, Bahadori M. Cancer registry in Iran: a brief overview.[10. 5144/0256-4947.2007.251] [PMID]
[2] Alsayyad J, Hamadeh R. Cancer incidence among the Bahraini population: a five-year (1998–2002) experience. Annals of Saudi medicine. 2007 Jul;27(4):251-8. [10.5144/0256-4947. 2007.251] [PMID]
[3] del Pilar Díaz M, Osella AR, Aballay LR, Muñoz SE, Lantieri MJ, Butinof M, Paz RM, Pou S, Eynard AR, La Vecchia C. Cancer incidence pattern in Cordoba, Argentina. European Journal of Cancer Prevention. 2009 Aug 1;18(4):259-66. [10.1097/CEJ. 0b013e3283152030] [PMID]
[4] Mousavi SM, Gouya MM, Ramazani R, Davanlou M, Hajsadeghi N, Seddighi Z. Cancer incidence and mortality in Iran. Annals of oncology. 2009 Mar 1;20(3):556-63. [10.1093/annonc/mdn 642] [PMID]
[5] Cabanes A, Vidal E, Aragonés N, Pérez-Gómez B, Pollán M, Lope V, Lopez-Abente G. Cancer mortality trends in Spain: 1980–2007. Annals of oncology. 2010 May 1;21:iii14-20. [10.1093/ annonc/mdq089] [PMID]
[6] Mehrbani D, Tabeei SZ, HEYDARI ST, Shamsina SJ, Shokrpour N, Amini M, Masoumi SJ, Joulaei H, Farahmand M, Manafi A. Cancer occurrence in Fars province, southern Iran.
[7] Jarvandi S, Montazeri A, Harirchi I, Kazemnejad A. Beliefs and behaviours of Iranian teachers toward early detection of breast cancer and breast self-examination. Public Health. 2002 Jul 1;116(4):245-9. [10.1038/sj.ph.1900854] [PMID]
[8] Key TJ, Verkasalo PK, Banks E. Epidemiology of breast cancer. The lancet oncology. 2001 Mar 1;2(3):133-40. [10.1016/ S1470-2045(00)00254-0] [PMID]
[9] Yavari P, Mosavizadeh MA, Khodabakhshi R, Madani H, Mehrabi Y. Reproductive characteristics and the risk of breast cancer: a case-control study. Iranian Journal of Epidemiology. 2006 Feb 10;1(3):11-9.
[10] Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, Greco M, Saccozzi R, Luini A, Aguilar M, Marubini E. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. New England Journal of Medicine. 2002 Oct 17;347(16):1227-32. [10.1056/NEJMoa020989] [PMID]
[11] Blichert-Toft M, Nielsen M, Düring M, Møller S, Rank F, Overgaard M, Mouridsen HT. Long-term results of breast conserving surgery vs. mastectomy for early stage invasive breast cancer: 20-year follow-up of the Danish randomized DBCG-82TM protocol. Acta oncologica. 2008 Jan 1;47(4):672-81. [10.1080/02841860801971439] [PMID]
[12] Litière S, Werutsky G, Fentiman IS, Rutgers E, Christiaens MR, Van Limbergen E, Baaijens MH, Bogaerts J, Bartelink H. Breast conserving therapy versus mastectomy for stage I–II breast cancer: 20 year follow-up of the EORTC 10801 phase 3 randomised trial. The lancet oncology. 2012 Apr 1;13(4): 412-9. [10.1016/S1470-2045(12)70042-6] [PMID]
[13] Bartelink H, Horiot JC, Poortmans P, Struikmans H, Van den Bogaert W, Barillot I, Fourquet A, Borger J, Jager J, Hoogenraad W, Collette L. Recurrence rates after treatment of breast cancer with standard radiotherapy with or without additional
radiation. New England Journal of Medicine. 2001 Nov 8;345 (19):1378-87. [10.1056/NEJMoa010874] [PMID]
[14] Vrieling C, Collette L, Fourquet A, Hoogenraad WJ, Horiot JC, Jager JJ, Pierart M, Poortmans PM, Struikmans H, Maat B, Van Limbergen E. The influence of patient, tumor and treatment factors on the cosmetic results after breast-conserving therapy in the EORTC ‘boost vs. no boost’trial. Radiotherapy and Oncology. 2000 Jun 1;55(3):219-32. [10.1016/s0167-8140(00) 00210-3] [PMID]
[15] Bartelink H, Horiot JC, Poortmans PM, Struikmans H, Van den Bogaert W, Fourquet A, Jager JJ, Hoogenraad WJ, Oei SB, Wárlám-Rodenhuis CC, Pierart M. Impact of a higher radiation dose on local control and survival in breast-conserving therapy of early breast cancer: 10-year results of the randomized boost versus no boost EORTC 22881-10882 trial. Journal of Clinical Oncology. 2007 Aug 1;25(22):3259-65. [10.1200/JCO.2007. 11.4991] [PMID]
[16] Topolnjak R, de Ruiter P, Remeijer P, van Vliet-Vroegindeweij C, Rasch C, Sonke JJ. Image-guided radiotherapy for breast cancer patients: surgical clips as surrogate for breast excision cavity. International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics. 2011 Nov 1;81(3):e187-95. [10.1016/j.ijrobp.2010.12. 027] [PMID]
[17] Fein DA, Fowble BL, Hanlon AL, Hoffman JP, Sigurdson ER, Eisenberg BL. Does the placement of surgical clips within the excision cavity influence local control for patients treated with breast-conserving surgery and irradiation. International journal of radiation oncology, biology, physics. 1996 Mar 1;34(5):1009-17. [10.1016/0360-3016(95)02258-9] [PMID]
[18] Patel U, Haffty BG, Azu M, Kearney T, Yue NJ, Goyal S. Placement and Visualization of Surgical Clips in the Lumpectomy Cavity of Patients with Stage 0, I, and II Breast Cancer Treated with Breast Conserving Surgery and Radiation Therapy (BCS+ RT). International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2010 Nov 1;78(3):S251-2.
[19] Thureau S, Oden S, Mokaouim R, Mezzani-Saillard S, Clatot F, Hanzen C. Assessing the contribution of a standardized method in defining the tumor bed using surgical clips in breast cancer. Cancer Radiotherapie: Journal de la Societe Francaise de Radiotherapie Oncologique. 2012 Feb 5;16(2):100-6. [10.1016/j.canrad.2011.10.008] [PMID]
[20] Sung S, Lee JH, Lee JH, Kim SH, Kwak YK, Lee SW, Jeon YW, Suh YJ. Displacement of surgical clips during postoperative radiotherapy in breast cancer patients who received breast-conserving surgery. Journal of breast cancer. 2016 Dec;19(4): 417. [10.4048/jbc.2016.19.4.417] [PMID]
[21] Kirova YM, Pena PC, Hijal T, Fournier-Bidoz N, Laki F, Sigal-Zafrani B, Dendale R, Bollet MA, Campana F, Fourquet A. Improving the definition of tumor bed boost with the use of surgical clips and image registration in breast cancer patients. International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics. 2010 Dec 1;78(5):1352-5. [10.1016/j.ijrobp.2009.10.049] [PMID]