ارزیابی سطح سرمی لپتین در نوزادان مشکوک به کم‌کاری تیروئید مادرزادی

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 مرکز تحقیقات سلامت کودکان و نوجوانان، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، ایران.

2 دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران.

3 مرکز چشم پزشکی الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، ایران.

چکیده

زمینه و هدف: این مطالعه با هدف مقایسۀ سطح سرمی لپتین در نوزادان مشکوک به کم­کاری مادرزادی تیروئید با گروه کنترل و نیز بررسی ارتباط هورمون لپتین با هورمون­های T4 و TSH در گروه مورد با گروه شاهد انجام گردید.
روش بررسی: در مطالعه مورد شاهدی حاضر، تعداد 100 نوزاد زیر 30 روز از نوزادان مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمؤمنین(ع) زابل، با معاینه دقیق توسط پزشک متخصص اطفال و ارزیابی علایم کم کاری مادرزادی تیروئید، پس از همگن­سازی از لحاظ سن، به دو گروه مورد و شاهد تقسیم بندی شدند. در گروه مورد، نوزادان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید و در گروه کنترل، نوزادانی قرار گرفتند که هیچکدام بیمار نبودند(سالم). سپس از هر دو گروه، با رعایت مسایل اخلاقی، نمونه خون جمع­آوری و با روش الیزا، سطح سرمی لپتین ، T4 و TSH اندازه­گیری شد. سپس داده ها، با استفاده از نرم افزارSPSS ver. 20  و  با بکار گیری ازمون تی مستقل و ضریب همبستگی پیرسون در سطح معناداری p یافته­ها: یافته­ها نشان داد که سطح سرمی لپتین بین گروه مورد و کنترل دارای تفاوت آماری معنادار بود به طوری که میزان لپتین در گروه مورد بیشتر از گروه شاهد بود (05/0P≤). هم­چنین در این مطالعه ارتباط معکوسی بین سطح سرمی TSH و T4 در افراد مورد مطالعه مشاهده گردید (05/0P≤). هم­چنین نتایج مطالعۀ حاضر نشان داد که میزان لپتین در گروه مورد با سن و وزن ارتباط معناداری نداشت (05/0P ≥).
نتیجه­گیری: براساس نتایج این مطالعه، در نوزادان مبتلا به هیپوتیروئیدی مادرزادی، سطح سرمی لپتین مستقل از سن و وزن افزایش می­یابد. در نتیجه هورمون لپتین به عنوان معیاری برای ارزیابی کارکرد غدۀ تیروئید مطرح می­گردد.
 

کلیدواژه‌ها


1-Yoshida T, Monkawa T, Hayashi M, Saruta T. Regulation of expression of leptin mRNA and secretion of leptin by thyroid hormone in 3T3-L1 adipocyte. Biochem Biophys Res Commun 1997 Mar; 232(3): 822-6.

2-Cao XY, Jiang XM, Dou ZH, Rakeman MA, Zhang ML, O’Donnel K, "et al". Timing of vulnerability of the brain to iodine deficiency in endemic cretinism. N Engl J Med 1994 Dec; 331:1379-44.

3-Büyükgebiz A. Newborn Screening for Congenital  Hypothyroidism. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2013; 5 Suppl 1:8-12.

4-Lania A, Persani L, Beck- Peccoz P. Central hypothyroidism, Pituitary 2008; 19(11): 181–186.

5-Kokkinos A, Mourouzis I, Kyriaki D, Pantos C, Katsilambros N, Cokkinos DV. Possible implications of leptin, adiponectin and ghrelin in the regulation of energy homeostasis by thyroid hormone. Endocrine 2007; 32(1): 30-2. 

 6-Moshtaghi-Kashanian Gh R. Gholamhoseinian A, Sanjari M, Kor MM. Evaluation of Ghrelin and Leptin in Patients with Thyroid Malfunction. J Kerman Univ Med Sci Health Services. 2005; 12(4): 219-227.[Persian]

7-da Veiga MA, Oliveira Kde J, Curty FH, de Moura CC. Thyroid hormones modulate the endocrine and autocrine/paracrine actions of leptin on thyrotropin secretion. J Endocrinol 2004; 183(1): 243-7.

8-Cettour-Rose P, Theander-Carrillo C, Asensio C, Klein M , Visser TJ, Burger AG, Meier CA, Rohner-Jeanrenaud F. Hypothyroidism in rats decreases peripheral glucose utilisation,a defect partially corrected by central leptin infusion. Diabetologia 2005; 48: 624–633.

9-Ferguson DC, Caffall Z, Hoenig M. Obesity increases free thyroxine proportionally to nonesterified fatty acid concentrations in adult neutered female cats. J Endocrinol 2007; 194(2): 267-73.

10-Boelen A, Kwakkel J, Vos XG, Wiersinga WM, Fliers E. Differential effects of leptin and refeeding on the fasting-induced decrease of pituitary type 2 deiodinase and thyroid hormone receptor beta2 mRNA expression in mice. J Endocrinol 2006; 190(2): 537-44.

11-Vettor R. The metabolic actions of thyroid hormone and leptin: a mandatory interplay or not? Diabetologia 2005; 48(4): 621-3.

12-Legradi G, Emerson CH, Ahima RS, Flier JS, Lechan RM. Leptin prevents fasting induced suppression of prothyrotropin-releasing hormone messenger ribonucleic acid in neurons of the hypothalamic paraventricular nucleus. Endocrinology 1997;138(6): 2569-76.

13-Zimmermann-Belsing T, Brabant G, Holst JJ, Feldt-Rasmussen U. Circulating leptin and thyroid dysfunction. Eur J Endocrinol 2003; 149(4): 257-71.

14-Nowak KW, Kaczmarek P, Mackowiak P, Ziolkowska A, Albertin G, Ginda WJ, "et al". Rat thyroid gland expresses the_ long form of leptin receptors, and leptin stimulates the function of the gland in euthyroid non-fasted animals. Int J Mol Med 2002; 9(1): 31-4.

15-Korbonits M. Leptin and the thyroid--a puzzle with missing pieces. Clin Endocrinol (Oxf) 1998; 49(5): 569-72.

16-Orban Z, Bornstein SR, Chrousos GP. The interaction between leptin and the hypothalamic-pituitary-thyroid axis. Horm Metab Res 1998; 30(5): 231-5.

17-Buyukgebiz A. Congenital hypothyroidism: clinical aspects and late consequences. Pediatr Endocrinol Rev 2003; 1 Suppl 2: 185-90.

18-Maynika V Rastogi, Stephen H LaFranchi. Congenital hypothyroidism. Orphanet Journal of Rare Diseases 2010; 10: 5-17.

19-Menendez C, Baldelli R, Camiña J P, Escudero B, Peino R, Dieguez C, Casanueva FF. TSH stimulates leptin secretion by a direct effect on adipocytes. J Endocrinol 2003; 176: 17–12.

20-Tagliaferri M, Berselli ME, Calo` G, Minocci A, Savia G, Petroni ML, Viberti GC, Liuzzi A. Subclinical Hypothyroidism in Obese Patients: Relation to Resting Energy Expenditure, Serum Leptin, Body Composition, and Lipid Profile. Obes Res 2001; 9 (3 ): 196-201.

21-Corbetta S, Englaro P, Giambona S, Persani L, Blum WF, Beck-Peccoz P. Lack of effects of circulating thyroid hormone levels on serum leptin concentrations. Eur J Endocrinol 1997; 137(6): 659-63.

22. Hsieh CJ, Wang PW, Wang ST, Liu RT, Tung SC, Chien WY, "et al". Serum leptin concentrations of patients with sequential thyroid function changes. Clin Endocrinol (Oxf) 2002 Jul; 57(1): 29-34.

23-Wauters M, Considine RV, Gaal LFV. Human leptin: from an adipocyte hormone to an endocrine mediator. Eur J  Endocrinol 2000; 143: 293-311.

24-Felipe F, Casanueva, Dieguez C. Neuroendocrine Regulation and Actions of Leptin. Frontiers in Neuroendocrinology 1999; 20:317–363.

25-Kershaw EE, FLIER JS. Adipose Tissue as an Endocrine Organ. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2548–2556.

26-Spiegelman BM, Flier JS. Obesity and the Regulation Review of Energy Balance. Cell 2001 Feb; 104(4): 531–543.

27-Pinkney JH, Goodrick SJ, Katz J, Johnson AB, Lightman SL, Coppack, "et al". Leptin and the pituitary–thyroid axis: a comparative study in lean, obese, hypothyroid and hyperthyroid subjects. Clin Endocrinol 1998 Nov; 49(5): 583–588.

 28-Leonhardt U, Ritzel U, Schafre G, Becker W, Ramadori G. Serum leptin levels in hypoand hyperthyroidism. J Endocrinol 1998 Apr; 157: 75–79.

29-Sreenan S, Caro JF, Refetoff S. Thyroid dysfunction  is not associated with alterations in serum leptin levels. Thyroid 1997; 7(3): 407-9.

30-Valcavi R,  Zini M,  Peino R,  Casanueva FF, Dieguez C. Influence of thyroid status on serum immunoreactive leptin levels. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82:1632–1634.

31-Mantzoros CS, Qu D, Frederich RC, Susulic VS, Lowell BB, Maratos-Flier E, "et al". Activation of β3-adrenergic receptors suppresses leptin expression and mediates a leptin independent inhibition of food intake in mice. Diabetes1996; 45(7): 909–914.

32-Sera N, Yokoyama N, Abe Y, Ide A, Imaizumi M, Usa T, "et al". Thyroid hormones influence serum leptin levels in patients with Graves' disease during suppression of beta-adrenergic receptors. Thyroid  2000; 10(8):641-6.

 33-Stehling O, Dring H, Ertl J, Preibisch G,  Schmidt I. Leptin reduces juvenile fat stores by altering the circadian cycle of energy expenditure. American Journal of Physiology1996;271: R1770–1774.

34-Song YM, Sheu WH, Lee WJ, Wu CJ, Kao CH. Plasma leptin concentrations are related to body fat mass and gender but not to thyroid dysfunction. Kaohsiung J Med Sci 1999; 15(3): 119-26.