دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز مجله علمی پزشکی جندی شاپور 2252-052X 12 1 2013 03 21 Effect of Diluted Intraumbilical Administeration of Oxytocin on the Third Stage of Labor: A Randomized Clinical Trial تأثیر تزریق اکسی توسین رقیق شده به داخل ورید بند ناف بر طول مرحلة سوم زایمان: یک کارآزمایی بالینی تصادفی 51 58 49297 FA سمیه مکوندی گروه مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اهواز، ایران. شیرین زرگر شوشتری دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز واحد بین المللی اروند، اهواز، ایران Journal Article 2012 06 14   <strong>Background and Objective:</strong> Postpartum hemorrhage is an important cause of maternal morbidity and mortality. Active management of third stage of labor including the use of uterotonic agents could be effective in reduction of postpartum hemorrhage and peripartum mortality and morbidity. This study aimed to compare the efficacy of intraumbilical injection of diluted oxytocin with intravenous infusion of oxytocin in the active management of third stage of labor. <strong>Subjects and Methods:</strong> This randomized clinical trial was done on 102 vaginal delivery primiparous pregnant women. Women in first group (n=51) received 20 units of diluted oxytocin in 20 ml of 0.9% N/S injected in the umbilical vein. Women in second group (n=51) received 20 units of diluted oxytocin intra­venously. The primary outcome measurement was the mean duration of third stage of labor and mean changes in post-delivery hemoglobin. Data were analyzed using SPSS Ver.15.0, descriptive statistics, t test and Chi square with 95% of confidence interval. <strong>Results:</strong> Mean duration of third stage of labor in intraumbilical group (3.50±0.97 min) was significantly shorter than intravenous group (5.16±1.13 min) (P=0.001). Also women in intravenous group had lower amount of post-delivery hemoglobin (9.66±0.91 g/dl) than women in intraumbilical group (10.42±0.70 g/dl) (P=0.001). <strong>Conclusion:</strong> It seems that active management of the third stage of labor using intraumbilical oxytocin compared with intravenous infusion of oxytocin can reduce the length of third stage of labor and, after delivery, less drop in hemoglobin level. <strong>زمینه و هدف:</strong> خون­ریزی پس از زایمان از علل مهم عوارض و مرگ و میر در مادران می­باشد. ادارة فعال مرحلة سوم زایمان از جمله استفاده از عوامل منقبض کنندة رحم در کاهش میزان خون­ریزی پس از زایمان مؤثر بوده و به طور کلی می­تواند باعث کاهش عوارض و مرگ و میر حوالی زایمان در زنان گردد. هدف از مطالعة حاضر مقایسة تأثیر تزریق داخل نافی و انفوزیون وریدی اکسی­توسین بر طول مرحلة سوم زایمان بود. <strong>روش بررسی:</strong> این کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 102 نفر از زنان نخست­زا که زایمان طبیعی داشتند، انجام گردید. در گروه اول (51 نفر) 20 واحد اکسی­توسین رقیق­شده در 20 سی­سی محلول نرمال­سالین 9/0 درصد به داخل ورید بند ناف تزریق شد. زنان گروه دوم (51 نفر) 20 واحد اکسی­توسین به صورت انفوزیون وریدی دریافت نمودند. پیامد اولیة اندازه­گیری طول مرحلة سوم زایمان بود. داده­ها  با استفاده از نسخة 15 نرم­افزار SPSS، آماره­های توصیفی، آزمون تی و کای دو در فاصلة اطمینان 95 درصد آنالیز شدند. <strong>یافته­ ها:</strong> میانگین طول مرحلة سوم زایمان در گروه اکسی­توسین داخل نافی (97/0±50/3 دقیقه) به صورت معناداری کمتر از گروه اکسی توسین وریدی (13/1±16/5 دقیقه) بود(001/0=P). همچنین زنانی که انفوزیون اکسی­توسین داخل وریدی دریافت کرده بودند، میزان هموگلوبین بعد از زایمان کمتری ( g/dl 91/0±66/9) نسبت به گروه اکسی توسین داخل نافی ( g/dl70/0±42/10) داشتند(001/0=P). <strong>نتیجه ­گیری:</strong> به نظر می­رسد که ادارة فعال مرحلة سوم زایمان با استفاده از تزریق اکسی­توسین به داخل ورید نافی در مقایسه با انفوزیون داخل وریدی اکسی­توسین می­تواند طول مرحلة سوم زایمان و میزان افت هموگلوبین بعد از زایمان را کاهش دهد. https://jsmj.ajums.ac.ir/article_49297_a9588e180ff6d0bf6396566a35e9f36f.pdf