بررسی دقت تشخیصی اندازه قدرت عضله چهار سر ران در ایجاد تمایز بین بیماران استئوآرتریت زانو با درجات خفیف و متوسط تا شدید علائم رادیوگرافی

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری فیزیوتراپی.مرکز تحقیقات توانبخشی عضلانی-اسکلتی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

2 فیزیوتراپی استادیار دکتراphd اهواز دانشگاه علوم پزشکی دانشکده توانبخشی

3 استاد گروه فیزیوتراپی.مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

4 استادیارگروه فیزیوتراپی.مرکز تحقیقات توانبخشی عضلانی-اسکلتی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

5 استادیارگروه فیزیوتراپی.گروه فیزیوتراپی، بخش فیزیوتراپی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

10.22118/jsmj.2018.73462

چکیده

زمینه و هدف: تشخیص دقیق و تمایز ضعف عضله چهارسرران بین درجات خفیف و متوسط تا شدید استئوآرتریت زانو می­تواند به درمان به موقع و پیشگیری از عوارض بیشتر در این بیماران کمک نماید. بنابراین هدف ما از انجام این مطالعه، ارزیابی دقت اندازه قدرت عضله چهارسرران و تعیین مطلوب ترین نقطه برش آن در ایجاد تمایز بین دو گروه استئوآرتریت زانو بود.
روش بررسی: در کل 130 بیمار استئوآرتریت زانو بر پایه سیستم درجه بندی Kellgren-Lawrence (KL)، به دو گروه 65 نفره با علائم رادیوگرافی خفیف (درجه 2≥KL) و 65 بیمار با درجه علائم رادیوگرافی متوسط تا شدید (درجه 3≤KL) تقسیم بندی شدند. قدرت عضله چهارسرران با استفاده از دینانومتر ایزومتریک ارزیابی شد. دقت این اندازه توسط محاسبه حساسیت، ویژگی، سطح زیر منحنی ROC (Receiver Operating Characteristic)، نسبت درست نمایی و ارزش اخباری تعیین شد.
یافته ­ها: نتایج مطالعه­ی ما نشان داد که قدرت عضله چهارسرران حساسیت بالا و سطح خوبی از دقت را در ایجاد تمایز بین دو گروه بیماران استئوآرتریت زانو دارد. همچنین، بر پایه نتایج نسبت درست نمایی و ارزش اخباری، قدرت عضله چهارسرران به ترتیب توانایی خوبی برای خروج درجه متوسط تا شدید بیماران استئوآرتریت زانو و تشخیص دقیق بیماران درجه خفیف دارد.
نتیجه­­ گیری: یافته­های ما شواهدی برای دقت خوب قدرت عضله چهارسرران در ایجاد تمایز بین دو گروه بیماران استئوآرتریت زانو فراهم می­کند. بنابراین، پیشنهاد می­شود که این شاخص قبل از برنامه ریزی برای درمان این بیماران، مورد ارزیابی قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها


1-Alnahdi AH, Zeni JA, Snyder-Mackler L. Muscle Impairments in Patients With Knee Osteoarthritis. Sports Health. 2012 Jul;4(4):284-92. PubMed PMID: 23016099. Pubmed Central PMCID: PMC3435919. eng.

2-Omori G, Koga Y, Tanaka M, Nawata A, Watanabe H, Narumi K, et al. Quadriceps muscle strength and its relationship to radiographic knee osteoarthritis in Japanese elderly. J Orthop Sci. 2013 Jul;18(4):536-42. PubMed PMID: 23559040. Epub 2013/04/06. eng.

3-Hurley M, Scott D, Rees J, Newham D. Sensorimotor changes and functional performance in patients with knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 1997 Nov;56(11):641-8. PubMed PMID: 9462165. Pubmed Central PMCID: PMC1752287. eng.

4-Hinman RS, Hunt MA, Creaby MW, Wrigley TV, McManus FJ, Bennell KL. Hip muscle weakness in individuals with medial knee osteoarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Aug;62(8):1190-3. PubMed PMID: 20704005. Epub 2010/08/13. eng.

5-Petterson SC, Barrance P, Buchanan T, Binder-Macleod S, Snyder-Mackler L. Mechanisms Undlerlying Quadriceps Weakness in Knee Osteoarthritis. Med Sci Sports Exerc. 2008 Mar;40(3):422-7. PubMed PMID: 18379202. Pubmed Central PMCID: PMC3573845. eng.

6-Slemenda C, Heilman DK, Brandt KD, Katz BP, Mazzuca SA, Braunstein EM, et al. Reduced quadriceps strength relative to body weight: a risk factor for knee osteoarthritis in women? Arthritis Rheum. 1998 Nov;41(11):1951-9. PubMed PMID: 9811049. Epub 1998/11/12. eng.

7-Kellgren JH, Lawrence JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. PubMed PMID: 13498604. Pubmed Central PMCID: PMC1006995. Epub 1957/12/01. eng.

8-Petersson IF, Boegard T, Saxne T, Silman AJ, Svensson B. Radiographic osteoarthritis of the knee classified by the Ahlback and Kellgren & Lawrence systems for the tibiofemoral joint in people aged 35-54 years with chronic knee pain. Ann Rheum Dis. 1997 Aug;56(8):493-6. PubMed PMID: 9306873. Pubmed Central PMCID: PMC1752423. Epub 1997/08/01. eng.

9-Schiphof D, Kerkhof HJ, Damen J, de Klerk BM, Hofman A, Koes BW, et al. Factors for pain in patients with different grades of knee osteoarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 May;65(5):695-702. PubMed PMID: 23203619. Epub 2012/12/04. eng.

10-Maffiuletti NA. Assessment of hip and knee muscle function in orthopaedic practice and research. J Bone Joint Surg Am. 2010 Jan;92(1):220-9. PubMed PMID: 20048117. Epub 2010/01/06. eng.

11-Ikeda S, Tsumura H, Torisu T. Age-related quadriceps-dominant muscle atrophy and incident radiographic knee osteoarthritis. J Orthop Sci. 2005;10(2):121-6. PubMed PMID: 15815857. Epub 2005/04/09. eng.

12-Mohammadi F, Taghizadeh S, Ghaffarinejad F, Khorrami M, Sobhani S. Proprioception, dynamic balance and maximal quadriceps strength in females with knee osteoarthritis and normal control subjects. Int J Rheum Dis. 2008;11(1):39-44.

13-Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, Gatsonis CA, Glasziou PP, Irwig LM, et al. Towards complete and accurate reporting of studies of diagnostic accuracy: the STARD initiative. BMJ. 2003 Jan 4;326(7379):41-4. PubMed PMID: 12511463. Pubmed Central PMCID: PMC1124931. Epub 2003/01/04. eng.

14-Eusebi P. Diagnostic accuracy measures. Cerebrovasc Dis. 2013;36(4):267-72. PubMed PMID: 24135733. Epub 2013/10/19. eng.

15-Florkowski CM. Sensitivity, Specificity, Receiver-Operating Characteristic (ROC) Curves and Likelihood Ratios: Communicating the Performance of Diagnostic Tests. Clin Biochem Rev. 2008 Aug;29(Suppl 1):S83-7. PubMed PMID: 18852864. Pubmed Central PMCID: PMC2556590. eng.

16-Greiner M, Pfeiffer D, Smith RD. Principles and practical application of the receiver-operating characteristic analysis for diagnostic tests. Prev Vet Med. 2000 May 30;45(1-2):23-41. PubMed PMID: 10802332. Epub 2000/05/10. eng.

17-Altman R, Asch E, Bloch D, Bole G, Borenstein D, Brandt K, et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum. 1986 Aug;29(8):1039-49. PubMed PMID: 3741515. Epub 1986/08/01. eng.

18-Buckland-Wright C. Protocols for precise radio-anatomical positioning of the tibiofemoral and patellofemoral compartments of the knee. Osteoarthritis Cartilage. 1995 Sep;3 Suppl A:71-80. PubMed PMID: 8581753. Epub 1995/09/01. eng.

19-Sun Y, Gunther KP, Brenner H. Reliability of radiographic grading of osteoarthritis of the hip and knee. Scand J Rheumatol. 1997;26(3):155-65. PubMed PMID: 9225869. Epub 1997/01/01. eng.

20-Fransen M, Crosbie J, Edmonds J. Isometric muscle force measurement for clinicians treating patients with osteoarthritis of the knee. Arthritis Rheum. 2003 Feb 15;49(1):29-35. PubMed PMID: 12579591. Epub 2003/02/13. eng.

21-Weir JP. Quantifying test-retest reliability using the intraclass correlation coefficient and the SEM. J Strength Cond Res. 2005 Feb;19(1):231-40. PubMed PMID: 15705040. Epub 2005/02/12. eng.

22-Wikstrom EA, Tillman MD, Chmielewski TL, Cauraugh JH, Naugle KE, Borsa PA. Discriminating between copers and people with chronic ankle instability. J Athl Train. 2012 Mar-Apr;47(2):136-42. PubMed PMID: 22488278. Pubmed Central PMCID: PMC3418124. Epub 2012/04/11. eng.

23-Fritz JM, Wainner RS. Examining diagnostic tests: an evidence-based perspective. Phys Ther. 2001 Sep;81(9):1546-64. PubMed PMID: 11688591. Epub 2001/11/02. eng.

24-Šimundić AM. Measures of Diagnostic Accuracy: Basic Definitions. Ejifcc. 2009 Jan;19(4):203-11. PubMed PMID: 27683318. Pubmed Central PMCID: PMC4975285. eng.

25-Segal NA, Glass NA, Torner J, Yang M, Felson DT, Sharma L, et al. Quadriceps weakness predicts risk for knee joint space narrowing in women in the MOST cohort. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Jun;18(6):769-75. PubMed PMID: 20188686. Pubmed Central PMCID: PMC2873062. Epub 2010/03/02. eng.

26-Oiestad BE, Juhl CB, Eitzen I, Thorlund JB. Knee extensor muscle weakness is a risk factor for development of knee osteoarthritis. A systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Feb;23(2):171-7. PubMed PMID: 25450853. Epub 2014/12/03. eng.

27-Rice DA, McNair PJ, Lewis GN. Mechanisms of quadriceps muscle weakness in knee joint osteoarthritis: the effects of prolonged vibration on torque and muscle activation in osteoarthritic and healthy control subjects. Arthritis Res Ther. 2011;13(5):R151. PubMed PMID: 21933392. Pubmed Central PMCID: PMC3308081. eng.