دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز مجله علمی پزشکی جندی شاپور 2252-052X 14 2 2015 05 22 Prevalence of Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae in Patients Admitted to Taleghani Hospital of Abadan During 2014-2015 بررسی فراوانی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کارباپنم در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی آبادان سال 93-92 209 221 47007 FA احمد فرج‌زاده شیخ گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. سید زهره مومنی گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. سجاد اصلانی حسین‌آباد Department of Microbiology, School of Medical, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. نبی جمعه‌زاده گروه میکروب‌شناسی، دانشگاه جندی شاپور اهواز، واحد بین الملل اروند آبادان. Journal Article 2015 01 05 Background and Objectives: Metallo-beta-lactamases (MBLs), are enzymes that hydrolyze penicillins, cephalosporins and carbapenems. Nowadays, the carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae is considered as one of the most important causes of nosocomial infections and has created various health problems in the world. The purpose of this study was to determine the prevalence of MBL producing Klebsiella pneumoniae and blakpc gene in clinical samples taken from patients referred to Taleghani hospital of Abadan in the period 2014-2015. Subjects and Methods: Detection of Klebsiella pneumoniae colonies resistance to the common nine-antibiotics was performed by disk diffusion test, according to CLSI protocols. Identification of MBL was carried out using IPM- EDTA combined disk method. Finally, the blakpc gene produced by the isolated strains was identified using PCR method and specific primers. Results: Among 144 cases of isolated Klebsiella bacteria, the highest and lowest frequencies of resistance in Klebsiella pneumoniae are related to antibiotic amoxicillin (127 cases, 88.1%) and amikacin (13 cases, 9.2%) respectively. The results of the combined disk method showed that 27 isolates (18.75%) of all samples are MBL producing, from which 14 cases (51.8%) showed the presence of blakpc gene. Most of the isolates were separated from urine samples of patients admitted to ICU and urology department. Conclusion: The results of this study demonstrated that the emergence of MBLs and detection of the responsible gene in Klebsiella pneumoniae isolates among our patients is a warning finding and warrants to change the pattern of use of antibiotics in order to prevent the spread of such infections in hospitalized patients. زمینه و هدف: متالوبتالاکتامازها (MBLs) یکی از آنزیمهای هیدرولیز کنندۀ پنیسیلینها، سفالوسپورینها وکارباپنمها میباشد. امروزه کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کارباپنمها یکی از عوامل مهم عفونتهای بیمارستانی محسوب شده و مشکلات درمانی در دنیا ایجاد نمودهاند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی کلبسیلا پنومونیه تولید کنندۀ متالوبتالاکتاماز و ژن blakpcدر نمونههای بالینی بیماران مراجعهکننده به بیمارستان طالقانی آبادان در سال 93- 92 میباشد. روش بررسی: ابتدا مقاومت کلنیهای کلبسیلا پنومونیه در برابر نه آنتیبیوتیک رایج از طریق دیسک دیفیوژن و بر اساس پروتکل CLSI اقدام گردید. سپس تشخیص تولید متالوبتالاکتاماز (MBLs) با روش فنوتیپی دیسک ترکیبیIPM-EDTA مورد شناسایی قرار گرفتند. در نهایت حضور ژن blakpc تولید شده توسط سویه‌های جدا شده با استفاده از پرایمرهای اختصاصی به روش PCR شناسایی گردید. یافتهها: از 144 مورد نمونۀ باکتری کلبسیلای جدا شده، بیشترین و کمترین فراوانی مقاومت کلبسیلا پنومونیه به ترتیب مربوط به آنتی‌بیوتیک آموکسی‌سیلین (1/88%) 127 مورد و آمیکایسین (2/9%)13 مورد می‌باشد. نتایج حاصل از روش دیسک ترکیبی نشان داد که تعداد (75/18%) 27 ایزوله از کل نمونهها واجد متالو بتالاکتاماز میباشند، که از این تعداد (8/51%) 14 نمونه با روش PCR ژن blakpc را نشان دادند، که اغلب این ایزولهها از نمونههای ادرار بیماران بستری در ICU و بخش اورولوژی جدا سازی شده بودند. نتیجهگیری: با توجه به پیدایش متالوبتا لاکتامازها و با توجه به وجود ژن blakpc در کلبسیلا پنومونیه ضروری است تا ضمن تغییر در الگوی مصرف آنتیبیوتیکها از گسترش چنین عفونت‌هایی در بیمارستان‌ها جلوگیری شود.

https://jsmj.ajums.ac.ir/article_47007_fe9c1e36a61dfd9b2d997e7e1046c97c.pdf