تشخیص زودهنگام آسیب شنوایی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه شنوایی شناسی، مرکز تحقیقات شنوایی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

2 عضو کمیته تحقیقات دانشجویی، مرکز تحقیقات اسکلتی-عضلانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

3 پژوهشکده سلامت، ﻣﺮﮐز تحقیقات دیابت، ﺩﺍﻧﺸﮕﺎﻩ جندﻱ ﺷﺎﭘﻮﺭ ﺍﻫﻮﺍﺯ، اهواز، ایران

4 مرکز استعدادهای درخشان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

چکیده

زمینه و هدف: ابتلا به دیابت شیرین می تواند منجر به آسیب اندام های مختلف بدن از جمله سیستم شنوایی گردد. ارزیابی حساسیت شنوایی این بیماران در فرکانس های مرسوم ادیومتری اصوات خالص (PTA)  نتایج متغیری را در پی داشته است.  از این رو هدف از مطالعه حاضر ارزیابی حساسیت شنوایی این بیماران با استفاده از آزمون ادیومتری فرکانس های بالا (HFA) بود تا از این طریق بتوان شروع زودهنگام آسیب شنوایی را در این گروه بیماران تشخیص داد.
روش بررسی: این مطالعه مقطعی تحلیلی روی 30 فرد با حساسیت شنوایی طبیعی (گروه کنترل) و 30 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 (گروه بیمار) در محدوده سنی 20 تا 50 سال صورت پذیرفت. کلیه شرکت کنندگان تحت ارزیابی های PTA (8000-250 هرتز) و HFA (16000-10000 هرتز) قرار گرفتند.
یافته ها: میانگین آستانه های PTA اختلاف آماری معناداری را در محدوده فرکانسی 4000-250 هرتز بین دو گروه نشان نداد  و تنها در فرکانس 8000 هرتز این اختلاف معنادار بود. میانگین آستانه­های HFA در بیماران دیابتی به طور معناداری بیشتر از افراد با شنوایی طبیعی بودند (05/0 P<). میانگین سطح FBS نیز همبستگی معنا داری را با میزان کاهش شنوایی بیماران مبتلا حین ارزیابی HFA نشان داد (ضریب همبستگی پیرسون: 77/0).
نتیجه­گیری: علارغم حساسیت شنوایی طبیعی در محدوه فرکانسی مرسوم ادیومتری در بیماران دیابتی، این گروه بیماران آسیب شنوایی حسی-عصبی دو طرفه ملایم را حین ارزیابی HFA نشان می دهند. از این رو انجام ارزیابی HFA به عنوان یک رویکرد بالینی مفید در تشخیص زودهنگام آسیب شنوایی بزرگسالان مبتلا به دیابت پیشنهاد می­گردد.

کلیدواژه‌ها


1-American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010; 33:62-69.

2-Malucelli DA, Malucelli FJ, Fonseca VR, Zeigeboim B, Ribas A, Trotta F, Silva TP. Hearing loss prevalence in patients with diabetes mellitus type 1. Braz J Otorhinolaryngol 2012; 78(3): 105-115.

3-Frisina ST, Mapes F, Kim S, Frisina DR, Frisina RD. Characterization of hearing loss in aged type II diabet­ics. Hear Res 2006; 211(1-2): 103-113.

4-Mahallik D, Sahu P, Mishra R. Evaluation of auditory brain-stem evoked response in middle aged type 2 diabetes mellitus with normal hearing subjects. Ind J Otol 2015; 4: 199-202.

5-Ren J, Zhao P, Chen L, Xu A, Brown SN, Xiao X. Hearing loss in middle-aged subjects with Type 2 diabetes mellitus. Arch Med Res 2009; 40: 18-23.

6-Hong O, Buss J, Thomas E. Type 2 diabetes and hearing loss. Dis Mon 2013; 59: 139-46.

7-Wackym PA, Linthicum FH. Diabetes mellitus and hearing loss: clinical and histopathologic relationships. Am J Otol 1986; 7(3): 176-182.

8-Lisowska G, Namyslowski G, Morawski K, Strojek K. Early identification of hearing impairment in patients with type 1 diabetes mellitus. Otol Neurotol. 2001; 22(3): 316-20.

9-Eren E, Harman E, Arslanoglu S, Onal K. Effects of type 2 diabetes on otoacoustic emissions and the medial olivocochlear reflex. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014; 150(6): 1033-39.

10-Maia CA, Campos CA. Diabetes mellitus as etiological factor of hearing loss. Braz J Otorhinolaryngol. 2005; 71(2): 208-14.

11-Pessin ABB, Martins RHG, Pimenta WDP, Simões ACP, Marsiglia A, Amaral AV. Auditory evaluation in patients with type 1 diabetes. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008; 117: 366-370.

12-Tay HL, Ray N, Ohri R, Frootko NJ. Diabetes mellitus and hearing loss. Clin Otolaryngol Allied Sci 1995; 20(2): 130-34.

13-Lasso de la Vega M, Villarreal IM, López Moya J, García-Berrocal JR. Extended high frequency audiometry can diagnose subclinic involvement in a seemingly normal hearing systemic lupus erythematosus population. Acta Otolaryngol. 2016; 9:1-6.

14-Antonioli CA, Momensohn-Santos TM, Benaglia TA. High-frequency audiometry hearing on monitoring of individuals exposed to occupational noise: a systematic review. Int Arch Otorhinolaryngol. 2016; 20(3): 281-89.

15-Rodríguez Valiente A, Roldán Fidalgo A, Villarreal IM, García Berrocal JR. Extended high-frequency audiometry: usefulness in audiological diagnosis. Acta Otorrinolaringol Esp. 2016; 67(1): 40-44.

16-Kushalnagar P, Krull K, Hannay J, Metha P, Caudle S, Oghalai J. Intelligence, parental depression and behavior adaptability in Deaf children being considered for cochlear implantation. J Deaf Stud Deaf Educ 2007; 21(3): 364-369.

17-Arlinger S. Negative consequences of uncorrected hearing loss- a review. Int J Audiol 2003; 42(2): 17-20.

18- Bayat A, Farhadi M, Pourbakht A, Sadjedi H, Emamdjomeh H, Kamali M, Mirmomeni G. A comparison of auditory perception in hearing-impaired and normal-hearing listeners: an auditory scene analysis study. Iran Red Crescent Med J. 2013 Nov;15(11):e9477. 

19-Knutson JF, Johnson A, Murray K.T. Social and emotional characteristics of adults seeking a cochlear implant and their spouse. Br J Health Psychol 2006; 11(2): 279-292.

20-Botelho CTCarvalho SASilva IN. Increased prevalence of early cochlear damage in young patients with type 1 diabetes detected by distortion product otoacoustic emissions. Int J Audiol. 2014; 53(6): 402-8.

21-Xipeng L, Ruiyu L, Meng L, Yanzhuo Z, Kaosan G, Liping W. Effects of diabetic on hearing and cochlear structure.  J Otol 2013; 8: 82-87.

22-Ottaviani F, Dozio N, Neglia CB. Absence of otoacoustic emissions in insulin-dependent diabetic patients. Is there evidence for diabetic cochleopathy? J Diabetes Complications 2002; 16: 338-43.

23-Wang SL, Chen XM, Bi DZ, Ye YF, He TF. Ultrastructural changes of inner ear capillaries in experimental diabetic rats. J Audiol Speech Pathol 2006; 14 (4):278-79.

24-Zhang YS, Zhang YH. Xiao DJ, Shen YZ, Li W. A morphological study of cochlear lesions in diabetic rats. Chin J Otolaryngol Head Neck Surg 2008, 43 (1): 64-66

25-Cullen JR, Cinnamond MJ. Hearing loss in diabetics. J Laryngol Otol 1993; 107: 179–82.

26-Huang YM, Pan CY, Gu R. Hearing impairment in diabetics. Chin Med J 1992; 105: 44–48.

27-Kakarlapudi V, Sawyer R, Staecker H. The effect of diabetes on sensorineural hearing loss. Otol Neurotol 2003; 24: 382-86.