بررسی و مقایسه سطح سرمی سلنیوم در بیماران با گاستروانتریت‌ حاد بستری شده در بیمارستان کودکان مفید

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه گوارش و کبد کودکان.گروه گوارش و کبد کودکان، مرکز تحقیقات گوارش کبد و تغذیه کودکان، پژوهشکده سلامت کودکان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران.

2 دستیار گروه کودکان.گروه کودکان، مرکز تحقیقات گوارش کبد و تغذیه کودکان، پژوهشکده سلامت کودکان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران.

3 استادیار رشته فوق تخصص گوارش و کبد کودکان مرکز تحقیقات گوارش کبد و تغذیه کودکان، پژوهشکده سلامت کودکان دانشگاه علوم پزشکی شهید

4 استادیار گروه گوارش و کبد کودکان.گروه گوارش و کبد کودکان، مرکز تحقیقات گوارش کبد و تغذیه کودکان، پژوهشکده سلامت کودکان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران.

5 استادیار گروه کودکان.گروه گوارش و کبد کودکان، مرکز تحقیقات گوارش کبد و تغذیه کودکان، پژوهشکده سلامت کودکان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران.

6 استاد گروه گوارش و کبد کودکان. گروه گوارش و کبد کودکان، مرکز تحقیقات گوارش کبد و تغذیه کودکان، پژوهشکده سلامت کودکان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران.

10.22118/jsmj.2018.73361

چکیده

زمینه و هدف: گاستروانتریت حاد به دفع مدفوع شل و آبکی بیشتر از 3 بار در روز یا افزایش حجم بیش از 15 میلی لیتر/کیلوگرم/ در روز اطلاق می­شود. سلنیوم در فعالیت های آنزیمی با خنثی کردن رادیکال­های آزاد اکسیژن، و افزایش سیستم ایمنی نقش مهمی ایفا می­کند. کمبود سلنیوم سبب افزایش ابتلا به عفونت، ریزش مو و شلی پوست می­گردد و در ایجاد و پیشرفت برخی از عفونت­های ویروسی موثر است. اخیرا کمبود سلنیوم در بیماری گاستروانتریت مورد بحث واقع شده است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین سطح سرمی سلنیوم با بیماری گاستروانتریت حاد می­باشد.
روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع مورد- شاهدی است که روی 80 بیمار 6-36 ماهه انجام شد. در گروه مورد 35 کودک مبتلا به گاستروانتریت حاد و در گروه کنترل 45 کودک سالم بررسی شدند. ابتدا سطح سرمی سلنیوم در کلیه افراد بررسی گردید و مجدداٌ پس از 7-10 روز در گروه بیماران در مرحله بهبودی اندازه گیری شد.
یافته ها: میانگین سطح سرمی سلنیوم در مرحله حاد گاستروانتریت µg/L2/18±8/80 و پس از یک هفته از شروع بیماری یعنی در فاز بهبودی به میزان µg/L4/18±6/105 رسید. در گروه کنترل نیز میانگین سرمی سلنیوم µg/L3/15±5/94 بود. به عبارت دیگر در فاز حادگاستروانتریت و دهیدراتاسیون شدید نسبت به گروه کنترل، یک هفته پس از بهبودی و دهیدراتاسیون خفیف و متوسط سطح سرمی سلنیوم کمتر از مقدار طبیعی بود(001/0>P).
نتیجه­ گیری: نتایج حاصل نشان­دهنده کاهش سطح سرمی سلنیوم در فاز حاد گاستروانتریت نسبت به گروه کنترل بوده و در فاز بهبودی، سطح سرمی سلنیوم به نحو قابل چشمگیری افزایش یافت. لذا در برنامه ریزی درمان گاستروانتریت حاد به کمبود سلنیوم می­بایست توجه شود.

کلیدواژه‌ها


1-Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, et al. WHO estimates of the causes of death in children. Lancet 2005; 365:1147.

2-Jozanov-Stankov O, Demajo M, Djujic I, Mandic M. Selenium intake as a modulator of responsiveness to oxidative stress. J Environ PatholToxicolOncol. 1998; 17:251–7.

3-King CK, Glass R, Bresee JS, et al. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep 2003; 52:1.

4-Finkelstein JA, Schwartz JS, Torrey S, Fleisher GR. Common clinical features as predictors of bacterial diarrhea in infants. Am J Emerg Med 1989; 7:469.

5-Denno DM, Shaikh N, Stapp JR, et al. Diarrhea etiology in a pediatric emergency department: a case control study. Clin Infect Dis 2012; 55:897.

6-Turck D, Bernet JP, Marx J, et al. Incidence and risk factors of oral antibiotic-associated diarrhea in an outpatient pediatric population. J PediatrGastroenterolNutr 2003; 37:22.

7-Surawicz CM. Antibiotic-associated diarrhea in children: how many dirty diapers? J PediatrGastroenterolNutr 2003; 37:2.

8-Hemming M, Räsänen S, Huhti L, Paloniemi M, Salminen M, Vesikari T. Major reduction of rotavirus, but not norovirus, gastroenteritis in children seen in hospital after the introduction of RotaTeq vaccine into the National Immunization Programme in Finland.Eur J Pediatr. 2013 Jun; 172(6):739-46.

9-Subekti D, Lesmana M, Tjaniadi P, et al. Incidence of Norwalk-like viruses, rotavirus and adenovirus infection in patients with acute gastroenteritis in Jakarta, Indonesia. FEMS Immunol Med Microbiol 2002; 33:27.

10-Oh DY, Gaedicke G, Schreier E. Viral agents of acute gastroenteritis in German children: prevalence and molecular diversity. J Med Virol 2003; 71:82.

11-Staat MA, Azimi PH, Berke T, et al. Clinical presentations of rotavirus infection among hospitalized children. Pediatr Infect Dis J 2002; 21:221.

12-Doan LT, Okitsu S, Nishio O, et al. Epidemiological features of rotavirus infection among hospitalized children with gastroenteristis in Ho Chi Minh City, Vietnam. J Med Virol 2003; 69:588.

13-Uhnoo I, Olding-Stenkvist E, Kreuger A. Clinical features of acute gastroenteritis associated with rotavirus, enteric adenoviruses, and bacteria. Arch Dis Child 1986; 61:732.

14-Ho MS, Glass RI, Pinsky PF, et al. Diarrheal deaths in American children. Are they preventable? JAMA 1988; 260:3281.

15-Schwartz K, Foltz CM. Selenium as an integral part of factor 3 against dietary necrotic liver degeneration. J Am ChemSoc 1957; 79:3293.

16-Rayman MP. Selenium and human health. Lancet 2012; 379:1256.

17-Levander OA, Burk RF. Selenium. In: Present knowledge in nutrition, Ziegler EE, Filer LJ Jr (Eds), ILSI Press, Washington, DC 1996: 320.

18-Subcommittee on the Tenth Edition of the RDAs. Selenium. In: Recommended dietary allowances, 10th, National Academy Press, Washington, DC 1989:.217.

19-Thomson C, Robinson M. Selenium. In: Encyclopedia of food science, food technology, and nutrition, Macrae R, Robinson RK, Sadler MJ (Eds), Academic Press, London 1993: 4014.

20-Holben DH, Smith AM. The diverse role of selenium within selenoproteins: a review. J Am Diet Assoc 1999; 99:836.

21-Finley JW, Penland JG. Adequacy or deprivation of dietary selenium in healthy men: Clinical and psychologica findings. J Trace Elem Exp Med 1998; 11:11.

22-Observations on effect of sodium selenite in prevention of Keshan disease. Chin Med J (Engl) 1979; 92:471.

23-vanRij AM, Thomson CD, McKenzie JM, Robinson MF. Selenium deficiency in total parenteral nutrition. Am J ClinNutr 1979; 32:2076.

24-Look MP, Rockstroh JK, Rao GS, et al. Serum selenium versus lymphocyte subsets and markers of disease progression and inflammatory response in human immunodeficiency virus-1 infection. Biol Trace Elem Res 1997; 56:31.

25-Mazokopakis EE, Papadakis JA, Papadomanolaki MG, et al. Effects of 12 months treatment with L-selenomethionine on serum anti-TPO Levels in Patients with Hashimoto's thyroiditis. Thyroid 2007; 17:609.

26-Vogt TM, Ziegler RG, Patterson BH, Graubard BI. Racial differences in serum selenium concentration: analysis of US population data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Epidemiol 2007; 166:280.

27-Nève J. Selenium as a risk factor for cardiovascular diseases. J Cardiovasc Risk 1996; 3:42.

28-Yang GQ, Wang SZ, Zhou RH, Sun SZ. Endemic selenium intoxication of humans in China. Am J ClinNutr 1983; 37:872.

29-Centers for Disease Control (CDC). Selenium intoxication--New York. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1984; 33:157.

30-Olmez A, Yalçin S, Yurdakök K, Coşkun T. Serum selenium levels in acute gastroenteritis of possible viral origin. J Trop Pediatr. 2004 Apr;50(2):78-81.

31-Sempértegui F, Estrella B, Vallejo W, Tapia L, Herrera D, Moscoso F, Cerón G, Griffiths JK, Hamer DH. Selenium serum concentrations in malnourished Ecuadorian children: a case-control study. Int J VitamNutr Res. 2003 May; 73(3):181-6.

32-Hincal F, Başaran N, Yetgin S, Gökmen O. Selenium status in Turkey. II. Serum selenium concentration in healthy residents of different ages in Ankara. J Trace Elem Electrolytes Health Dis. 1994 Mar;8(1):9-12.

33-Kim YJ1, Galindev O, Sei JH, Bae SM, Im H, Wen L, Seo YR, Ahn WS. Serum selenium level in healthy Koreans. Biol Trace Elem Res. 2009 Nov;131(2):103-9.

34-NouriaDennouni-Medjati&YahiaHarek& Attar Tarik&LarabiLahcene. Whole Blood Selenium Levels in Healthy Adults from the West of Algeria. Biol Trace Elem Res2012; 147:44–48.

35-Safaralizadeh R, Kardar GA, Pourpak Z, Moin M, Zare A, Teimourian S. Serum concentration of selenium in healthy individuals living in Tehran. Biofactors. 2007;31(2):127-31.

36-Pourpak Z, Ranjbar A, Farhoodi A, Movahedi M, Koohkan A. Oral Selenium In The Treatment Of Refractory Severe Atopic Dermatitis: Report Of 4 Cases.

37-Esalatmanesh K, Jamshidi AR, Shahram F, Davachi F, Soleimani Z, Movahedi S. Assessment of correlation of serum selenium level and Behcet disease. KAUMS Journal (FEYZ). 2008 Apr 15;12(1):39-43.

38-Kharrazi H, Heidari R, Kiani A, Sahebjamie F. The Study of Serum Selenium in Myocardial Infarction Patients in Kermanshah (2002). Scientific Journal of Hamadan University of Medical Sciences.2005 Jan 1;12(2):10-6.

39-Davaryari N, Razavi Panah R, Homayoon Mehr S, Oskouiyan H, Mohajeri M, Ghomian N, Ghasemi SM. A Comparison of Serum Level of Selenium in Women with Preeclampsia and Normal Pregnant Women. medical journal of mashhad university of medical sciences. 2011;54(2):80-5.