اثربخشی درمان فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرار شونده ی منفی بر الکسی تایمیا و تنظیم هیجانی در بیماران مبتلا به حملات تشنجی غیرصرعی روان زاد

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیارگروه روانشناسی بالینی، دانشکده روانشناسی، دانشگاه شهید چمران اهواز، ایران

2 روانشناسی بالینی، دانشکده علوم تربیتی و روانسناسی، دانشگاه شهیدچمران اهواز، اهواز، ایران

3 استاد روانشناسی ، دانشکده علوم تربیتی و روانسناسی، دانشگاه شهیدچمران اهواز، اهواز، ایران

4 استاد روانشناسی بالینی، دانشکده علوم تربیتی و روانسناسی، دانشگاه شهیدچمران اهواز، اهواز، ایران

10.22118/jsmj.2019.192913.1749

چکیده

هدف پژوهش حاضر تعیین اثربخشی درمان فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرار شونده ی منفی بر الکسی تایمیا و تنظیم هیجانی در بیماران مبتلا به تشنجات غیر صرعی روان زاد می باشد.
روش بررسی: در این پژوهش از طرح تجربی تک موردی با خط پایه چندگانه ناهمزمان استفاده گردیده است. کارآیی درمان فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرار شونده ی منفی، طی سه مرحله مداخله شامل بررسی خط پایه، مرحله ی درمان و پیگیری، مورد ارزیابی قرار گرفت. سه بیمار به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب و وارد پژوهش شده و از پرسش نامه ی الکسی تایمیا تورنتو و تنظیم هیجان برکینگ استفاده گردید. جهت تحلیل داده ها، روش شاخص تغییر پایا، درصد بهبودی و ترسیم دیداری مورد استفاده قرار گرفت.
ﯾﺎﻓﺘﻪﻫﺎ: شاخص تغییر پایا برای متغیر الکسی تایمیا در بیمار اول تا سوم به ترتیب 46/4، 08/4 و 46/4 می باشد. با توجه به(96/1 RCI>)، شاخص تغییر پایا معنی دار بوده و تغییرات تصادفی نبوده است. همچنین درصد های بهبودی به ترتیب برای بیمار اول تا سوم %53، %47 و %57 می باشد که بیانگر موفقیت درمانی در بیمار اول و سوم و موفقیت نسبی در بیمار دوم می باشد. در متغیر تنظیم هیجانی شاخص تغییر پایا در هر سه بیمار 02/2 می باشد که با توجه به (1.96RCI>) تغییرات به صورت معنی دار بوده است. درصد بهبودی تنظیم هیجانی در این سه بیمار به ترتیب %75، 72% و %57 می باشد که در دامنه ی بهبودی و موفقیت درمان قرار دارد.

کلیدواژه‌ها


1-Bodde NMG, Brooksd JL, Bakerd GA, Boona PAJM, Hendriksena BJGM, Muldera OG, Aldenkam pAP. Psychogenic non epileptic seizures—Definition, etiology, treatment and prognostic issues: A critical review. Seizure. 2009;18: 543–553.

2-Gates JR. Non-epileptic seizure: Classification co-existence with epilepsy: Diagnosis theraputic approches and consensus. Epilepsy & Behavior. 2002; 43: 28-33.

3-Tanvir U, Syed MD, Curt MPH, LaFrance JR, Emine S, Kahriman MD, Saba N, Hasan MD, Rajasekaran MD, et al. Semiology predict psychogenic non-epileptic seizures? A prospective study. Annals of Neuorology. 2011; 69(6): 997–1004.

4-Asadi-Pooya, AA. Psychogenic nonepileptic seizures: a concise review. Neurological Sciences. 2017; 38(6): 935–940.

5-Thompson R, Isaac CL, Rowse G, Totho CL, Reuber M. What is it like to receive a diagnosis of nonepileptic seizure? Epilepsy & Behavior. 2009; (14): 508-515.

6-Nicole A, Robert S, Mary H, Burleson A, Dana J, Weber F, Larson A, Kristin S & et al. Emotion in psychogenic nonepileptic seizures: Responses to affective pictures. Epilepsy & Behavior. 2012; 24: 107–115.

7-Urbanek MHarvey MGowan J,  Agrawal N.  Regulation of emotions in psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy Behavior. 2014; 37:110-5.

8-Afshari A, Afshari H, Shafiei K, Eskandari E, Adibi N. The Relationship between Alexia Thaymia and its Components with Anxiety and Depression in Patients with Mental Disorders. Quarterly of the Horizon of Medical Sciences. 2014; 19 (5): 39-33.

9-Novakova B, Howlett S, Baker R, Reuber M. Emotion Processing and Psychogenic Non-Epileptic Seizures, a crosssectional comparison of patients and healthy controls. Eropean Journal of Epilepsy. 2015; 29: 4-10.

10-Mennin DS, Holaway R, Fresco DM, Moore MT, Heimberg RG. Delineating components of emotion and its dysregulation in anxiety and mood psychopathology. Behavior Therapy. 2007; 38: 284–302.

11-Myers L, Matzner B, Lancman M, Perrine K, Lancman M. Prevalence of alexithymia in patients with psychogenic non-epileptic seizures and epileptic seizures and predictors in psychogenic non-epileptic seizures. Epilepsy& Behavior. 2013; 26: 153–7.

12-Zavala SS, Boswell JF, Gallagher MW, Bentley KH, Ametaj A,  Barlow DH. The role of negative affectivity and negative reactivity to emotions in predicting outcomes in the unified protocol for the transdiagnostic treatment of emotional disorders. Behav Res Ther. 2012; 50(9): 551–557.

13-Russell, LA, Abbass AA, Allder SJ, Kisely S, Pohlmann EB, Town JM. A pilot study of reduction in healthcare costs following the application of intensive short-term dynamic psychotherapy for psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy & Behav. 2016; 7: 17–19.

14-Barry JJ, Wittenberg D, Bullock KD, Michaels JB, Classen CC, Fisher RS. Group therapy for patients with psychogenic nonepileptic seizures: A pilot study. Epilepsy Behav. 2008; 13(4): 624–629.

15-Goldstein LH, Chalder T, Chigwedere C, et al. Cognitive-behavioral therapy for psychogenic nonepileptic seizures: A pilot RCT. Neurology. 2010; 74(24): 1986–1994. Stone J, Casron A, Hallet A. Explanation as treatment for functional neurologic disorders. Handbook of Clinical Neurology. 2016; 139: 194-201.

16-Stone J, Casron A, Hallet A. Explanation as treatment for functional neurologic disorders. Handbook of Clinical Neurology. 2016; 139: 194-201.

17-Baslet, G. Psychogenic nonepileptic seizures: A treatment review. What have we learned since the beginning of the millennium? Neuropsychiatr Dis Treat. 2012; 8: 585–598.

18-Sequeira AS, Silva B. A Comparison Among the Prevalence ofAlexithymia in Patients with Psychogenic Nonepileptic Seizures, Epilepsy, and the Healthy Population: A Systematic Review of the Literature. Psychosomatics. 2019; 1-8.

19-Akbari M, Roshan R, Fata L, Shabani A, Zarghami F. The Role of Cognitive, Behavioral, Emotional, and Metacognitive Factors in Predicting Negative Thoughts: A Fractal Approach. Psychiatry and Clinical Psychology of Iran. 2014; 20 (2): 343-322.

20-Akbari M, Roshan R, Sha'bani A, Fati L, Poetry MR, Zarghami F. The Comparison of the Efficacy of Transdiagnostic Therapy Based on Repetitive Negative Thoughts with Unified Transdiagnostic Therapy in Treatment of Patients with Co-occurrence Anxiety and Depressive Disorders: A Randomized Clinical TrialPsychiatry and Clinical Psychology of Iran. 2015; 21 (2): 90-88.

21-Shannon SZ, James F, Boswell, Matthew, W, Gallagher,  Kate H, BentleyAmantia ADavid H, Barlow. The role of negative affectivity and negative reactivity to emotions in predicting outcomes in the unified protocol for the transdiagnostic treatment of emotional disorders. Behav Res Ther. 2012; 50(9): 551–557.

22-Farchione TJ, Christopher P, Fairholme KK, Ellard CL, Boisseau Hollands TJ, et al. Unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders: A randomized controlled trial. Behav Ther. 2012; 43(3): 666–678.

23-Kette D, Valente A, Luciano DE, Paola BC, Andre Palmini DEF, Faveret G, et al. The approach to patients with psychogenic nonepileptic seizures in epilepsy surgery centers regarding diagnosis, treatment, and education. Epilepsy & Behavior 2017; 68: 78–83.

24-Taylor GJ, Bagby R M, Parker JDA. The twenty-item Toronto Alexithymia Scale-I. Item selection and cross-validation of the factor structure. Journal of Psychosomatic Research. 1994; 38: 23-32.

25-Besharat, MA. Psychometric characteristics of Persian Version of the Toronto Alexithymia Scale-20 in clinical and non-clinical samples.  Iranian Journal of Medical Science. 2008; 33(1): 1-6.

26-Berking M, Znoj H, Entwicklung ND, Validierungeines ZR. standardisierten Selbsteinschatzung emotionaler Kompetenzen. Zeitschrift fur Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie. 2008; 56: 141-53.

27-Mohammadi R, Bahari Z, Robat Meeli S, Seyedahmadian SM, Karimi R. Reliability, Validity, and Normalization of Berking's Emotion Regulation Skills Questionnaire in the Students of Police University. Journal of Police Medicine. 2015; Vol. 4, No. 2: 105-112.

28-Jacobson NSTruax P. Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. J Consult Clin Psychol. 199; 59(1):12-9.

29-Hamid Pour, H. The Importance of Methodology in Cognitive Behavioral Research. Reflection of Knowledge. 2008; 3: 56-49.

30-Ingram REHayes A, Scott W. Empirically supported treatments: A critical analysis. In C. R. Snyder & Q. R. E. Ingram (EDS). Handbook of psychological change. New York: Wiley; 2000: p. 40-60.

31-LaFrance WC, Miller, IW, Ryan, CE, & et al. (2009). Cognitive behavioral therapy for psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy Behav, 14(4), 591–596.

32-Mohammadi A, Birashk B, Gharraee B. Comparison of the Effect of Group Transdiagnostic Treatment and Group Cognitive Therapy on Emotion Regulation. Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology. 2012; 3: 194-187.