تأثیر ارتعاش موضعی ناحیه ی کمر بر کنترل وضعیتی افراد مبتلا به کمر درد مزمن غیر اختصاصی

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه فیزیوتراپی، مرکز تحقیقات عضلانی - اسکلتی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، ایران.

2 دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران

3 دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران.

چکیده

زمینه و هدف: کنترل وضعیتی در افراد مبتلا به کمر درد مزمن غیر اختصاصی دارای اختلال می باشد. بررسی این اختلال از طریق اعمال اغتشاش مکانیکی بیرونی ممکن است. تأثیر ارتعاش موضعی مکانیکی بر پاسخ های وضعیتی این بیماران در حضور اغتشاش خارجی کمتر بررسی شده است، لذا هدف این مطالعه بررسی توانایی حفظ ثبات وضعیتی در این بیماران پس از دریافت ارتعاش موضعی مکانیکی در حضور اغتشاش بیرونی بوده است.
روش بررسی: 30 آزمون شونده (15 فرد مبتلا به کمر درد مزمن غیر اختصاصی و 15 فرد سالم) در این تحقیق شرکت داده شده اند. ابتدا در حالت ایستاده بر روی صفحه نیرو با فرکانس 500 هرتز، یک وزنه بصورت غیر منتظره از ارتفاع یک متری در داخل یک سینی که در دستان فرد بود رها می شد. سپس بدنبال اعمال ارتعاش موضعی ناحیه کمر به مدت 5 دقیقه، بلافاصله اغتشاش مشابهی به فرد اعمال می شد. در این مطالعه به منظور بررسی اثر ارتعاش بر شاخص های کنترل وضعیتی شامل میانگین جابجایی و میانگین سرعت جابجایی مرکز فشار در جهات داخلی- خارجی و قدامی- خلفی از آزمون t زوجی استفاده شده است.
یافته­ها: اختلاف کنترل پاسچرال در هیچ یک از صفحات ساژیتال و فرونتال در مرحله قبل و بعد از اعمال ارتعاش بین دو گروه و در داخل هر گروه مشاهده نشد.
نتیجه­گیری: ارتعاش موضعی مکانیکی ناحیه کمر با فرکانس متوسط و در مدت زمان 5 دقیقه تأثیر خاصی بر کنترل وضعیتی افراد دارای کمر درد مزمن نداشته و تعادل آن ها را بر هم نمی

کلیدواژه‌ها


-Pradhan BB. Evidence-informed management of chronic low back pain with watchful waiting. Spine J 2008;8(1):253-7.

2-Tasleem RA, Buth BA, Koul PA, Kadri SM. Chronic low back pain- comparative analysis of treatment response to drugs and different physical modalities. Dep of physical therapy 2003;10(3):201-4.

3-O'Sullivan P. Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism. Man Ther 2005;10(4):242-55.

4-Dilindham T. Evaluation and management of low back pain: and overview. State Art Reviews 1995;9(3):559-74.

5- Della Volpe R, Popa T, Ginanneschi F, Spidalieri R, Mazzocchio R, Rossi A. Changes in coordination of postural control during dynamic stance in chronic low back pain patients. Gait Posture 2006;24(3):349-55.

6-Preuss R, Fung J. Can acute low back pain result from segmental spinal buckling during sub-maximal activities? A review of the current literature. Man Ther 2005;10(1):14-20.

7-Sung PS, Park HS. Gender differences in ground reaction force following perturbations in subjects with low back pain. Gait Posture 2009;29(2):290-5.

8-Cholewicki J, Polzhofer GK, Radebold A. Postural control of trunk during unstable sitting. J Biomech 2003;33(12):1733-7.

9-Nies N, Sinnott PL. Variations in balance and body sway in middle-aged adults. Subjects with healthy backs compared with subjects with low-back dysfunction. Spine 1991;16(3):325-30.

10-Takala EP, Korhonen I, Viikari-Juntura E. Postural sway and stepping response among working population: reproducibility, long-term stability, and associations with symptoms of the low back. Clin Biomech 1997;12(7-8):429-37.

11-Mientjes MI, Frank JS. Balance in chronic low back pain patients compared to healthy people under various conditions in upright standing. Clinical Biomech 1999;14(10):710-6.

12-Luoto S, Aalto H, Taimela S, Hurri H, Pyykko I, Alaranta H. One-footed and externally disturbed two-footed postural control in patients with chronic low back pain and healthy control subjects. A controlled study with follow-up. Spine 1998;23(19):2081-9.   

13-Henry SM, Hitt JR, Jones SL, Bunn JY. Decreased limits of stability in response to postural perturbations in subjects with low back pain. Clin Biomech 2006;21(9):881-92.

14-Ruhe A, Fejer R, Walker B. Center of pressure excursion as a measure of balance performance in patients with non-specific low back pain compared to healthy controls: a systematic review of the literature. Eur Spine J 2011;20(3):358-68.

15-Claeys K, Brumagne S, Dankaerts W, Kiers H, Janssens L. Decreased variability in postural control strategies in young people with non-specific low back pain is associated with altered properioceptive reweighting. Eur J Appl Physiol 2011;111(1):115-23.

16-Rittweger J. Vibration as an exercise modality: how it may work, and what its potential might be. Eur J Appl Physiol  2010;108(5):877-904.

17-Filippi GM, Brunetti B, Botti FM, Panichi R, Roscini M, Camerota F, et al. Improvement of stance control and muscle performance induced by focal muscle vibration in young-elderly women: a randomized control trial. Arch Phys Med Rehabil 2009;90(12):2019-25.

18-Brumagne S, Lysens R, Swinnen S, Verschueren S. Effect of paraspinal muscle vibration on position sense of the lumbosacral spine. Spine 1999;24(13):1328-31.

19-Newcomer KL, Laskowski ER, Yu B, Johnson JC, An KN. Differences in repositioning error among patients with low back pain compared with control subjects. Spine 2000;25(19):2488-93.

20-Lafond D, Champagne A, Descarreaux M, Dubois J-D, Prado JM, Duarte M. Postural control during prolonged standing in persons with chronic low back pain. Gait Posture 2009;29(3):421-7.

21-Chow DH, Cheng AC, Holmes AD, Evans JH. The effects of release height on center of pressure and trunk muscle response following sudden release of stoop lifting tasks. Appl Ergon 2003;34(6):611-9.

22-Gill KP, Callaghan MJ. The measurement of lumbar properioception in individuals with and without low back pain. Spine 1998;23(3):371-7.

23-Gadner-Morse M, Stokes IA, Laible JP. Role of muscles in lumbar spine stability in maximum extension efforts. J Orthop Res 1995;13(5):802-21.

24-Nault ML, Allard P, Hinse S, Le Blanc R, Caron O, Labelle H, et al. Relations between standing stability and body posture parameters in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 2002;27(17):1911-7.

25-O'Sullivan P, Twomey L, Allison G, Sinclair J, Miller K. Altered patterns of abdominal muscle activation in patients with chronic low back pain. Aust J Physiother 1997;43(2):91-8.

26-Jones SL, Henry SM, Raasch CC, Hitt JR, Bunn JY. Individuals with non-spesific low back pain use a trunk stiffening strategy to maintain upright posture. J Electromyogr Kinesiol 2012;22(1):13-20.

27-della Volpe R, Popa T, Ginanneschi F, Spidalieri R, Mazzocchio R, Rossi A. Changes in coordination of postural control during dynamic stance in chronic low back pain patients. Gait  Posture 2006;24(3):349-55.

28-Mazaheri M, Coenen P, Parnianpour M, Kiers H, van Dieen JH. Low back pain and postural sway during quiet standing with and without sensory manipulation: a systematic review. Gait Posture 2013;37(1):12-22.