مطالعه توصیفی کودکان مبتلا به پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (ITP) مراجعه کننده به بیمارستان شفای اهواز بین سال‌های 1389 تا 1397

نویسندگان

1 گروه آموزشی کودکان - دانشکده پزشکی- دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز -بیمارستان بقایی 2 - بخش انکولوژی کودکان

2 استادیار گروه کودکان،گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

3 دانشجوی پزشکی،دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

4 استادیار گروه اپیدمیولوژی آمار حیاتی. گروه اپیدمیولوژی آمار حیاتی، دانشکدۀ بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

10.22118/jsmj.2020.115540

چکیده

زمینه و هدف: پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (ITP) شایع‌ترین علت ترومبوسیتوپنی حاد در کودکان است که معمولا به دنبال عفونت‌های ویروسی شایع رخ می‌دهد و به ندرت خطر خونریزی‌های شدید و تهدید کننده زندگی در آن وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اپیدمیولوژی کودکان مبتلا به ITP بستری در بیمارستان شفای اهواز طی دوره 9 ساله صورت گرفت.
روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه اپیدمیولوژیک توصیفی از نوع گذشته‌نگر است. پرونده بیماران مبتلا به ITP که در بیمارستان شفای اهواز طی سال‌های 1389 تا 1398 بستری شده بودند ، بررسی شد. اطلاعات لازم شامل سن، جنس، حاد یا مزمن بودن بیماری و فصل ایجاد بیماری جمع اوری گردید. داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS بررسی شد.
یافته ها:  5128 پرونده مربوط به بیماران بستری در بیمارستان شفای اهواز به دلیل مشکلات هماتولوژی بررسی شد ،که تعداد 997 بیمار ، تشخیص ITP (44/19 درصد) داده شده بود. از 997 بیمار مبتلا به ITP، 446 نفر (7/44 درصد) دختر و 551 نفر (3/55 درصد) پسر بودند. 790 نفر (23/79 درصد) کمتر از 7 سال سن داشتند. 898 نفر (1/90 درصد) از بیماران ITP حاد و 99 نفر (9/9 درصد) ITP مزمن داشتند. 275 نفر (6/27 درصد) در فصل بهار، 206 نفر (7/20 درصد) در فصل تابستان، 269 نفر (27 درصد) در فصل پاییز و 247 نفر (8/24 درصد) در فصل زمستان مبتلا شده بودند.
نتیجه‌گیری: بیشترین فراوانی ITP در بیماران بستری در بیمارستان شفای اهواز در سنین زیر 7 سال، جنس  پسر و از نوع بیماری حاد و بیشترین شیوع در فصل بهار بود.

کلیدواژه‌ها


 
1-Hatzistilianou M, Janoudaki M, Massaad M, Geha R, Kanariou M. Idiopathic Thrombocytopenic Purpura. Springer; 2019.
2-Cines DB, Bussel JB, Liebman HA, Luning Prak ET. The ITP syndrome: pathogenic and clinical diversity. J Am Soci Hematol. 2009;113(26):6511-21.
3-Cines DB, McMillan R. Management of adult idiopathic thrombocytopenic purpura. Annu Rev Med. 2005;56(2):425-42.
4-Glanz J, France E, Xu S, Hayes T, Hambidge S. A population-based, multisite cohort study of the predictors of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura in children. Pediatr. 2008;121(3):e506-e12.
5-Bansal D, Bhamare TA, Trehan A, Ahluwalia J, Varma N, Marwaha R. Outcome of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura in children. Pediatr Blood Cancer. 2010;54(3):403-7.
6-Sutor AH, Harms A, Kaufmehl K, editors. Acute immune thrombocytopenia (ITP) in childhood: retrospective and prospective survey in Germany. Seminars in thrombosis and hemostasis; 2001.
7-Michel M. Immune thrombocytopenic purpura: epidemiology and implications for patients. Europ J Haematol. 2009;82(2):3-7.
8-Marieke Schoonen W, Kucera G, Coalson J, Li L, Rutstein M, Mowat F, et al. Epidemiology of immune thrombocytopenic purpura in the General Practice Research Database. Br J Haematol. 2009;145(2):235-44.
9-Yong M, Schoonen WM, Li L, Kanas G, Coalson J, Mowat F, et al. Epidemiology of paediatric immune thrombocytopenia in the General Practice Research Database. Br J Haematol. 2010;149(6):855-64.
10-Zeller B, Rajantie J, Hedlund‐Treutiger I, Tedgård U, Wesenberg F, Jonsson OG, et al. Childhood idiopathic thrombocytopenic purpura in the Nordic countries: epidemiology and predictors of chronic disease. Acta Paediatr. 2005;94(2):178-84.
11-Al-Mulla N, Bener A, Amer A, Abu Laban M. Idiopathic thrombocytopenic purpura in childhood: a population-based study in Qatar. J Pediatr. 2009;85(3):269-72.
12-Landgren O, Gridley G, Fears TR, Caporaso N. Immune thrombocytopenic purpura does not exhibit a disparity in prevalence between African American and white veterans. Blood. 2006;108(3):1111-2.
13-Terrell DR, Johnson KK, Vesely SK, George JN. Is immune thrombocytopenic purpura less common among black Americans? Blood. 2005;105(3):1368-9.
14-Youinou P, Pers J-O, Gershwin ME, Shoenfeld Y. Geoepidemiology and autoimmunity. Elsevier; 2010.
15-Stiakaki E, Perdikogianni C, Thomou C, Markaki EA,Katzilakis N, Tsirigotaki M, et al.Idiopathic thrombocytopenic purpura in childhood: twenty years of experience in a single center. Pediatr Int. 2012;54(4):524-7.
16-Motiei H, Alipour M, Karimi HR. Evaluation of clinical and laboratory symptoms and treatment in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura admitted to Qods Hospital in Qazvin from April 1997 to 2001. Qazvin Qazvin University Of Medical Sience; 2003.
17-Kühne T, Buchanan GR, Zimmerman S, Michaels LA, Kohan R, Berchtold W, et al. A prospective comparative study of 2540 infants and children with newly diagnosed idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) from the Intercontinental Childhood ITP Study Group. J Pediatr. 2003;143(5):605-8.
18-Hedman A, Henter JI, Hedlund I, Elinder G. Prevalence and treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura of childhood in Sweden. Acta Paediatr. 1997;86(2):226-7.
19-Aronis S, Platokouki H, Mitsika A, Haidas S, Constantopoulos A. Seventeen years of experience with chronic idlopathlc thrombocytopenic purpura in childhood. Is therapy always better? Pediatr Hematol Oncol. 1994;11(5):487-98.
20-Wong MS-C, Chan GC-F, Ha SY, Lau Y-L. Clinical characteristics of chronic idiopathic thrombocytopenia in Chinese children. J Pediatr Hematol Oncol. 2002;24(8):648-52.
21-Kühne T, Imbach P, Bolton-Maggs PH, Berchtold W, Blanchette V, Buchanan GR, et al. Newly diagnosed idiopathic thrombocytopenic purpura in childhood: an observational study. Lancet. 2001;358(9299):2122-5.
22-Yetgin S, Olcay L, Özsoylu Ş, Hiçsönmez G, Gürgey A, Tuncer AM. Retrospective analysis of 78 children with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura: follow-up from 1976 to 1996. Pediatr Hematol Oncol. 1997;14(5):399-412.
23-Robb L, Tiedeman K. Idiopathic thrombocytopenic purpura: predictors of chronic disease. Arch Dis Childhoo. 1990;65(5):502-6.
24-Bolton-Maggs P, Moon I. Assessment of UK practice for management of acute childhood idiopathic thrombocytopenic purpura against published guidelines. Lancet. 1997;350(9078):620-3.