تأثیر تمرین دوگانه پیش رونده بر عملکرد حرکتی، وضعیت شناختی و خطر زمین خوردن در سالمندان مبتلا به اختلال شناختی خفیف و سالم

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری رفتار حرکتی. گروه رفتار حرکتی، بخش یادگیری و کنترل حرکتی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران.

2 دانشیار رفتار حرکتی. گروه رفتار حرکتی، بخش یادگیری و کنترل حرکتی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران.

10.22118/jsmj.2018.57908

چکیده

زمینه و هدف: بیماران مبتلا به اختلال شناختی خفیف از عدم کفایت در تکنیک های جبرانی و فقدان کنترل حرکتی در زمان زمین خوردن رنج می برند. هدف این تحقیق این است که آثار تمرین دوگانه پیش رونده بر عملکرد حرکتی، وضعیت شناختی و خطر زمین خوردن را در سالمندان ارزیابی کند.
روش بررسی: این تحقیق از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون - پس آزمون بود. آزمودنی های تحقیق از بین سالمندان ساکن جامعه با روش تصادفی هدفمند انتخاب شدند و میانگین سن آنها 75.65 سال (با دامنه سنی 65 تا 90) بود. هر دو گروه تحقیق (20 نفر مبتلا به اختلال شناختی خفیف و 20 نفر سالم)، 12 هفته 3 جلسه ای تحت مداخله با تمرینات تکلیف دوگانه فزاینده قرار گرفتند.
یافته ها: ارزیابی­ها بعد از 12 هفته نشان داد که مداخله تحقیق موجب بهبود وضعیت شناختی، کنترل قامتی و خطر زمین خوردن را در هر دو گروه دارای اختلال شناختی و وضعیت شناختی طبیعی شد. گروه اختلال شناختی تغییرات مثبت بیشتری از نظر شناخت تجربه کرد در حالی که گروه طبیعی مشهود ترین آثار را از نظر خطر زمین خوردن و عملکرد در آزمون دسترسی عملکردی داشتند.
نتیجه­گیری: آثار مثبت تمرینات دوگانه بر متغیرهای شناختی به همزمانی مؤلفه های شناختی و حرکتی در این تمرینات مربوط است. نتایج این تحقیق همچنین پیشنهاد می کند که مزایای جسمانی تمرینات دوگانه پیش رونده (مانند انعطاف پذیری) بر تغییرات شناختی برتری دارند. در پژوهش های آتی، کاربردهای بالینی و مسائل پاتوفیزیولوژی باید بررسی شوند.

کلیدواژه‌ها


1-Olazaran, J., et al., Benefits of cognitive-motor intervention in MCI and mild to moderate Alzheimer disease. Neurology, 2004. 63(12): p. 2348-2353.

2-Tang, P.F. and M.H. Woollacott, Inefficient postural responses to unexpected slips during walking in older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 1998. 53(6): p. M471-80.

3-Ganguli, M., et al., Outcomes of mild cognitive impairment by definition: a population study. Archives of neurology, 2011. 68(6): p. 761-767.

4-Anderson-Hanley, C., et al., Exergaming and older adult cognition: a cluster randomized clinical trial. American journal of preventive medicine, 2012. 42(2): p. 109-119.

5-Zijlstra, A., et al., Do dual tasks have an added value over single tasks for balance assessment in fall prevention programs? A mini-review. Gerontology, 2008. 54(1): p. 40-49.

6-Amboni, M., P. Barone, and J.M. Hausdorff, Cognitive contributions to gait and falls: evidence and implications. Movement Disorders, 2013. 28(11): p. 1520-1533.

7-Hamacher, D., D. Hamacher, and L. Schega, A cognitive dual task affects gait variability in patients suffering from chronic low back pain. Experimental brain research, 2014. 232(11): p. 3509-3513.

8-Wild, L.B., et al., Characterization of cognitive and motor performance during dual-tasking in healthy older adults and patients with Parkinson’s disease. Journal of neurology, 2013. 260(2): p. 580-589.

9-Chang, Y.-K., et al., Tai Ji Quan, the brain, and cognition in older adults. Journal of Sport and Health Science, 2014. 3(1): p. 36-42.

10-Hauer, K., et al., Physical training improves motor performance in people with dementia: a randomized controlled trial. Journal of the American Geriatrics Society, 2012. 60(1): p. 8-15.

11-Mitchell, A.J., A meta-analysis of the accuracy of the mini-mental state examination in the detection of dementia and mild cognitive impairment. Journal of psychiatric research, 2009. 43(4): p. 411-431.

12-Tanaka, K., et al., Benefits of physical exercise on executive functions in older people with Parkinson’s disease. Brain and cognition, 2009. 69(2): p. 435-441.

13-Midtgaard, J., et al., The group matters: an explorative study of group cohesion and quality of life in cancer patients participating in physical exercise intervention during treatment. European Journal of Cancer Care, 2006. 15(1): p. 25-33.

14-Wernick-Robinson, M., D.E. Krebs, and M.M. Giorgetti, Functional reach: does it really measure dynamic balance? Archives of physical medicine and rehabilitation, 1999. 80(3): p. 262-269.

15-Owsley, C., et al., Visual risk factors for crash involvement in older drivers with cataract. Archives of ophthalmology, 2001. 119(6): p. 881-887.

16-Wall, J.C., et al., The Timed Get-up-and-Go test revisited: measurement of the component tasks. Journal of rehabilitation research and development, 2000. 37(1): p. 109.

17-Bunce, D., Age differences in vigilance as a function of health-related physical fitness and task demands. Neuropsychologia, 2001. 39(8): p. 787-797.

18-Qutubuddin, A.A., et al., Validating the Berg Balance Scale for patients with Parkinson’s disease: a key to rehabilitation evaluation. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2005. 86(4): p. 789-792.

19-Woollacott, M. and A. Shumway-Cook, Attention and the control of posture and gait: a review of an emerging area of research. Gait & posture, 2002. 16(1): p. 1-14.

20-Deslandes, A., et al., Exercise and mental health: many reasons to move. Neuropsychobiology, 2009. 59(4): p. 191-198.

21-McCormick, S.A., J. Causer, and P.S. Holmes, The influence of early aging on eye movements during motor simulation. Age (Dordr), 2014. 36(4): p. 9671.

22-Scherder, E., et al., Gait in ageing and associated dementias; its relationship with cognition. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2007. 31(4): p. 485-497.

23-Shigematsu, R., et al., Square-stepping exercise and fall risk factors in older adults: a single-blind, randomized controlled trial. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 2008. 63(1): p. 76-82.

24-Shigematsu, R., et al., Square-stepping exercise versus strength and balance training for fall risk factors. Aging clinical and experimental research, 2008. 20(1): p. 19-24.

25-Silsupadol, P., et al., Training-related changes in dual-task walking performance of elderly persons with balance impairment: a double-blind, randomized controlled trial. Gait & posture, 2009. 29(4): p. 634-639.

26-Lamb, S., et al., Prevention of Falls Network Europe and Outcomes Consensus Group (2005) Development of a common outcome data set for fall injury prevention trials: the Prevention of Falls Network Europe consensus. J Am Geriatr Soc, 2005. 53(9): p. 1618-1622.

27-Hyndman, D. and A. Ashburn, People with stroke living in the community: Attention deficits, balance, ADL ability and falls. Disability & Rehabilitation, 2003. 25(15): p. 817-822.

28-Spirduso, W.W., K.L. Francis, and P.G. MacRae, Physical dimensions of aging. 1995.

29-Sinoff, G. and L. Ore, The Barthel Activities of Daily Living Index: selfreporting versus actual performance in the oldold ( 75 years). Journal of the American Geriatrics Society, 1997. 45(7): p. 832-836.

30-Silsupadol, P., et al., Effects of single-task versus dual-task training on balance performance in older adults: a double-blind, randomized controlled trial. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2009. 90(3): p. 381-387.