دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز مجله علمی پزشکی جندی شاپور 2252-052X 17 3 2018 08 23 Designing Model for Using Document Imaging to Keep Medical Records طراحی الگوی استفاده از تصویربرداری اسناد برای نگهداری مدارک پزشکی 245 263 73401 10.22118/jsmj.2018.73401 FA جواد زارعی استادیار گروه مدیریت اطلاعات سلامت.گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. 0000-0003-2692-7771 احمد عزیزی مربی گروه فناوری اطلاعات سلامت.گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. محمدهیوا عبدخدا استادیار گروه مدیریت اطلاعات سلامت.گروه گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.‏ سارا ساکی پور کارشناس مدارک پزشکی.معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.‏ Journal Article 2018 06 25 <strong>Background and Objectives:</strong>  In the past decade, hospitals in Iran have been heavily interested in electronic storage of paper based medical records using document imaging. But there is no specific guidance or instruction for hospitals in Iran regarding the use of this method. Therefore, the purpose of this study was to design a model for the use of document imaging for paper based medical records keeping in hospitals. <br /><strong>Subjects and Methods:</strong> This is cross-sectional and descriptive study was conducted in two phases since 2012 to 2017. In the first phase, the use of document imaging method was investigated in eight hospitals in Khuzestan province. Data were collected using a checklist and on-site visits from hospitals.  In the second stage, a model was proposed for using document imaging to keep medical records in hospital. This model presented as a questionnaire and was distributed to 25 experts. The validity of the proposed model was tested in two steps using the Delphi method. In each stage, descriptive statistics methods were used for data analysis.  <br /><strong>Results:</strong> The results of the first phase showed that most hospitals used document imaging as archive for keeping inpatient medical records. All hospitals used document imaging software to index and scan records. In the second phase of the study in two Delphi rounds, overall 129 components for the final model of document imaging implementation were approved by the experts. The final model consists of four main parts, planning for document imaging implementation, the minimum capabilities of document imaging software, the minimum requirements for the process of document imaging, and the implementation of the document imaging in the medical records department. <br /><strong>Conclusion:</strong> The model presented in this study can help hospitals, document imaging service providers, document and health information management specialists to use the document imaging method. <strong>زمینه و هدف</strong><strong>: </strong>در یک دهه اخیر، نگهداری الکترونیکی مدارک پزشکی کاغذی بیماران با استفاده از شیوه تصویربرداری اسناد، به‌شدت مورد توجه بیمارستان‌های ایران قرارگرفته است. اما راهنما یا دستورالعمل مشخصی برای بیمارستان های کشور در خصوص استفاده از این روش وجود ندارد. لذا هدف از این مطالعه طراحی الگوی استفاده از تصویربرداری اسناد برای نگهداری مدارک پزشکی در بیمارستان‌ها بود.<br /> <strong>روش بررسی: </strong>این پژوهش یک مطالعه توصیفی مقطعی بود، که در سال های 96-91 و دو مرحله انجام گرفته است. در مرحله اول  وضعیت استفاده از شیوه تصویربرداری اسناد در هشت بیمارستان در استان خوزستان بررسی گردید. ابزار مطالعه چک لیست و داده ها با مراجعه حضوری به بیمارستان ها جمع آوری گردیدند. در مرحله دوم الگوی برای استفاده از تصویربرداری اسناد برای نگهداری مدارک پزشکی پیشنهاد گردید. این الگو در قالب یک پرسشنامه در اختیار 25 نفر از خبرگان موضوعی قرار گرفت. اعتبار الگوی پیشنهادی طی دو راند به روش دلفی تایید گردید. در هر دو مرحله از روش‌های آمار توصیفی برای تحلیل داده ها استفاده گردید.<br /> <strong>یافته‌ها: </strong>نتایج مرحله اول نشان داد که بیشتر بیمارستان‌ها رویکردی آرشیوی به تصویربرداری اسناد داشته و بیشتر از این روش برای نگهداری پرونده‌های بیماران بستری استفاده می‌کردند. تمامی بیمارستان‌ها برای نمایه و اسکن پرونده ها از نرم افزارهای تصویربرداری اسناد استفاده می کردند. در مرحله دوم مطالعه در دو راند دلفی،  در مجموع 129 مؤلفه برای الگوی نهایی استفاده از تصویربرداری اسناد، به تائید خبرگان رسید. الگوی نهایی شامل چهار بخش اصلی، برنامه‌ریزی برای پیاده­سازی تصویربرداری اسناد، حداقل قابلیت‌های نرم‌افزار تصویربرداری اسناد، حداقل الزامات فرایند تصویربرداری اسناد و اجرای تصویربرداری اسناد در بخش مدارک پزشکی، بود.<br /> <strong>نتیجه‌ گیری: </strong>الگوی ارائه شده در مطالعه حاضر می تواند به بیمارستان ها، شرکت های ارائه دهنده خدمات تصویربرداری اسناد، کارشناسان اسناد و مدیریت اطلاعات سلامت برای استفاده از روش تصویربرداری اسناد کمک کند.