دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز مجله علمی پزشکی جندی شاپور 2252-052X 14 3 2015 05 22 Developing a Minimum Data Set for Calcium disorders and osteoporosis records تعیین حداقل داده ضروری جهت ثبت در پرونده بیماران مبتلا به اختلالات کلسیم و پوکی استخوان 237192 10.22118/jsmj.2018.130921.1360 FA آرزو حافظی بیرگانی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز حمیرا رشیدی مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، ایران 0000-0002-3605-6239 حاجیه بی بی شهبازیان مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، ایران Journal Article 2018 05 21 Background: Diagnosis and treatment of calcium disorders (hypocalcemia, hypercalcemia)<br>and osteoporosis as the most important metabolic bone disease, are of great importance in internal medicine and endocrine diseases. There is not checklist of patient records for diagnosis, treatment and follow up in Iranian and foreign resources. This study was designed to provide minimum data set for registration in patient medical records. <br>Methods:Using Iranian and foreign published literature, a preliminary data form was prepared and evaluated using Delphi technique.<br>In first stage 25 internal specialists and 25 endocrinologists that 75% or more chose "high" for the question was included as main element in record. Data from 50% -75 selected "high" or "middle" for them entered second-stage checklist and assessed by 10 endocrinologist and analysis, an element that is greater than or equal to 50% chose "high" for them, added to final checklist.<br>Findings:Selected elements presented as checklist, and minimum data set in 7 sections: demographic information, history, symptoms, signs, paraclinical data, treatment and follow-up for disease presented.82 of 140 items in hypocalcemia, 85 of 158 in hypercalcemia patients and 158 of 187 items in osteoporosis scored required points.<br>Conclusion:Elements study which was provided as an applied pattern for registration in patient medical records contains the most important elements of published literatures. زمینه و هدف: تشخیص و درمان اختلالات کلسیم (هیپوکلسمی، هیپرکلسمی) و استئوپورز به عنوان مهمترین بیماری متابولیک استخوان اهمیت زیادی در طب داخلی وغدد دارد. تاکنون فرم هایی برای پرونده بیمار جهت تشخیص، درمان و پیگیری در منابع داخلی و خارجی تهیه نشده است. این پروژه با هدف طراحی حداقل داده های ضروری پرونده بیمار صورت گرفت.<br>روش بررسی: با استفاده از مطالعات ایرانی و خارجی فرم اولیه تهیه شد و با تکنیک دلفی نظر سنجی شد. در مرحله اول با نظر25 متخصص داخلی و 25 فوق تخصص غدد عناصری که75% یا بیشتر گزینه زیاد را برای سوال انتخاب کرده بودند، به عنوان عنصر اصلی در پرونده گنجانده شد. عناصری که 50%-75% گزینه زیاد و متوسط را برای آنها انتخاب کرده بودند وارد مرحله دوم شد وتوسط 10 فوق تخصص غدد ارزیابی و پس از آنالیز عنصری که بیشتر و مساوی50% گزینه ی زیاد را انتخاب کرده بودند به چک لیست نهایی اضافه شد. <br>یافته ها: عناصر اصلی انتخاب شده به صورت چک لیست بیماری ارائه گردید و حداقل داده ضروری درهفت کلاس دموگرافیک، تاریخچه ، علائم ،نشانه ها ،یافته آزمایشگاهی،روش درمانی مدیکال و جراحی و پیگیری بیماری ارائه شد. 82 از 140 آیتم هیپوکلسمی، 85 از 158 آیتم هیپرکلسمی و 158 از187 آیتم استئوپورز امتیاز را بدست آوردند.<br>نتیجه گیری: داده های مطالعه که به عنوان عناصر نهایی جهت ثبت در پرونده و در قالب الگوی کاربردی ارائه گردیدند و شامل مهمترین داده های مطالعات منتشر شده قبلی بودند.