اثر آماده سازی روانی بر کاهش اضطراب ناشی از کاتتریزاسیون قلبی

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه روانپزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

2 گروه قلب و عروق، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات قلب و عروق (مرکز تحقیقات آترواسکلروز)، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

چکیده

زمینه و هدف: نظر به افزایش مشکلات قلبی نیازمند به کاتتریزاسیون و اینکه کاتتریزاسیون قلبی خود به عنوان یک ابزار تهاجمی می­تواند سبب واکنش­های روانشناختی شود، افزایش عوارض قلبی بدنبال آن غیر قابل اجتناب است. این مطالعه با هدف بررسی اثر آماده­سازی روانی بر کاهش اضطراب ناشی از کاتتریزاسیون قلبی انجام گردید.
روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، 40 بیمار بیمارستان گلستان اهواز کاندید کاتتریزاسیون قلبی به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. در ابتدا پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و اضطراب همیلتون، روز قبل از کاتتریزاسیون در دو گروه تکمیل گردید. سپس برای گروه مداخله، آماده سازی روانی جهت کاتتریزاسیون قلبی انجام و مجدد پرسشنامه 2 ساعت قبل و 4 ساعت بعد از کاتتریزاسیون در دو گروه تکمیل شد. داده­ها با آزمون­های آمارى کاى دو و تى زوجى تجزیه شدند.
یافته­ها: سطح اضطراب اولیه در بیماران دو گروه همسان بود(05/0<p)؛ اما در پیگیری اول (2 ساعت قبل از کاتتریزاسیون قلبی) اختلاف میزان اضطراب دو گروه معنادار بود(05/0>p) بطوری که گروه مداخله بطور معنی­داری اضطراب کمتری نشان داد. و در پیگیری دوم (چهار ساعت بعد از کاتتریزاسیون) اختلافی بین میزان اضطراب آنها وجود نداشت(05/0<p). از بین متغیرهای دموگرافیک و بالینی، تنها سن و سابقه بیماری قلبی با میزان مداخله ارتباط معنی داری داشت (05/0>p).
نتیجه­گیری: در بیماران کاندید کاتتریزاسیون، آماده سازی روانی در کاهش اضطراب بیماران موثر است و می تواند یک روش موثر کاهش اضطراب تلقى شود.

کلیدواژه‌ها


1-Libby P, Bonow RO, Mann  DL, Zipes DP. Braunwald's  Heart Disease: A Textbook of  Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia,Saunders Elsevier, 2008; p.1,1004-1207,1923-1955.

2-Kazemi T, Sharifzadeh  GH. Changes in risk factors,medical care and rate of acute myocardial infarction in Birjand (1994-2003). Arya Atherosclerosis 2006; 1(4): 271-274. [In Persian]

3-Baxendale M. Pathophysiology of coronary artery disease. Nurs Clin North Am 2000; 20(20): 143-52.

4-Corones K, Coyer FM, Theobald KA. Exploring the information needs of patients who have undergone  PCI. British  Journal of  Cardiac  Nursing  2009 Mar; 4(3): 123-130.

5-Link N, Tanner M. Coronary artery disease: Epidemiology and diagnosis. West J Med 2001; 174: 257-61.

6-Popma J, Bittl J. Coronary angiography and intravascular ultrasonography. In: Braunwald E. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 6 Sub ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2001.

7-Khayyam Nekouei Z, Yousefy A, Manshaee  Gh,"et al". comparing anxiety in cardiac patients candidate for angiography with normal population. ARYA   Atherosclerosis  Journal  2011; 7 (3):93-96.  [In Persian]

8-Detling N, Smith A, Nishimura R, Keller S, Martinez M, Young W, "et al". Psychophysiologic responses of invasive cardiologists in an academic catheterization laboratory. Am Heart J 2006 Feb; 151(2): 522-8. [In Persian]

9-Heikkila J, Paunonen M, Laippala P, Virtanen V. Nurses' ability to perceive patients' fears related to coronary arteriography. J Adv Nurs 1998 Dec; 28(6): 1225-35.

10-Navvabi E, Derakhshan A, Sharif F, Amirghofran A, Tabatabaei H. Impacts of teaching on the anxiety level of patients have undergone coronary artery bypass graft in nemazee hospital in shiraz. IJN 2003; 16 (34): 25-29.

11-Alamri H,  Almoghairi A, Almasood A, Alotaibi M, Alonaziet S. Do we need premedication before coronary Angiography. Cardiology Research 2011; 5(2): 224-228.

12-Vanderboom T. Does music reduce anxiety during invasive procedures with procedural sedation? An integrative research review.  J Radiol Nurs 2007; 26(1): 15-22.

13-Mott AM. Psychologic   preparation   to decrease anxiety associated with cardiac catheterization. Journal of vascular Nursing1999; 17 (2):41-49.

14-UZUN S, Vural H, Uzun M, Yokusoglu K. State and Trait anxiety levels before coronary angiography. J clin nurs 2008; 17(5): 602-7.

15-Cald well PH, Arthur HAM, Natarajan M, Anand S. fears and beliefs of patients regarding cardiac catheterization. Social science & medicine 2007; 65: 1038-1048.

16-Chan DS, Cheung HW. The effects of education on anxiety among Chinese patients with Heart disease. Contemp Nurse 2003; 15 (3): 310-20.

17- Sarafino E P, Smith T W. Health Psychology: Biopsychosocial  Interactions. 7th ed.2010.  Available at: http://www.amazon.in/dp/0470129166/ref=rdr_ext_tmb Accessed  Oc 14, 2014.

18-Moradipanah F, Mohammadi E. Effect of music on anxiety stress and depression levels in patients undergoing coronary angiography. Eastern  Mediterranean  Health Journal. 2009; 15 (3): 639-647.  [In Persian]

19-Hosseininasab SD, Taghavi S. The effectiveness of prenatal education in decreasing the childbirth pain and anxiety. Med J Tabriz Univ 2010; 31(4): 24-30.  [In Persian]

 20-Talaei A, Toufani H, Hojjat SK, Jami-Alahmadi Z. [Effect of Familiarizing the Patient with the Personnerl and Operating Room on the Day before Surgery for Preoperative Anxiety].The Quarterly Journal of Fundamentals of Mental Health 2004; 6(21-22): 57-61. [In Persian]

21-Dixhoorn J. Cardiorespiratory effects of breathing and relaxation  instruction in myocardial infarction patients. B P J 1998; (49): 123-135.

22-Afzali SM, Masoudi R , Etemadifar SH,  "et al". The effect of  progressive  muscle  relaxation  program (PMR) on anxiety of  patients  undergoing  coronary  heart angiography. Med J Shahrekord Univ 2009; (11): 77-85. [In Persian]

23-Vahabi S. Effects of relaxation and music therapy on anxiety in patients admitted to the cardiac intensive care unit. Thought and Behavior in Clinical Psychology Journal 2003; 8(3): 75-82. [In Persian]