دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز مجله علمی پزشکی جندی شاپور 2252-052X 22 4 2023 09 23 The Effect of Iron Chelators on urine Beta Microglobulin(β2M) and Serum Sodium on Patients with Thalassemia Major بررسی تاثیر شلاتورهای آهن بر بتا دو میکروگلوبولین ادرار وسدیم سرم بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور 450 457 186739 10.32592/JSMJ.22.4.450 FA آسیه عارف استادیار نفرولوژی، گروه داخلی، مرکز تحقیقات نارسایی مزمن کلیه، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران سارا موسوی لاریجانی دستیار پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران علی احسان پور استادیار هماتولوژی و انکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران شکوه شایان پور استادیار نفرولوژی، گروه داخلی، مرکز تحقیقات نارسایی مزمن کلیه، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Journal Article 2023 07 31 Background and Objectives Thalassemia is the most common genetic disease associated with the body's recurrent blood transfusions and iron overload. Iron chelators can reduce the adverse effects of iron overload through various mechanisms. However, concerns have recently been raised about their negative impact on renal function. The current study, therefore, examined the effect of different iron chelators on renal function in patients with thalassemia major. Subjects and Methods This cross-sectional descriptive study included primary thalassemia patients (5 - 25 years) referring to Ahwaz Thalassemia Center for regular blood transfusion and regular treatment with iron chelators. They were divided into 3 groups (deferiprone 60-80 mg/kg/d, deferasirox 15-35 mg/kg/d and deferoxamine 11-48 mg/kg/d). Blood and 24-hour urine samples were collected to determine glomerular filtration rate (GFR) and biochemical factors. Results No significant difference was observed between the studied groups in terms of GFR, urine albumin, serum creatinine, serum cystatin C, serum and urine phosphorus, and urine sodium (p > 0.05), but serum sodium and urine β2microglobulin (β2M) were significantly different between the studied groups (p < 0.05). Serum sodium was significantly higher in the deferiprone group compared to the control (P=0.004). Urine β2M was significantly higher in the deferoxamine and deferasirox groups in comparison with the control group (P=0.041, P=0.013). Finally, serum sodium was significantly higher in the deferiprone and deferasirox groups than that in the deferoxamine group (P=0.001, P=0.021). Conclusion Urine beta-2 microglobulin increased in patients receiving deferoxamine and deferasirox compared to the control group, which might indicate primary kidney damage. زمینه و هدف تالاسمی شایع ترین بیماری ژنتیکی مرتبط با تزریق مکرر خون و اضافه بار آهن بدن است. شلاتورهای آهن میتوانند اثرات<br />نامطلوب اضافه بار آهن را از طریق مکانیسم های مختلف کاهش دهند. با این حال، اخیراً نگرانیهایی در مورد تأثیر منفی آنها بر عملکرد<br />کلیه مطرح شده است. از این رو، مطالعه حاضر به بررسی تأثیر شلاتهای مختلف آهن بر عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور<br />پرداخته است.<br />روش بررسی در این مطالعه توصیفی-مقطعی، بیماران تالاسمی ) 5 تا 25 سال( مراجعه کننده به مرکز تالاسمی اهواز با تزریق خون و<br />درمان منظم با شلاتورهای آهن به 3 گروه )دفریپرون mg/kg/d80 - 60 ، دفراسیروکس 35 - 15 mg/kg/d ودفروکسامین mg/kg/d 48 -<br />11 ( تقسیم شدند. نمونههای ادرار برای تعیین میزان فیلتراسیون گلومرولی ) GFR ( و فاکتورهای بیوشیمیایی جمعآوری شد.<br />یافته ها تفاوت قابل توجهی بین گروههای مورد مطالعه از نظر GFR ، آلبومین ادرار، کراتینین سرم، سیستاتین C سرم، فسفر سرم و ادرار<br />و سدیم ادرار وجود نداشت ) 05 / 0p> (، اما سدیم سرم و β2 میکروگلوبولین ادرار ) β2M ( در بین گروهها تفاوت معنیداری داشتند ) 05 / 0 > p .)<br />سدیم سرم در گروه دفریپرون به طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود ) 004 / 0 = P(. ادرار β2M در گروه دفروکسامین (P=0.041) و<br />دفراسیروکس ) P=0.013 ( به طور قابل توجهی بالاتر از گروه کنترل بود. علاوه بر این، سدیم سرم در گروههای دفریپرو (P=0.001) و<br />دفراسیروکس (P=0.021) به طور معنی داری بیشتر از گروه دفروکسامین بود.<br />نتیجه گیری میکروگلوبولین بتا- 2 ادرار در بیماران دریافتکننده دفروکسامین و دفراسیروکس نسبت به گروه کنترل افزایش یافت که<br />ممکن است نشاندهنده آسیب اولیه کلیه باشد. https://jsmj.ajums.ac.ir/article_186739_7df83d15420c98913066fe5f150d92e7.pdf