بررسی سطح پلاسمایی ویتامین D در مبتلایان به ژیاردیازیس مزمن مراجعه کننده به آزمایشگاه بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز و احتمال خطر ابتلاء به دیابت نوع 2 در این افراد

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه انگل شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

2 گروه انگل شناسی،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز

3 گروه انگل شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

4 گروه فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات دیابت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

5 گروه فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. گروه فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، انشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران.

6 گروه غدد و متابولیسم، گروه بیماریه ای داخلی، مرکز تحقیقات دیابت خلیج فارس، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

10.22118/jsmj.2019.119361.1289

چکیده

زمینه و هدف: ژیاردیازیس یک بیماری انگلی ایجاد توسط ژیاردیا لامبلیا است که باعث سوء جذب ویتامین Dشده و کمبود این ویتامین احتمال ابتلا به دیابت نوع2 را افزایش می دهد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر ژیاردیازیس مزمن بر وضعیت ویتامینD و خطر ابتلاء به دیابت نوع 2 در بیماران صورت پذیرفت.
روش بررسی: در مطالعه مورد شاهدی(Case-Control) حاضر تعداد 60 نفراز مراجعین به آزمایشگاه بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز بررسی شدند. پس از تایید آلودگی به انگل ژیاردیا به روش مسقیم و خونگیری از بیماران، نمونه‌ها بدست آمده، سپس پلاسما جدا شده و مقادیر ویتامینD، گلوکز، انسولین ، فاکتورهای لیپیدی و آنزیم‌های کبدی، شاخص‌های مقاومت به انسولین (HOMA-IR) ، عملکرد سلول های بتا (HOMA-β) و بررسی حساسیت به انسولین (QUICKI) مورد سنجش قرار گرفتند.
یافته ها: سطح پلاسمایی ویتامینD در گروه بیمار نسبت به افراد سالم کاهش یافت (05/0P<). اگر چه انسولین و پروفایل لیپیدی پلاسما در این بیماران تغییر معنی داری ننمود اما گلوکز (001/0P<) و HOMA-IR (05/0P<) افزایش پیدا کرد. همچنین HOMA-β،QUICKIو DIدر گروه بیمار در مقایسه با کنترل کاهش یافت (05/0P<). آنزیم های کبدیAST (001/0P<)، ALT (01/0P<) و ALP (05/0P<) در بیماران مبتلا به ژیاردیازیس افزایش پیدا کرد.
نتیجه گیری: به طور کلی ژیاردیازیس مزمن منجر به کاهش ویتامینD و افزایش احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 گردید. همچنین مشخص شد که رابطه مستقیمی بین ژیاردیازیس مزمن، کاهش ویتامینD و افزایش آنزیم های کبدی وجود دارد.

کلیدواژه‌ها


 

1-Pasupuleti V, Escobedo AA, Deshpande A, Thota P, Roman Y, Hernandez AV. Efficacy of 5-nitroimidazoles for the treatment of giardiasis: a systematic review of randomized controlled trials. PLoS neglected tropical diseases. 2014;8(3):e2733.

2-Zarebavani M, Dargahi D, Einollahi N, Dashti N, Mohebali M, Rezaeian M. Serum levels of zinc, copper, vitamin B12, folate and immunoglobulins in individuals with giardiasis. Iranian journal of public health. 2012;41(12):47.

3-Ortega YR, Adam RD. Giardia: overview and update. Clinical infectious diseases. 1997;25(3):545-9.

4-Sotto A, Gra B. Hepatic manifestations in giardiasis. Acta gastroenterologica Latinoamericana. 1985;15(2):89-94.

5-Girard C, Dereure O, Blatière V, Guillot B, Bessis D. Vitamin A deficiency phrynoderma associated with chronic giardiasis. Pediatric dermatology. 2006;23(4):346-9.

6-Abed NT, Mohamed N, Abdel-Gawad ER, Ibrahim SG. Vitamin D status in children with recurrent acute diarrhea. Int J Curr Microbiol App Sci. 2014;3:858-68.

7-Galer BS, Gianas A, Jensen MP. Painful diabetic polyneuropathy: epidemiology, pain description, and quality of life. Diabetes research and clinical practice. 2000;47(2):123-8.

8-Dobretsov M, Hastings SL, Romanovsky D, Stimers JR, Zhang J-M. Mechanical hyperalgesia in rat models of systemic and local hyperglycemia. Brain research. 2003;960(1-2):174-83.

9-Dalgård C, Petersen MS, Weihe P, Grandjean P. Vitamin D status in relation to glucose metabolism and type 2 diabetes in septuagenarians. Diabetes care. 2011:DC_102084.

10-Akram Ahangarpour HTZ, Jabari A, Nia HM, Heidari H. Antidiabetic and hypolipidemic effects of Dorema aucheri hydroalcoholic leave extract in streptozotocin-nicotinamide induced type 2 diabetes in male rats. Iranian journal of basic medical sciences. 2014;17(10):808.

11-Astiazaran-Garcia H, Lopez-Teros V, Valencia ME, Vazquez-Ortiz F, Sotelo-Cruz N, Quihui-Cota L. Giardia lamblia infection and its implications for vitamin A liver stores in school children. Annals of nutrition & metabolism. 2010;57(3-4):228-33.

12-Voloc A. Study on Vitamin D and nutritional status in children and adolescents with helminthiases in central Moldova. Curierul medical. 2015;58(6):22-9.

13-Talaei A, Mohammadi K, Adgi Z. The evaluation of the effect of vitamin D on insulin resistance in type II diabetic patients. Arak Medical University Journal. 2011;14(5 (58)):79-84.

14-Takahashi M, Katayama Y, Takada H, Hirakawa J, Kuwayama H, Yamaji H, et al. Silent infection of Giardia lamblia causing bleeding through vitamin K malabsorption. Journal of gastroenterology and hepatology. 2001;16(10):1171-2.

15-Ma'ani N, Jabir DM. Study of lipid profile alteration in the patients infected with Giardia lamblia and compare the results with healthy individuals. AL-QADISIYAH MEDICAL JOURNAL. 2013;9(15):119-29.

16-Voloc A. Study on Vitamin D and nutritional status in children and adolescents with helminthiases in central Moldova. Curierul medical. 2015;58(6):22-8.

17-Saedisomeolia A, Taheri E, Djalali M, Moghadam AM, Qorbani M. Association between serum level of vitamin D and lipid profiles in type 2 diabetic patients in Iran. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2014;13(1):7.

18-Swaroop T, Gowda S. Hepatotoxicity mechanisms and its biomarkers. Int J Pharm Chem Sci. 2012;1:675-82.

19-Skaaby T, Husemoen LLN, Borglykke A, Jørgensen T, Thuesen BH, Pisinger C, et al. Vitamin D status, liver enzymes, and incident liver disease and mortality: a general population study. Endocrine. 2014;47(1):213-20.

20-Zhang Q, Teh JGX, Chan WPW. A patient with typhoid fever, Giardia lamblia gastroenteritis and hepatitis E. Proceedings of Singapore Healthcare. 2016;25(1):61-3.