تأثیر ارتز پاسچرترینینگ ساپورت بر خطر زمین خوردن سالمندان مبتلا به هایپرکایفوز ستون فقرات

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد ارتز و پروتز.گروه ارتز و پروتز، دانشکدة توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

2 استادیار گروه ارتز و پروتز.گروه ارتز و پروتز، دانشکدة توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

3 پزشک متخصص ارتوپد و فوق تخصص جراحی ستون فقرات.بیمارستان حضرت رسول، تهران، ایران.

4 کارشناس‌ارشد ارتز و پروتز.گروه ارتز و پروتز، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، ایران.

5 پزشک متخصص ارتوپد و فلو ستون فقرات.بیمارستان شفا یحیاییان، تهران، ایران.

چکیده

زمینه و هدف: زمین خوردن یکی از مهمترین خطرات دورة سالمندی است که عواقب ناگواری برای فرد سالمند ایجاد می­کند. یکی از عوامل مؤثر بر بی­ثباتی پاسچرال و زمین خوردن، هایپرکایفوز می­باشد. پاسچر کایفوتیک ممکن است سبب انتقال مرکز ثقل بدن به سمت جلو و خارج شدن آن از محدودة ثبات در وضعیت ایستاده شود، لذا تعادل فرد کاهش یافته و فرد مستعد زمین خوردن می­شود. بر همین اساس هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر ارتز پاسچرترینینگ ساپورت بر برخی از شاخص­های تعادلی در سالمندان مبتلا به هایپرکایفوز ستون فقرات بود.
روش بررسی: در این مطالعه، 18 فرد سالمند با میانگین سنی4/4±96/65 و زاویة cobb بیش­تر از 50 درجه شرکت کردند. افراد به صورت تصادفی در یکی از دو گروه ارتز پاسچرترینینگ ساپورت و گروه کنترل قرار گرفتند. آزمون تعادلی Sensory Organization و محدودة ثبات (در دو وضعیت با و بدون ارتز به صورت تصادفی) مورد بررسی قرار گرفت.
یافته­ها: در گروه ارتز پاسچرترینینگ ساپورت تغییرات معناداری در هریک از سه متغیر نمرة تعادل (001/0p<)، کنترل جهت­دار (05/0p<) و زمان عکس العمل (05/0p<)، مشاهده شد. همچنین تغییرات معناداری در نمره تعادل (001/0p<) و کنترل جهت­دار (05/0p<) در بین دو گروه مورد مطالعه مشاهده شد.
نتیجه­گیری: نتایج این مطالعه نشان می­دهد که پاسچرترینینگ ساپورت می­تواند باعث بهبود تعادل سالمندان هایپرکایفوتیک شود و همچنین ارتز می­تواند در کاهش خطر زمین خوردن سالمندان و هزینه­های ناشی از آن نقش داشته باشند.

کلیدواژه‌ها


1-Kempton A, van Beurden E, Sladden T, Garner E, Beard J. Older people can stay on their feet: final results of community-based falls prevention programme. Health Promot Int 2000;15:27-33.

2-Duxbury AS. Gait disorder and fall risk: detection and prevention. Compr Ther 2000;26:238-45.

3-Moylan KC, Binder EF. Falls in older adults: risk assessment, management and prevention. Am J Med 2007 ;120:493 e1-6.

4-Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC, Lamb SE, Cumming RG, Rowe BH. Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev 2003;(4):CD000340.

5-Gill T, Taylor AW, Pengelly A. A population-based survey of factors relating to the prevalence of falls in older people. Gerontology 2005;51:340-5.

6-Rao SS. Prevention of falls in older patients. Am Fam Physician 2005;72:81-8.

7-Nguyen T, Sambrook P, Kelly P, Jones G, Lord S, Freund J, et al. Prediction of osteoporotic fractures by postural instability and bone density. BMJ 1993;307:1111-5.

8-Ganz DA, Bao Y, Shekelle PG, Rubenstein LZ. Will my patient fall? JAMA2007;297:77-86.

9-Ullom-Minnich P. Prevention of osteoporosis and fractures. Am Fam Physician 1999;60:194-202.

10-Peterka RJ, Black FO. Age-related changes in human posture control: sensory organization tests. J Vestib Res 1990-1991;1:73-85.

11-Peterka RJ, Black FO. Age-related changes in human posture control: motor coordination tests. J Vestib Res 1990-1991;1:87-96.

12-Lynn SG, Sinaki M, Westerlind KC. Balance characteristics of persons with osteoporosis. Arch Phys Med Rehabil 1997;78:273-7.

13-Ostrowska B, Giemza C, Wojna D, Skrzek A. Postural stability and body posture in older women: comparison between fallers and non-fallers. Orto Traumatol Rehabil 2008;10:486-95.

14-Itoi E. Roentgenographic analysis of posture in spinal osteoporotics. Spine (Phila Pa 1976)1991;16:750-6.

15-Woodhull-McNeal AP. Changes in posture and balance with age. Aging (Milano)1992;4:219-25.

16-Sinaki M, Brey RH, Hughes CA, Larson DR, Kaufman KR. Balance disorder and increased risk of falls in osteoporosis and kyphosis: significance of kyphotic posture and muscle strength. Osteoporos Int 2005;16:1004-10.

17-Tsai KH, Lin RM, Chang RI, Lin YW, Chang GL. Radiographic and balance characteristics for patients with osteoporotic vertebral fracture. journal of the Chinese Institute of Engineers 2004;27:377-83.

18-Milne JS, Lauder IJ. Age effects in kyphosis and lordosis in adults. Ann Hum Biol 1974;1:327-37.

19-Kado DM, Huang MH, Karlamangla AS, Barrett-Connor E, Greendale GA. Hyperkyphotic posture predicts mortality in older community-dwelling men and women: a prospective study. J Am Geriatr Soc 2004;52:1662-7.

20-Ryan SD, Fried LP. The impact of kyphosis on daily functioning. J Am Geriatr Soc 1997;45:1479-86.

21-Takahashi T, Ishida K, Hirose D, Nagano Y, Okumiya K, Nishinaga M, et al. Trunk deformity is associated with a reduction in outdoor activities of daily living and life satisfaction in community-dwelling older people. Osteoporos Int 2005;16:273-9.

22-Kaplan RS, Sinaki M. Posture Training Support: preliminary report on a series of patients with diminished symptomatic complications of osteoporosis. Mayo Clin Proc 1993;68:1171-6.

23-Watanabe H, Kutsuna T, Asami T, Inoue E. New concept of spinal orthosis for weakened back muscles. Prosthet Orthot Int 1995;19:56-8.

24-Pfeifer M, Begerow B, Minne HW. Effects of a new spinal orthosis on posture, trunk strength, and quality of life in women with postmenopausal osteoporosis: a randomized trial. Am J Phys Med Rehabil 2004;83:177-86.

25-Vogt L, Hübscher M, Brettmann K, Banzer W, Fink M. Postural correction by osteoporosis orthosis (osteo med): A randomized, placebo-controlled trial. Prosthet Orthot Int 2008;32:103-10.

26-Ishida H, Watanabe S, Yanagawa H, Kawasaki M, Kobayashi Y, Amano Y. Immediate effects of a rucksack type orthosis on the elderly with decreased lumbar lordosis during standing and walking. Electromyogr Clin Neurophysiol 2008;48:53-61.

27-Sinaki M, Brey RH, Hughes CA, Larson DR, Kaufman KR. Significant reduction in risk of falls and back pain in osteoporotic-kyphotic women through a Spinal Proprioceptive Extension Exercise Dynamic (SPEED) program. Mayo Clin Proc 2005;80:849-55.

28-Sinaki M, Lynn SG. Reducing the risk of falls through proprioceptive dynamic posture training in osteoporotic women with kyphotic posturing: a randomized pilot study. Am J Phys Med Rehabil 2002;81:241-6.

29-Kaplan RS, Sinaki M, Hameister MD. Effect of back supports on back strength in patients with osteoporosis: a pilot study. Mayo Clin Proc1996;71:235-41.

30-NeuroCom International, Inc. Neurocom balance manager systems and products. 2009.

31-Liston RA, Brouwer BJ. Reliability and validity of measures obtained from stroke patients using the balance master. Arch Phys Med Rehabil 1996;77:425-30.

32-Chien CW, Hu MH, Tang PF, Sheu CF, Hsieh CL. A comparison of psychometric properties of the smart balance master systemand the postural assessment scale for stroke in people who have had mild stroke. Arch phys Med Rehabil 2007;88:374-80.

33-Feuerbach JW, Grabiner MD, Koh TJ, Weiker GG. Effect of an ankle orthosis and ankle ligament anesthesia on ankle joint proprioception. Am J Sports Med 1994;22:223-9.

34-Jerosch J, Hoffstetter I, Bork H, Bischof M. The influence of orthoses on the proprioception of the ankle joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1995;3:39-46.

35-Perlau R, Frank C, Fick G. The effect of elastic bandages on human knee proprioception in the uninjured population. Am J Sports Med 1995;23:251-5.

36-Newcomer K, Laskowski ER, Yu B, Johnson JC, An KN. The effects of a lumbar support on repositioning error in subjects with low back pain. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:906-10.

37-McNair PJ, Heine PJ. Trunk proprioception: enhancement through lumbar bracing. Arch Phys Med Rehabil 1999;80:96-9.

38-Palumbo N, George B, Johnson A, Cade D. The effects of backpack load carrying on dynamic balance as measured by limits of stability. Work 2001;16:123-9.

39-Pascoe DD, Pascoe DE, Wang YT, Shim DM, Kim CK. Influence of carrying book bags on gait cycle and posture of youths. Ergonomics 1997;40:631-41.

40-Marsh, M, Hupp A, Oyster C, Cade D. Postural changes with backpack use unpublished manuscript. Ohio University;1998.

41-Liaw MY, Chen CL, Chen JF, Tang FT, Wong AM, Ho HH. Effect of Knight-Taylor brace on balance performance in osteoporotic patients with vertebral compression fracture. J Back Musculoskelet Rehabil 2009;22:75-81.

42-Hsu JD,  Michael JW, Fisk JR, editor. AAOS Atlas of Orthoses and assistive devices. 4th ed.  Philadelphia: Mosby,Elsevier; 2008.