مقایسه ی برخی آزمون های عملکردی و سطح ناتوانی بیماران با آسیب رباط متقاطع قدامی و بیماران بازسازی شده رباط متقاطع قدامی و افراد سالم

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، واحد بین الملل اروند، ایران.

2 گروه فیزیوتراپی، مرکز تحقیقات توانبخشی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

چکیده

زمینه و هدف: آسیب لیگامان متقاطع قدامی(ACL) از عمده­ترین آسیب­های مفصل زانو بشمار می­رود. آزمون­های عملکردی اغلب برای ارزیابی عملکرد زانو بعد از آسیب­های لیگامانی زانو استفاده شده­اند. هدف از این مطالعه مقایسه برخی آزمون­های عملکردی و سطح ناتوانی میان بیماران آسیب ACL و بیماران جراحی بازسازی شده و افراد سالم می­باشد.
روش بررسی: 36 مرد (12 نفر با آسیب ACL، 12 نفر جراحی بازسازی ACL و 12 فرد سالم) در این مطالعه شرکت داده شده اند. افراد پس از تکمیل پرسشنامه Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score(KOOS)، 5 آزمون عملکردی شامل آزمون­های تک پرش، سه پرش متقاطع، پرش عمودی، دویدن رفت و برگشت و هم انقباضی را یک بار در اندام درگیر و بار دیگر در اندام سالم انجام می دادند.
یافته­ها: یافته­های این تحقیق نشاندهنده وجود اختلاف معنادار در مسافت طی شده آزمون­های عملکردی تک پرش و سه پرش متقاطع بین دو گروه بیماران آسیب ACL و گروه سالم و همچنین بین دو گروه بیمارانی که جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی انجام داده­اند و گروه سالم می­باشد. در بررسی اختلاف میان دو اندام نیز، مسافت طی شده در آزمون­های عملکردی تک پرش، سه پرش متقاطع و پرش عمودی در دو گروه آسیب ACL و گروه جراحی شده اختلاف معنادار نشان داد. در مقایسه ابعاد پرسشنامه KOOS نیز سه بعد درد، فعالیت­های روزمره، ورزش و فعالیت­های تفریحی میان دو گروه آسیب ACL و جراحی شده اختلاف معنادار نشان داد.
نتیجه­گیری: این آزمون­های عملکردی برای ارزیابی عملکرد بیماران آسیب ACL و بیماران جراحی بازسازی شده ACL مناسب بوده است.

کلیدواژه‌ها


 

1-Bonci CM. Assessment and evaluation of predisposing factors to anterior cruciate ligament injury.  Athl Train. 1999;34(2):155-164

2-Zouita Ben Moussa A, Zouta S, Dziri C, Ben Salah FZ. Single leg assessment of postural stability and knee functional outcome two years after anterior cruciate ligament reconstruction. Ann Phys Rehabil Med. 2009;52:475-484

3-Park WH, Kim DK, Yoo JC, Lee YS, Hwang JH, Chang MJ. Correlation between dynamic postural stability and muscle strength, anterior instability, and knee scale in anterior cruciate ligament deficient knees. Arch Orthop Trauma surg. 2010:130:1013-1018

4-Bonsfills n, Gomez-Barrena E, Raygoza JJ, Nunez A. Loss of neuromuscular control related to motion in the acutely ACL-injured knee: an exprimeental study. 2008;104:567-577

5-Ageberg  Eva,Thomee R, Neeter  C. Muscle strength and functional performance in patients with anterior cruciate ligament injuries treated with training and surgical reconstruction or training only: A two or five-year follow up. Arth Rheuma. 2008;59(12)1773-1779.

6-Thmee R. Kaplan Y. Kvist J. Muscle strength and  hop performance criteria prior to return to sports after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19:1798-1805

7-Roos EM. Joint injury causes knee osteoarthritis in young adults. Curr Opin Rheumatol 2005;17:195–200

8-Lohmander LS, Englund PM, Dahl LL, Roos EM. The longterm  consequence of anterior cruciate ligament and meniscus injuries: osteoarthritis. Am J Sports Med 2007;35:1756–69

9-Daniel DM, Stone ML, Dobson BE, Fithian DC, Rossman DJ,Kaufman KR. Fate of the ACL-injured patient: a prospective outcome study. Am J Sports Med 1994;22:632–44

10-Myklebust G, Holm I, Maehlum S, Engebretsen L, Bahr R.Clinical, functional, and radiologic outcome in team handball players 6 to 11 years after anterior cruciate ligament injury: a follow-up study. Am J Sports Med 2003;31:981–9.

11-Risberg MA, Ekeland A. Assessment of functional tests after anterior cruciate ligamant 11-surgery. J Orthop Sports Phy Therap. 1994;19(4):212-217

12-Fitzgerald GK, lephart SM, Hwang JH, Wainner RS. Hop tests as predictors of dynamic knee stability. J Orthop Sports Phys Ther. 2001 Oct;31(10):588-97.

13-Irrgang JJ, Anderson AF. Development and validation of health-related quality of life measures for the knee. Clin Orthop Relat Res. 2002;40(2):95-109

14-Roos EM, Lohmander LS. The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): from joint injury to osteoarthritis. Health Qual Life Outcomes 2003;1:64.

15-Tegner Y, Lysholm J. Rating Systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clinical Orthopedics and related research. 1985:43-9

16-Negahban H, Mostafaee N, Mansour Sohani S, Mazaheri M, Goharpey Sh. Reliability and validity of the tegner and marx avtivity rating scales in Iranian patients with anterior cruciate ligament injury. J Disable Rehab.2011:1-6

17-Salavati M,Mazaheri M, Negahban H.Validation of a persion version of knee injury and osteoarthritis outcome score (KOOS) in Iranians with knee injuries.Osteo Cartilage. 2008;16:1178-1182

18-Williams GN, Chmielewski T, Rudolf K. Buchanan TS, Snyder-Mackler L. Dynamic knee stability: current theory and implications for clinicians and scientists. J Orthop Sports Phys Ther. 2001 Oct;31(10):546-66

19-Brodly LT, Landel R. The knee. In: Hall CM, Brody LT. Therapeutic Exercise: Moving toward function. 2nd Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2005; pp;500-3

20-Hurley MV, Jones DW, Newbarn DJ. Arthrogenic quadriceps inhibition and rehabilitation of patients with extensive traumatic knee injuries. Clin Sci. 1994;86:305-310

21-Pfeifer K, Banzer W. Motor performance in differed dynamic tests in knee rehabilitation. Scan J Med Sci Sports.1999;9:19-27

22-Spencer JD, Hayes KC, Alexander IJ. Knee joint effusion and quadriceps reflex inhibition in man. Arch Phys Med Rehabil. 1984;65:171-177

23-Hurley MV. The effects of joint damage on muscle function, proprioception and rehabilitation. Manual Ther. 1997;2:11-17

24-Snyder-Mackler L, De , LP, Williams PR, Eastlack ME,Bartolozz AR. Reflex inhibition of the quadriceps femoris muscle after injury or reconstruction of the anterior cruciate ligament. 1994;76:555-560

25-Fahrer H, Rentch HV, Gerber NJ, Beyeler C, Hess W, Grunig B. Knee effusion and reflex inhibition of the quadriceps. J Bone Joint Surg. 1988;70:635-638

26-Wexler G, Hurwits DE, Bush-Joseph CA, Andriacchi TP, Bach BR. Functional gait adaptations in patients with anterior cruciate ligament deficiency over time. 1998.166-175

27-Solomonow M, Krogsgaard M. Sensorimotor control of knee stability. A review. Scand J Med Sci Sports. 2001;11(2):64-80

28-Johansson H, Sjolander P, Sokoloff L. Activity in receptors afferents from the anterior cruciate ligament evokes reflex effects on fusimotor neurons. Neorosci Research.2003;8:54-59

29-Lephart SM, Kocher MS, Harner CD, FU FH: Quadriceps strength and functional capacity after anterior cruciate ligament reconstruction. Patellar tendon autograft versus allograft. Am J Sports Med. 1993;21:738-743

30-Gustravsson A, Neeter C, Thomee P, Silbernagel KG, Augustsson J, Thomee R. A test battery fot evaluation hop performance in patients with an ACL injury and patients who have undergone ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14(8):778-88

31-Katayama M, Higuchi H, Kimura M, Kobayashi A, Hatayama K, Terauchi M. Proprioception and performance after anterior cruciate ligament rupture. Int Orthop.2004;28(5):278-81