بررسی فراوانی نسبی برخی ترکیبات شیمیایی تشکیل‌دهندۀ سنگ‌های مجاری ادراری در بیماران مراجعه‌کننده به آزمایشگاه‌های تشخیص طبی استان خوزستان

نویسندگان

1 گروه بیوشیمی بالینی، مرکز تحقیقات سلولی و ملکولی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.

2 دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.

3 دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران

چکیده

زمینه و هدف: بیماری سنگ کلیه یک بیماری شایع با فراگیری حدود 7- 4 درصد در جهان می­باشد. شیوع آن در ایران از حداکثر جهانی بیشتر است. شکل­گیری یک سنگ در ابعاد پاتولوژیکی، علاوه بر فوق اشباع شدن ادرار با مواد معدنی، نیازمند اتصال و توقف ذرات کریستالی کوچک بر روی پیش­سازهای سنگ در سطح داخلی مجاری ادراری است. آگاهی از ترکیب شیمیایی یک سنگ کمک بسیاری در زمینه­های پیش­گیری، درمان و تشخیص می­کند و به پزشکان این امکان را می­دهد تا در هر یک از این زمینه­ها به طور اختصاصی عمل کنند. از این­رو این مطالعه با هدف تعیین ترکیبات شیمیایی تشکیل­دهندۀ سنگ­های مجاری ادراری انجام گرفت.
روش بررسی: این مطالعۀ توصیفی در دانشگاه علوم پزشکی اهواز انجام و 275 مورد از سنگ­های مجاری ادراری از لحاظ خصوصیات ماکروسکوپی و آنالیز ترکیب شیمیایی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته­ها: از مجموع 275 بیمار مبتلا به سنگ مجاری ادراری، تعداد 55 نفر(20%) دارای سنگ خالص از جنس کلسیم اگزالات و مابقی بیماران، 220 نفر (80%)، دارای سنگ­های مخلوط بودند. ترکیب غالب در اکثر سنگ­های مخلوط را نیز کلسیم اگزالات (6/83%) به خود اختصاص داده بود.
نتیجه­گیری: کلسیم اگزالات فراوان­ترین ترکیب شیمیایی سنگ­های مجاری ادراری اعم از خالص یا مخلوط می­باشد که در مردان شیوع بیشتری دارد و سنگ­های استروایتی حاوی منیزیم، آمونیم، و فسفات شیوع بیشتری در زنان دارد.  

کلیدواژه‌ها


1-Tseng T, Preminger G. Kidney stones. Clinical evidence 2010; 2011: 571-84.

2-Glowacki L, Beecroft M, Cook R, Pahl D, Churchill D. The natural history of asymptomatic urolithiasis. The Journal of urology 1992; 147(2): 319-21.

3-Uribarri J, Oh MS, Carroll HJ. The first kidney stone. Annals of internal medicine 1989; 111(12): 1006-9.

4-Scales Jr CD, Curtis LH, Norris RD, Springhart WP, Sur RL, Schulman KA, "et al". Changing gender prevalence of stone disease. The Journal of urology 2007; 177(3): 979-82.

5-Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Reviews in urology 2010; 12(2-3): e86.

6-Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. Jama 2005; 293(4): 455-62.

7-Rule AD, Bergstralh EJ, Melton LJ, Li X, Weaver AL, Lieske JC. Kidney stones and the risk for chronic kidney disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology 2009; 4(4): 804-11.

8-Madore F, Stampfer MJ, Rimm EB, Curhan GC. Nephrolithiasis and risk of hypertension. American journal of hypertension 1998; 11(1): 46-53.

9-Rule AD, Roger VL, Melton LJ, Bergstralh EJ, Li X, Peyser PA, "et al". Kidney stones associate with increased risk for myocardial infarction. Journal of the American Society of Nephrology 2010; 21(10): 1641-4.

10-Robertson W, Peacock M, Nordin B. Activity products in stone-forming and non-stone-forming urine. Clinical science 1968; 34(3): 579.

11-Daudon M, Hennequin C, Boujelben G, Lacour B, Jungers P. Serial crystalluria determination and the risk of recurrence in calcium stone formers. Kidney international 2005; 67(5): 1934-43.

12-Randall A. The origin and growth of renal calculi. Annals of surgery 1937; 105(6): 1009.

13-Randall A, editor The etiology of primary renal calculus. Int Abstr Surg 1940; 71(20): 240.

14-Randall A. Papillary pathology as a precursor of primary renal calculus. J Urol 1940; 44: 580-9.

15-Miller NL, Gillen DL, Williams JC, Evan AP, Bledsoe SB, Coe FL, "et al". A formal test of the hypothesis that idiopathic calcium oxalate stones grow on Randall’s plaque. BJU international 2009;103(7): 966-71.

16-Kuo RL, Lingeman JE, Evan AP, Paterson RF, Parks JH, Bledsoe SB, "et al". Urine calcium and volume predict coverage of renal papilla by Randall's plaque. Kidney international 2003; 64(6): 2150-4.

17-Coe FL, Evan AP, Lingeman JE, Worcester EM. Plaque and deposits in nine human stone diseases. Urological research 2010; 38(4): 239-47.

18-Coe FL, Evan AP, Worcester EM, Lingeman JE. Three pathways for human kidney stone formation. Urological research 2010; 38(3):147-60.

19-Robertson W. Kidney models of calcium oxalate stone formation. Nephron Physiology 2004; 98(2): 21-30.

20-Stamatelou KK, Francis ME, Jones CA, Nyberg LM, Curhan GC. Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976–19941. Kidney international 2003; 63(5): 1817-23.

21-Pietrow PK, Karellas M. Medical management of common urinary calculi. South African Family Practice 2007; 49(3): 44-8.

22-Potts JM. Essential urology: a guide to clinical practice. New York: Humana Press 2004: 129.

23-Moe OW. Kidney stones: pathophysiology and medical management. The lancet 2006; 367(9507): 333-44.

24-Garabed E. History ofurol ithiasis. Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism 2004; 2(3): 177-85.

25-Ahmadi F. Crusher drive organs. Journal of Medical Sciences Tehran 2008; 66(1) : 21-3.

26-Naidu KA. Vitamin C in human health and disease is still a mystery? An overview. Nutrition Journal 2003; 2(1): 7.

27-Odvina CV. Comparative value of orange juice versus lemonade in reducing stone-forming risk. Clinical Journal of the American Society of Nephrology 2006; 1(6): 1269-74.

28-O'Connor A. The claim: too much cola can cause kidney problems. New York Times (Fitness & Nutrition) 2008. Available from:URL:query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res/. Accessed Apr 28, 2008.

29-Zali A. Hungarian kidney stones and urinary tract. Journal of Medical Sciences Tehran 2007; 65: 12-7.

30-Strope SA, Stuart Wolf Jr, Hollenbeck BK. Changes in gender distribution of urinary                                                                                                                  stone disease. Urology 2010; 75(3): 543-546.

31-Goodwin JS, Tangum MR. Battling quackery: attitudes about micronutrient supplements in American academic medicine. Archives of internal medicine 1998; 158(20): 2187-91.

32-Abdel-Halim R, Al-Sibaai A, Baghlaf A. The structure of large lamellar urinary stones: a quantitative chemical analytic study applying a new classification scheme. Scandinavian journal of urology and nephrology 1993; 27(3): 337-41.

33-Goljan, EF. Pathology. Philadelphia:Mosby Elsevier 2007; 2: 397

34-Goldfarb DS, Coe FL. Prevention of recurrent nephrolithiasis. American family physician 1999; 60(8): 2269-76.

35-Chang J-M, Hwang S-J, Kuo H-T, Tsai J-C, Guh J-Y, Chen H-C, "et al". Fatal outcome after ingestion of star fruit< i>(Averrhoa carambola)</i> in uremic patients. American journal of kidney diseases 2000; 35(2): 189-93.

36-Kessler T, Jansen B, Hesse A. Effect of blackcurrant-, cranberry-and plum juice consumption on risk factors associated with kidney stone formation. European journal of clinical nutrition 2002; 56(10): 1020-3.