مکوندی, سمیه, زرگر شوشتری, شیرین. (1392). تأثیر تزریق اکسی توسین رقیق شده به داخل ورید بند ناف بر طول مرحلة سوم زایمان: یک کارآزمایی بالینی تصادفی. مجله علمی پزشکی جندی شاپور, 12(1), 51-58.
سمیه مکوندی; شیرین زرگر شوشتری. "تأثیر تزریق اکسی توسین رقیق شده به داخل ورید بند ناف بر طول مرحلة سوم زایمان: یک کارآزمایی بالینی تصادفی". مجله علمی پزشکی جندی شاپور, 12, 1, 1392, 51-58.
مکوندی, سمیه, زرگر شوشتری, شیرین. (1392). 'تأثیر تزریق اکسی توسین رقیق شده به داخل ورید بند ناف بر طول مرحلة سوم زایمان: یک کارآزمایی بالینی تصادفی', مجله علمی پزشکی جندی شاپور, 12(1), pp. 51-58.
مکوندی, سمیه, زرگر شوشتری, شیرین. تأثیر تزریق اکسی توسین رقیق شده به داخل ورید بند ناف بر طول مرحلة سوم زایمان: یک کارآزمایی بالینی تصادفی. مجله علمی پزشکی جندی شاپور, 1392; 12(1): 51-58.
تأثیر تزریق اکسی توسین رقیق شده به داخل ورید بند ناف بر طول مرحلة سوم زایمان: یک کارآزمایی بالینی تصادفی
1گروه مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اهواز، ایران.
2دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز واحد بین المللی اروند، اهواز، ایران
تاریخ دریافت: 25 خرداد 1391،
تاریخ بازنگری: 09 مهر 1391،
تاریخ پذیرش: 01 آبان 1391
چکیده
زمینه و هدف: خونریزی پس از زایمان از علل مهم عوارض و مرگ و میر در مادران میباشد. ادارة فعال مرحلة سوم زایمان از جمله استفاده از عوامل منقبض کنندة رحم در کاهش میزان خونریزی پس از زایمان مؤثر بوده و به طور کلی میتواند باعث کاهش عوارض و مرگ و میر حوالی زایمان در زنان گردد. هدف از مطالعة حاضر مقایسة تأثیر تزریق داخل نافی و انفوزیون وریدی اکسیتوسین بر طول مرحلة سوم زایمان بود. روش بررسی: این کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 102 نفر از زنان نخستزا که زایمان طبیعی داشتند، انجام گردید. در گروه اول (51 نفر) 20 واحد اکسیتوسین رقیقشده در 20 سیسی محلول نرمالسالین 9/0 درصد به داخل ورید بند ناف تزریق شد. زنان گروه دوم (51 نفر) 20 واحد اکسیتوسین به صورت انفوزیون وریدی دریافت نمودند. پیامد اولیة اندازهگیری طول مرحلة سوم زایمان بود. دادهها با استفاده از نسخة 15 نرمافزار SPSS، آمارههای توصیفی، آزمون تی و کای دو در فاصلة اطمینان 95 درصد آنالیز شدند. یافته ها: میانگین طول مرحلة سوم زایمان در گروه اکسیتوسین داخل نافی (97/0±50/3 دقیقه) به صورت معناداری کمتر از گروه اکسی توسین وریدی (13/1±16/5 دقیقه) بود(001/0=P). همچنین زنانی که انفوزیون اکسیتوسین داخل وریدی دریافت کرده بودند، میزان هموگلوبین بعد از زایمان کمتری ( g/dl 91/0±66/9) نسبت به گروه اکسی توسین داخل نافی ( g/dl70/0±42/10) داشتند(001/0=P). نتیجه گیری: به نظر میرسد که ادارة فعال مرحلة سوم زایمان با استفاده از تزریق اکسیتوسین به داخل ورید نافی در مقایسه با انفوزیون داخل وریدی اکسیتوسین میتواند طول مرحلة سوم زایمان و میزان افت هموگلوبین بعد از زایمان را کاهش دهد.
2-Al-Zirqi I, Vangen S, Forse´n L, Stray-Pedersen B. Effects of onset of labour and mode of delivery on severe postpartum haemorrhage. Am J Obstet Gynecol. 2009; 201:273.e.l_273.e.9.
3-Goerke K, Steller J, Valet A. Clinical manual of obstetrics and gynaecology. Jena, Germany: Gustav Fischer Publisher; 1997:245-6
4-Shaver DC, Phelan ST, Beckmann CRB, Ling FW. Clinical manual of obstetrics. New York, NY: McGraw-Hill Inc; 1993:340
5-World Health Organization. WHO recommendations for the prevention of postpartum haemorrhage. Geneva (Switzerland): WHO; 2006
6-Neri A, Goldman J, Gans B. Intra-umbilical vein injection of Pitocin. A new method in the management of the third stage of labor. Harefuah 1966;70:351–3
7-Sivalingam N, Surinder S. Is there a place for intra-umbilical oxytocin for the management of retained placenta? Med J Malaysia 2001;56:451–9
9-Habek D, Franicevic´ D. Intraumbilical injection of uterotonics for retained placenta. Int J Gynaecol Obstet 2007;99:105–9
10-Rogers MS, Yuen PM, Wong S. Avoiding manual removal of placenta: evaluation of intra-umbilical injection of uterotonics using the Pipingas technique for management of adherent placenta. Acta Obstet Gynecol Scand 2007;86:48 –54.
11-Weeks AD, Alia G, Vernon G, Namayanja A, Gosakan R, Majeed T, et al. Umbilical vein oxytocin for the treatment of retained placenta (Release Study): a double-blind, randomized controlled trial. Lancet 2010;375:141–7.
12-Kore S, Srikrishna S, Hedge A, AmbiyeVR, Vaidya PR. Active management of third stage of labour with intraumbilical oxytocin injection. J Obstet Gynaecol India 2000;50(3):54-5
13-Ojha N, Malla DS. Active management of third stage of labour by oxytocin: Umbilical vein versus intramuscular use. N J Obstet Gynaecol 2007;2(1):13-16
14-Devi LA, Singh RM, Singh MC. Intraumbilical vein injection of oxytocin in the third stage of labour. J Med Society 2003; 17: 8-10.
15-Ghylmiyyah LM, Wehbe SA, Saltzman SL, Ehleben C, Sibai BM. Intraumblical vein injection of oxytocin and the third stage of labor: Randomized double-blind placebo trial 2007; 24: 347-51
16-Altman DG. Practical statistics for medical research. London: Chapman and Hall. 1991:396-403
17-Gu¨ngördu¨k K, Asicioglu O, Besı˙moglu B, Gu¨ngördu¨k OC, Yildirm G, Ark C, Tekirdag AI. Using Intraumbilical Vein Injection of Oxytocin in Routine Practice With Active Management of the Third Stage of Labor A Randomized Controlled Trial. OB & GYN 2010; 116 (3):619-624
18-Nasohi J, Falak Aflaki. The magnitude of Hemoglobin-drop in obstetrics and gynecologic operations. Is routine Hb check necessary? Sci J Hamdan Univ Med Sci. 2003; 4(30): 43-46 [In Persian]
19-Tehseen F, Anwar A, Arfat Y. Intraumbilical veinous injection oxytocin in the active management of third stage of labour. J Coll Physicians Surg Pak 2008;18:551-4
20-Dahiya P, Puri M, Rathee S. Influence of intraumbilical oxytocin on the third stage of labour. Indian J Med Sci 1995;49(2):23-7
21-Habek D, Franičević D. Intraumbilical injection of uterotonics for retained placenta. Int J Gynecol Obstet 2007; 99: 105-9
22-Golan A, Lidor AL, Wexler S, David MP. A new method for the management of the retained placenta. Am J Obstet Gynecol 1983; 146:708-9