مقایسة اثر آمی‌تریپتیلین با کاربامازپین در کاهش درد بیماران مبتلا به پلی‌نوروپاتی محیطی دیابتی در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان گلستان اهواز

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه نورولوژی، دانشکدة پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، ایران.

2 گروه رئیس مرکز دیابت دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، ایران.

10.22118/jsmj.2011.55419

چکیده

زمینه و هدف: دیابت از شایع­ترین بیماری­های انسان است که شیوع آن در ایران بین 5 تا 8 درصد می­باشد. از جمله عوارض آن، نوروپاتی است که در بدو تشخیص دیابت، شیوعی معادل 7 درصد دارد و با پیشرفت بیماری به 50 درصد نیز می­رسد. در تعدادی از این بیماران، درد نوروپاتیک ظاهر می­شود که می­تواند بر عملکرد روزانه و کیفیت زندگی آنها اثر بگذارد.
روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی، 60 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2، که به درمانگاه دیابت بیمارستان گلستان اهواز مراجعه داشتند، پس از اثبات نوروپاتی دردناک در آنها، بر اساس شرح حال، معاینه، نوار عصب و عضله و لحاظ کردن معیارهای ورودی و خروجی به صورت تصادفی به دو گروه برابر تقسیم شدند و در مطالعة دو سو کور وارد شدند. گروهی با آمی­تریپتیلین50 میلی­گرم به صورت یکبار در روز و گروه دیگر با کاربامازپین 200 میلی­گرم سه بار در روز درمان شدند. بر اساس جدول سنجش کمّی درد، میزان درد آنها به صورت کمّی، قبل از مطالعه و 6 هفته بعد از مصرف داروها مشخص شد.
نتیجه­گیری: هر دو دارو در کاهش درد بیماران مؤثر بودند، ولی اثر آنها تفاوت قابل ملاحظه­ای با هم نداشت. تنها HbA1C، در گروه دریافت­کنندة کاربامازپین پس از درمان نسبت به گروه دیگر کمتر شده بود. در صورت اثبات کاهش HbA1C توسط کاربامازپین، در مطالعات آتی می­توان از این دارو همزمان با داروهای کاهندة قند خون، در کنترل دیابت استفاده کرد.
م ع پ 1390؛‌10(5): 515- 525

کلیدواژه‌ها


 

منابع

1-Larijani BZ, Zahedi F. Epidemiology of diabetes mellitus in Iran. Iranian Journal of diabetes and lipid disorders. 2002; 1: 1-8.

2-Ziegler D. Painful diabetic neuropathy, advantage of novel drugs over old drugs?. diabetes care. 2009; 32(suppl2): s414-19. [PMID: 19875591]

3-Mary MH, Amanda P. Painful diabetic neuropathy: A management–centered review. clinical diabetes. 2007; 25: 6-15.

4-Aaron V. Use of Antiepileptic Drugs in the treatment of chronic painful diabetic neuropathy. Journal of clinical endocrinology & metabolism. 2005; 90(8): 4936- 45.

5-Gomez FJ, Choza R, Rios JM, Reza A, Huerta E, Aguilar CA, et al. Nortriptyline - flupherazine vs. carbamazepine in the symptomatic treatment of diabetic neuropathy. Arch Med Rec. 1996; 27(4): 525-9. [PMID: 8987189]

6-Jennifer RL. Management of painful diabetic neuropathy: focus on tricyclic, antidepressants and gabapentin. P&T News. 2001; 15: 525-7.

7-Dallocchio C, Buffa C, Mazzarello P, Chiroli S. Gabapentin vs. amitriptyline in painful diabetic neuropathy: an open-label pilot study. J Pain Symptom Manage. 2000; 20(4): 280-5. [PMID: 11027910]

 8-Rawn T, Papoushek C, Evans MF. Gabapentin or Amitriptyline for painful diabetic neuropathy? Can Fam Physician. 2000; 46: 2215-7. [PMID: 11143580]

 9-Jia HY, Li QF. Effects of venlafaxine and carbamazepine for painful peripheral diabetic neuropathy: A randomized double blind and double dummy. Controlled multi-center trial. 2006; 6: 321-30.

10-Zachary S, Eva F. The pharmacological treatment of painful diabetic neuropathy. Clinical diabetes. 2000;  18(3): 34-45.