یک کارآزمایی بالینی سه سوکور مقایسه ای بر روی اثربخشی ضددرد پیشگیرانه ایبوپروفن، ناپروکسن و سولینداک پس از درمان ریشه

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی شاپور اهواز، ایران

2 گروه اندودنتیکس، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی شاپور اهواز، ایران

3 گروه ترمیم و زیبایی دندان، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی شاپور اهواز، ایران

10.22118/jsmj.2018.139733.1414

چکیده

زمینه و هدف: درد بعد از درمان اندودنتیک یکی از مشکلات اصلی هم برای بیمار و هم پزشک می‌باشد. هدف این مطالعه مقایسه اثربخشی ضددرد دوز منفرد سه داروی خوراکی ایبوپروفن، ناپروکسن و سولینداک در مدیریت درد پس از درمان کانال ریشه (RCT) می باشد.
روش بررسی: این مطالعه کنترل شده تصادفی به صورت سه سوکور بر روی 100 بیمار با پالپیت برگشت‌ناپذیر انجام شد. بیماران به طور تصادفی به چهار گروه 25نفره تقسیم شدند: گروه کنترل، دارونما دریافت کردند و سه گروه مداخله، یک دوز منفرد ایبوپروفن (mg 400)، ناپروکسن (mg 500) یا سولینداک (mg 200) را 30 دقیقه قبل از درمان ریشه دریافت کردند. شدت درد براساس مقیاس آنالوگ بصری (VAS) در زمان‌های 0، 3، 6، 12، 24، 36 و 72 ساعت بعد از درمان روتین کانال ریشه ارزیابی شد.
یافته‌ها: نمرات شدت درد بلافاصله بعد از درمان بین گروه‌های کنترل و مداخله اختلاف معنی داری نداشت. شدت درد در زمان‌های 3، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل در گروه‌های درمانی به طور معنی داری کمتر از گروه پلاسبو بود (001/0=P). در زمان‌های 3 و 6 ساعت بعد از درمان اثربخشی ایبوپروفن به طور معنی داری بهتر از ناپروکسن و سولینداک بود (05/0>P). اثر ضددرد ناپروکسن و سولینداک در تمام زمان‌های مورد بررسی مشابه بود.
نتیجه‌گیری: تجویز دوز منفرد خوراکی ایبوپروفن، ناپروکسن و سولینداک قبل از درمان باعث کاهش درد بعد از RCT می‌شود. اما پیش درمان با ایبوپروفن در 6 ساعت اول بعد از درمان اندودنتیک موثرتر از ناپروکسن و سولینداک می‌باشد.

کلیدواژه‌ها


1-El Mubarak AH, Abu-bakr NH, Ibrahim YE. Postoperative pain in multiple-visit and single-visit root canal treatment. J Endod. 2010; 36(1): 36-9.

2-Mehrvarzfar P, Abbott PV, Saghiri MA, Delvarani A, Asgar K, Lotf M, et al. Effects of three oral analgesics on postoperative pain following root canal preparation: a controlled clinical trial. Int Endod J. 2012; 45: 76-82.

3-Segura-Egea JJ, Cisneros-Cabello R, Llamas-Carreras JM, Velasco-Ortega E. Pain associated with root canal treatment. Int Endod J. 2009; 42(7):614-20.

4-Alamassi BY. Endodontic Postoperative Pain: Etiology and Related Factors- An Update. International Journal of Dental Sciences and Research. 2017; 5(2): 13-21.

5-Martin-Gonzalez J, Echevarria-Perez M, Sanchez-Dominguez B, Tarilonte-Delgado ML, Castellanos-Cosano L, Lopez-Frias FJ, et al. Influence of root canal instrumentation and obturation techniques on intra-operative pain during endodontic therapy. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012; 17: 912-18.

6-Yaghooti Khorasani MM, Mahmudi M. Efficacy of Prophylactic Use of Sulindac in Comparison with Ibuprofen on Post-Operative Endodontic Pain. J Mash Dent Sch. 2011; 35(4): 315-24. (in Persian)

7-Raoof M, Sadr A, Nazari F, Amanpour S, Nazeri M, Sadr S, Farzaneh S, et al. Effect of naproxen on postoperative pain in teeth with irreversible pulpitis. J Bas Res Med Sci. 2015; 2(2):37-43.

8-Mokhtari F, Yazdi K, Mahabadi AM, Modaresi SJ, Hamzeheil Z. Effect of premedication with Indomethacin and Ibuprofen on Postoperative Endodontic Pain: A Clinical Trial. Iran Endod J. 2016;11(1):57-62.

9-Gopikrishna V, Parameswaran A. Effectiveness of prophylactic use of rofecoxib in comparison with ibuprofen on postendodontic pain. J Endod. 2003; 29(1): 62-64.

10-Parirokh M, Sadr S, Nakhaee N, Abbott PV, Manochehrifar H. Comparison between prescription of regular or on-demand Ibuprofen on postoperative pain after single-visit root canal treatment of teeth with irreversible pulpitis. J Endod 2014; 40(2): 151-54.

11-Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. A prospective randomized trial of different supplementary local anesthetic techniques after failure of inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis in mandibular teeth. J Endod. 2012;38(4):421-5.

12-Arslan H, Topcuoglu HS, Aladag H. Effectiveness of tenoxicam and ibuprofen for pain prevention following endodontic therapy in comparison to placebo: a randomized double blind clinical trial. J Oral Sci. 2011; 53(2): 157-61.

13-Dall AQ, Jouhar R, Khoso NA. Pain between ledermix and no intracanal medicament in acute apical periodontitis. J Liaquat Uni Med Health Sci. 2011; 10: 106-11.

14-Pozzi A, Gallelli L. Pain management for dentists: the role of ibuprofen. Ann Stomatol (Roma) (A Journal of Odontostomatologic Sciences). 2011; 2(3,4):3-24.

15-Katzung B. Basic & Clinical Pharmacology. 9th ed. London: McGraw-Hill Co; 2007. p. 576-82.

16-FitzGerald GA. COX-2 in play at the AHA and the FDA. Trends Pharmacol Sci. 2007; 28(7):303-7.

17-Rashwan W. The efficacy of Acetaminophen-Caffeine compared to Ibuprofen in the control of post operative pain after periodontal surgery. J Periodontol. 2009; 80(6): 945-52.

18-Tinastepe N, Oral K. Neuropathic pain after dental treatment. Agri. 2013; 25(1):16.

19-Sheikh A, Agwan MAS, Amin M, Khan MA, Sheikh I, Shah SI. Comparison of ibuprofen and celecoxib for controlling postendodontic pain. J Pak Dent Assoc. 2014; 23(3): 106-11.

20-Ong KS, Seymour RA. Pain measurement in humans. Surgeon. 2004; 2:15-27.

21-García B, Larrazabal C, Peñarrocha M. Pain and swelling in periapical surgery. A literature update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008; 13: 726-9.

22-Torabinejad M, Walton R. Endodontics principles and practice, 4th ed. St Louis: Saunders; 2008. p.658-66, p.160.

23-Naseh MR, Rezaie Kalat Sh. Comparison of the Effects of Celecoxib, Naproxen and Ibuprofen on Pain Control after Periodontal Surgeries. J Mash Dent Sch. 2012; 35(4): 307-14. (In Persian)

24-Read JK, McClanahan SB, Khan AA, Lunos S, Bowles WR. Effect of Ibuprofen on masking endodontic diagnosis. J Endod. 2014; 40(8):1058-62.

25-Derry C, Derry S, Moore RA, McQuay HJ. Single dose oral ibuprofen for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009(3):CD001548.

26-Ramazanu M, Hamidi MR, Moghaddamnia AA, Ramazani N, Zarenejad N. The Prophylactic Effects of Zintoma and Ibuprofen on post-endodontic Pain of Molars with Irreversible Pulpitis: A Randomized Clinical Trial. Iran Endodon J. 2013;8(3):129-134.

27-Sarah S, Zainab S, Rana A. Efficacy of naproxen in management of postoperative endodontic pain in teeth with irreversible pulpitis. Pakistan Oral & Dental Journal?. 2016; 36(3): 476-479.

28-Attar S, Bowles WR, Baisden MK, Hodges JS, McClanahan SB. Evaluation of pretreatment analgesia and endodontic treatment for postoperative endodontic pain. J Endod. 2008; 34(6): 652-5.