دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز مجله علمی پزشکی جندی شاپور 2252-052X 11 1 2012 03 20 The Evaluation of Dialysis Adequacy by KT/V in Hemodialysis Patients ارزیابی کفایت دیالیز به‌وسیلةKT/V در بیماران همودیالیز 43 48 49403 FA سید سیف‌اله بلادی موسوی دانشیار گروه نفرولوژی، گروه نفرولوژی، دانشکدة پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، ایران. خجسته حسینی نژاد پزشک عمومی ، مسؤول مرکز امور بیماران خاص استان خوزستان، ایران. عباس علی زراعتی استادیار گروه نفرولوژی.گروه نفرولوژی، دانشکدة پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان، ایران Journal Article 2010 10 11 <strong>Background and Objective:</strong> Patients with ESRD need adequate dialysis. According to DOQI guidelines, minimum dialysis dose by KT/V in patients under hemodialysis (HD) is 1.2 or greater. <br /><strong>Subjects and Methods:</strong> In a cross- sectional study, we evaluated the value of KT/V among HD patients in shahid Beheshti Hospital of Abadan, Iran. HD was performed for 3 to 4 hours, using synthetic dialyzer and the bicarbonate- based dialysate. Blood flow rate, dialysate flow rate and ultrafiltration rate were 250 to 300 cc /min, 500cc/min and zero or 1 to 3 liters, respectively. Blood sampling for BUN was done immediately before and after the dialysis session. <br />We used the following equation to estimate the KT/V from the percent reduction in urea (PRU). KT/V = (0.026 ×PRU) – 0.460 <br /><strong>Results:</strong> 54 HD patients (28 females and 26 males) with the mean age of 39 ± 14.2 years were enrolled in the study. The most common cause of ESRD was hypertension (24.07%) followed by, unknown (22.22%), DM (18.51%), Chronic Glomerulonephritis (14.81%), urinary tract abstraction (12.96%) and poly cystic kidney disease (7.40%).  KT/V was less than 1.2 in 87.03 patients (n=47). There was no significant difference in the valve of KT/V in men and women (P= 0.54) and in different hemoglobin concentration (p=0.58). <br /><strong>Conclusion:</strong> The results of the study show that the most of our HD patients have not received minimum dialysis dose and we should evaluate and correct its causes. <strong>زمینه و هدف:</strong> بیماران مبتلا به نارسایی مرحلة پایانی کلیه، نیازمند دریافت دیالیز با کفایت کافی می­باشند. بر اساس خط­مشی­های  DOQI حداقل کفایت دیالیز به روشKT/V  در بیماران همودیالیزی 2/1 یا بیشتر است. در این مطالعه، هدف ما تعیین کفایت دیالیز در بیماران همودیالیزی بیمارستان شهید بهشتی آبادان می­باشد.<br /> <strong>روش بررسی:</strong> ما در مطالعة مقطعی و آینده­نگر، در تابستان سال 1389 مقادیرKT/V  بیماران همودیالیزی آبادان را ارزیابی نمودیم. همودیالیز به­مدت 3 تا 4 ساعت با صافی سنتتیک و با مایع دیالیز بی­کربناتی انجام می­شد. بلافاصله قبل و بعد از هر دیالیز، نیتروژن اورة خون (BUN) اندازه­گیری می­­شد. برای BUN بعد از دیالیز، سرعت جریان خون به 100 سی­سی در دقیقه کاهش و پس از 15 ثانیه نمونة خون گرفته می­شد. برای تخمینKT/V از درصد کاهش اوره (PRU) از فرمول زیر استفاده نمودیم. 460/0- (PRU * 026/0) KT/V =<br /> <strong>یافته­ها:</strong> 54 بیمار همودیالیزی (28 زن و 26 مرد) با سن متوسط 2/14± 39  سال در مطالعه قرار داده شدند. شایع­ترین علت ESRD فشار خون (07/24 درصد)،  ناشناخته (22/22 درصد)، دیابت (51/18 درصد)، گلومرولونفریت مزمن (81/14 درصد)، انسداد مجاری ادراری (96/12 درصد) و بیماری کیستیک کلیه (40/7 درصد) بود.  KT/Vدر03/87 بیماران (74 نفر) کمتر از 2/1 محاسبه شد.  تفاوت قابل توجهی میان مقدار KT/V در مرد و زن (57/0P=) و غلظت­های مختلف هموگلوبین (58/0P =) وجود نداشت.<br /> <strong>نتیجه­گیری: </strong>نتایج این مطالعه نشان داد که بیشتر بیماران همودیالیزی این مرکز، حداقل دوز دیالیز را دریافت ننموده­اند و ما باید علل آن را ارزیابی و اصلاح نماییم. https://jsmj.ajums.ac.ir/article_49403_1c4482db09edf3b7c8e1f5ebbeafef99.pdf