تأثیر تغذیة انحصاری با شیر مادر در شش ماه اول زندگی بر ابتلا شیرخواران ‌یک‌ساله به درماتیت آتوپیک

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه کودکان. گروه کودکان، دانشکدة پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌ شاپور اهواز، ایران.

2 استادیار گروه کودکان.گروه کودکان، دانشکدة پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌ شاپور اهواز، ایران.

3 متخصص کودکان.گروه کودکان، دانشکدة پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌ شاپور اهواز، ایران.

4 پزشک عمومی، مرکز بهداشت شهرستان اهواز.

5 پزشک عمومی.مرکز بهداشت شهرستان اهواز.

چکیده

زمینه و هدف: درماتیت آتوپیک یک بیماری پوستی ارثی، مزمن و عودکننده است. هرچند عقیده بر آن است که شیر مادر اثر محافظتی بر ایجاد آسم و درماتیت آتوپیک دارد، برخی محققان این ایده را مطرح کرده­اند که تغذیه با شیر مادر ممکن است شیرخوار را در خطر ابتلای به درماتیت آتوپیک قرار دهد. هدف این مطالعه بررسی تأثیر تغذیه انحصاری با شیر مادر در شش ماه اول زندگی بر ایجاد درماتیت آتوپیک در شیرخواران تا یک­سالگی است.
روش بررسی: در این مطالعة همگرویی گذشته­نگر، والدین شیرخوارانی که برای واکسیناسیون سرخک، سرخجه و اریون در یک­سالگی به 4 مرکز بهداشتی شهرستان اهواز مراجعه کرده بودند، در مورد تغذیة انحصاری و یا غیرانحصاری کودکشان در شش ماه اول زندگی با شیر مادر مورد پرسش قرار گرفتند. بر این اساس شیرخواران به 2 گروه تقسیم و هر گروه تا رسیدن به 511 مورد پی­گیری و فراوانی درماتیت آتوپیک در هر گروه بررسی شد.
یافته­ها: در مجموع 3/22 درصد دچار درماتیت آتوپیک شده بودند. فراوانی درماتیت آتوپیک در گروه تغذیه شده انحصاری با شیر مادر 35/15 درصد و در گروه تغذیه غیرانحصاری 25/29 درصد بود. برای گروه تغذیة انحصاری 36/19 درصد و در گروه با تغذیه غیرانحصاری 64/29 بود.
 نتیجه­گیری: درماتیت آتوپیک در شیرخواران با تغذیه غیر انحصاری از شیر مادر شیوع بالایی دارد. تغذیة انحصاری با شیر مادر نه تنها با کاهش فراوانی درماتیت آتوپیک در شیرخواران همراه است، بلکه در مواردی که سابقة خانوادگی آتوپی وجود دارد، تغذیة انحصاری با شیر مادر شانس بروز درماتیت آتوپیک را کاهش می­دهد.

کلیدواژه‌ها


1-Leung D, Eichenfield L, BoguniewiczM .Atopic dermatitis. In : Wolf K., Goldsmith L.,Katz S., Gillchrest B.A., Paller A.S., Leffell D., eds. Fitzpatrick's dermatology in general medicine. . New York: McGraw Hill; 2008. P.146-150.

2-Jones SM .The role of food allergy and other allergic disease in atopic dermatitis.Clin Rev Allergy Immunol 1999;17(3):293-321.

3-Sampson HA.Food sensitivity and the pathogenesis of atopic dermatitis. J R Soc Med 1997;90(Suppl 30):2-8

4-Proelss Y, Bieber TH. Atopic Dermatitis In: Kay A.B., Kaplan A., Bousquet J., Holt P.G. Allergy and Allergic Diseases. 2nd ed. West Sussex: Wiley-Blackwell; 2008. P.1813-25.

5-Heine RG, Hill DJ, Hosking CS. Primary prevention of atopic dermatitis in breast-fed infants: what is the evidence? J Pediatr 2004;144(5):564-7.        

6-Gdalevich M, Mimouni D, David M,Mimouni M. Breast-feeding and the onset of atopic dermatitis in childhood:a systematic review and meta-analysis of prospective studies.J Am AcadDermatol2001;45(4):520-7.

7-Pesonen M, Kallio MJ, Ranki A, Siimes MA. Prolonged exclusive breastfeeding is associated with increased atopic dermatitis: a prospective follow-up study of unselected healthy newborns from birth to age 20 years. ClinExp Allergy 2006;36(8):1011-8.

8-Sears MR, Greene JM, Willan AR, Taylor DR, Flannery EM, Cowan JO, et al.  Long-term relation between breastfeeding and development of  atopy and asthma in children and young adults: a longitudinal study.Lancet 2002;360(9337):901-7.

9-World Health Organization.Exclusive breastfeeding for six months best for babies everywhere. 2011.available at: www.who.int/.../news/.../2011/breasfeeding_20110115/en/index.htm.

10-Williams HC, Burney PG, Hay RJ, Archer CB, Shipley MJ, Hunter JJ, et al.  The U.K. Working Party's Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis. I. Derivation of a minimum set of discriminators for atopic dermatitis. Br J Dermatol 1994;131(3):383-96.

11- Larsen FS, Hanifin JM. Epidemiology of Atopic Dermatitis.Immunol Allergy Clinics NA 2002;22:1-25.

12-Kalyoncu AF, Stalenheim G. Survey on the allergic status in a turkish population in sweden. AllergolImmunopathol 1993;21(1):11-4.

13-Schultz Larsen F, Diepgen T, Svensson A. The occurance of atopic  dermatitis in north Europe: an international questionnaine study. J Am AcadDermatol 1996;34(5pt1):760-4.

14-Shahri P, Namadmalan M, Rafiee A, Haghighizadeh MH. A Case – Control study of Prevalence of Consanguineous Marriage Among Parents of Handicapped and Healthy Children in Ahvaz. SCi Med J 2010;9(5):473-82.

15-Friedmann PS, Ardern-Jones MR, Holden CA. Atopic Dermatitis In: Burns T, Breathnach S, Cox N , Criffiths C. Rook's Textbook Of Dermatology. 8th ed.  Chichester: Wiley- Blackwell; 2010. P. 24-3.

16-Schultz Larsen FV, Holm NV. Atopic dermatitis in a population based twin series. concordance rates and heritability estimation . Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1985;114:159-63.

17-Lee YA, Wahn U, Kehrt R, Tarani L, Businco L, Gustafsson D, et al.  A major susceptibility locus for atopic dermatitis maps to chromosome 3q21. Nat Genet 2000;26(4):470-3.

18-Cookson WO, Ubhi B, Lawrence R, Abecasis GR, Walley AJ, Cox HE, et al. Genetic linkage of childhood atopic dermatitis to psoriasis susceptibility loci. Nat Genet 2001;27(4):372-3.

19-Bradley M, Söderhäll C, Luthman H, Wahlgren CF, Kockum I, Nordenskjöld M. Susceptibility loci for atopic dermatitis on chromosomes 3,13,15,17 and 18 in a Swedish population. Hum Mol Genet 2002;11(13):1539-48.

20-Haagerup A, Bjerke T, Schiøtz PO, Dahl R, Binderup HG, Tan Q, et al. Atopic dermatitis--a total genome-scan for susceptibility genes. ActaDermVeneral 2004;84(5):346-52.

21-Ghaderi R, Makhmalbaf Z. Effect of breast-feeding on the development of atopic dermatitis. Iran J Allergy Asthma Immunol 2005;4(3):129-32.

22-Casas R, Böttcher MF, Duchén K, Björkstén B. Detection Of IgA antibodies  to cat, bet-lactoglobulin, and ovalbumin allergens in human milk. J Allergy clinImmunol 2000;105(6pt1):1236-40.

23-Duchén K, Casas R, Fagerås-Böttcher M, Yu G, Björkstén B. Human milk polyunsaturated long-chain fatty acids and secretary immunoglobulin a antibodies and  early childhood allergy. Pediatr  Allergy Immunol 2000;11(1):29-39.