گزارش بسامد کمبود ویتامینD در افراد مراجعه‌کننده به آزمایشگاه‌های تشخیص طبی در سطح استان خوزستان در سال 1393

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی ارشد بیوشیمی بالینی.گروه بیوشیمی بالینی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.

2 محمدرضا افشارمنش، گروه بیوشیمی بالینی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.

چکیده

زمینه و هدف:در سرتاسر دنیا اندازه­گیری سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین D  برای ارزیابی ویتامین D مورد استفاده قرار می­گیرد. مطالعات اپیدمیولوژیکی فراوانی کمبود  ویتامینD  را به­عنوان یک مشکل مهم و شایع بهداشتی در جهان دانسته­اند که با بسیاری از بیماری­ها در ارتباط است. هدف از اجرای این مطالعه، ارزیابی سطح سرمی ویتامین D در افراد مراجعه­کننده به آزمایشگاه­های تشخیص طبی در سطح استان خوزستان و اشاره به ضرورت درمان آن می­باشد.
روش بررسی: این مطالعۀ توصیفی-مقطعی در سال ۱۳۹۳ بر روی 4574  نمونه از افراد مراجعه­کننده به تعدادی از آزمایشگاه­های تشخیص طبی در استان خوزستان انجام شد. سطح سرمی 25- هیدروکسی کوله کلسیفرول به­عنوان مهم­ترین متابولیت ویتامین  Dبه روش کمی لومینسانس و  برحسب ng/ml اندازه­گیری شد و مقادیر کمتر از  ng/ml30   به­عنوان کمبود ویتامین D تعیین گردید.
یافته­ها: متوسط سطح سرمی –(OH)D25، ng/ml 36/18±40/21 تعیین گردید و بسامد کمبود شدید تا خفیف آن 8/77 درصد ارزیابی شد. میانگین آن در مردان ng/ml 03/16± 45/21 و برای زنان  ng/ml00/19± 38/21 برآورد شد که برای هر دو جنس در محدوده ناکافی بود.
نتیجه­گیری: در مطالعۀ حاضر، مشخص شد که علی­رغم شرایط اقلیمی استان خوزستان سطح سرمی ویتامین D افراد پایین است و بیش از 75 درصد از مراجعه­کنندگان دچار کمبود خفیف تا شدید ویتامین D بودند که می­تواند به­علت دریافت اندک ویتامین D از طریق مواد غذایی، ترس از مواجهه با آفتاب، و یا ارزیابی غلط از مقادیر نرمال آن باشد. که لزوم انجام یک مطالعه اپیدمیولوژیک گسترده جهت  بررسی شیوع کمبود ویتامین D در استان را ضروری می سازد.

کلیدواژه‌ها


1-Garcion E, Wion-Barbot N, Montero-Menei CN, Berger F, Wion D. New clues about vitamin D functions in the nervous system. Trends Endocrin Metab 2002; 13(3): 100-5.

2-Heaney RP. Vitamin D in health and disease. Clin J Ame Soci Nephrol 2008Sep; 3(5): 1535-41.

3-Holick MF. Vitamin D deficiency. New England J Med 2007; 357(3): 266-81.

4-Prüfer K, Veenstra TD, Jirikowski GF, Kumar R. Distribution of 1, 25-dihydroxyvitamin D3 receptor immunoreactivity in the rat brain and spinal cord. J chem neuroana1999 Feb;16(2):135-45.

5-Nataf S, Garcion E, Darcy F, Chabannes D, Muller J, Brachet P. 1, 25 Dihydroxyvitamin D3 exerts regional effects in the central nervous system during experimental allergic encephalomyelitis. J Neuropathol Exp Neurol 1996Aug; 55(8): 904-14.

6-Holick MF. Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis. Ame j Clin Nutr 2004Mar;79(3): 362-71.

7-Targher G, Bertolini L, Padovani R, Zenari L, Scala L, Cigolini M, "et al". Serum 25‐hydroxyvitamin D3 concentrations and carotid artery intima‐media thickness among type 2 diabetic patients. Clin Endocrinol(OXF) 2006Nov; 65(5): 593-7.

8-Takiishi T, Van Belle T, Gysemans C, Mathieu C. Effects of vitamin D on antigen‐specific and non‐antigen‐specific immune modulation: relevance for type 1 diabetes. Pediatr Diabetes 2013Mar; 14(2): 81-9.

9-Amital H, Szekanecz Z, Szücs G, Danko K, Nagy E, Csepany T, "et al". Serum concentrations of 25-OH vitamin D in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) are inversely related to disease activity: is it time to routinely supplement patients with SLE with vitamin D? Ann Rheumatic Dis 2010Jun; 69(6):1155-7.

10-Harandi AA, Harandi AA, Pakdaman H, Sahraian MA. Vitamin D and multiple sclerosis. Iranian J Neurol 2014; 13(1):1.

11-Feldman D, Krishnan AV, Swami S, Giovannucci E, Feldman BJ. The role of vitamin D in reducing cancer risk and progression. Nat Rev Cancer 2014May; 14(5): 342-57.

12-Kaur H, Donaghue KC, Chan AK, Benitez-Aguirre P, Hing S, "et al". Vitamin D deficiency is associated with retinopathy in children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Care 2011Jun; 34(6):1400-2.

13-Tai K, Need AG, Horowitz M, Chapman IM. Vitamin D, glucose, insulin, and insulin sensitivity. Nutrition 2008; 24(3): 279-85.

14-Ginde AA, Liu MC, Camargo CA. Demographic differences and trends of vitamin D insufficiency in the US population, 1988-2004. Archives Internal Med 2009; 169(6): 626-32.

15-Ferder M, Inserra F, Manucha W, Ferder L. The world pandemic of vitamin D deficiency could possibly be explained by cellular inflammatory response activity induced by the renin-angiotensin system. Am J Physiol-Cell Physiol 2013Jun; 304(11): C1027-C39.

16-Vieth R, Bischoff-Ferrari H, Boucher BJ, Dawson-Hughes B, Garland CF, Heaney RP, "et al". The urgent need to recommend an intake of vitamin D that is effective. Ame J Clin Nutr 2007; 85(3): 649-50.

17-Oberhelrnan S, Thacher T. Vitamin D deficiency in the 21 “century: an overview. Handbook of Vitamin D in Human Health: Prevention, Treatment and Toxicity. USA: Wageningen Academic Publishers; 2013.

18-Yetley EA. Assessing the vitamin D status of the US population. Ame J Clin Nutr 2008Aug; 88(2): 558S-64S.

19-Keane E, Rochfort A, Cox J, McGovern D, Coakley D, Walsh J. Vitamin-D-fortified liquid milk–a highly effective method of vitamin D administration for house-bound and institutionalised elderly. Gerontol1992; 38(5): 280-4.

20-Raiten DJ, Picciano MF. Vitamin D and health in the 21st century: bone and beyond. Executive summary. Ame J Clin Nutr 2004; 80(6):1673S-7S.

21-Neyestani TR, Hajifaraji M, Omidvar N, Eshraghian MR, Shariatzadeh N, Kalayi A, "et al". High prevalence of vitamin D deficiency in school-age children in Tehran, 2008: a red alert. Pub Health Nutr 2012Feb; 15(02): 324-30.

22-MoradZadeh K LB, Keshtkar AA, Hossein Nezhad A, Rajabian R, Nabi Poor I, "et al". Normal values of vitamin D and prevalence of vitamin D deficiency among Iranian population. Kurdistan U Med Sci 2006; 10: 33-43.

23-Shakiba M  RP. Prevalence of Vitamin D Deficiency Among Medical Staff in  Shahid Sadoughi Hospital in Yazd, Iran. Tolloo-E-Behasht 2007; 7(25): 22-30.

24-Rabbani A, Alavian S-M, Motlagh ME, Ashtiani MT, Ardalan G, Salavati A, "et al". Vitamin D insufficiency among children and adolescents living in Tehran, Iran. J Tropical Pediatr 2009; 55(3):189-91.

25-Razzaghy-Azar M, Shakiba M. Assessment of vitamin D status in healthy children and adolescents living in Tehran and its relation to iPTH, gender, weight and height. Ann Hum Biol 2010; 37(5): 692-701.

26-Talaei A, Yadegari N, Rafee M, Rezvanfar MR, Moini A. Prevalence and cut-off point of vitamin D deficiency among secondary students of Arak, Iran in 2010. Indian J Endocrinol Metab 2012; 16(5):786.

27-Moussavi M, Heidarpour R, Aminorroaya A, Pournaghshband Z, Amini M. Prevalence of vitamin D deficiency in Isfahani high school students in 2004. Horm Res 2005; 64: 144-8.

28-Rahimi AO, Zarghami N, Sadighi A. Relationship between vitamin D and nutritional status in healthy reproductive age women. Inter J Endocrinol Metabolism 2006Jan; 4(1): 1-7.

29-Sadat-Ali M, AlElq A, Al-Turki H, Al-Mulhim F, Al-Ali A. Vitamin D levels in healthy men in eastern Saudi Arabia. Ann Saudi Med 2009; 29(5): 378.

30-Holick MF. Vitamin D status: measurement, interpretation, and clinical application. Ann Epidemiol 2009; 19(2):73-8. PubMed PMID: PMC2665033.