مقایسه( Global longitudinal peak systolic strain (GLPS و عملکرد سیستولیک و دیاستولیک بطن چپ در افراد با الگوی رپولاریزیشن زودرس در الکتروکاردیوگرام و بیماران انفارکتوس میوکارد بوسیله اکوکاردیوگرافی Speckle tracking

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز،مرکزتحقیقات آترواسکلروزدانشگاه علوم پزشکی جندی

2 دستیار تخصصی، گروه قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، مرکزتحقیقات آترواسکلروزدانشگاه علوم پزشکی

10.22118/jsmj.2020.229970.2080

چکیده

مقدمه:
این مطالعه با هدف مقایسه GLPS افراد با الگوی ER در ECG با بیماران انفارکتوس میوکارد و افراد سالم بوسیله اکوکاردیوگرافی Speckle tracking انجام شد.
روش‌ها: این مطالعه کنترل-موردی بر روی 30 بیمار STEMI، 19 فرد دارای الگوی ER در ECG مراجعه کننده به بیمارستان‌های امام و گلستان اهواز انجام شد. گروه کنترل شامل 30 فرد سالم، بدون بیماری قلبی عروقی و دارای ECG نرمال بود. الگوی ER به عنوان notch یا slur در انتهای کمپلکس QRS، افزایش J-point ≥ mV 1/0 در بیش از دو لید پیوسته در ECG و ms QRS یافته‌ها: میزان ST elevation در بیماران STEMI به طور معنی‌داری بیشتر از گروه ER بود (50/1 ± 68/1 در مقابل 67/0 ± 68/1؛ 001/0>P). بیماران STEMI در مقایسه با دو گروه ER و سالم دارای LVEF (001/0>P)، SV (001/0>P)، TAPSE (001/0>P) و GLPS (001/0>P) کمتر، و HR (001/0>P) و PAP (001/0>P) بیشتری بودند، درحالی که بین دو گروه سالم و ER اختلاف معنی داری وجود نداشت (05/0< p). همچنین بروز اختلال عملکرد دیاستولیک بطن چپ (LVDD grade 1) در گروه STEMI بیشتر از دو گروه ER و افراد سالم بود (به ترتیب 60%، 5/10 % و 7/9 % ؛ 001/0>P).
نتیجه گیری: پارامترهای اکوکاردیوگرافی شامل LVEF، PAP، HR، SV، TAPSE، GLPS و اختلال عملکرد دیاستولیک بطن چپ می‌توانند در تمایز بیماران STEMI و افراد با الگوی ER در ECG مورد استفاده قرار گیرند.

کلیدواژه‌ها


 
1-Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD., ESC Scientific Document Group. Fourth universal definition of myocardial infarction 2018. Eur Heart J. 2019 Jan 14;40(3):237-269.
2-de Bliek EC. ST elevation: Differential diagnosis and caveats. A comprehensive review to help distinguish ST elevation myocardial infarction from nonischemic etiologies of ST elevation. Turkish journal of emergency medicine. 2018 Mar 1;18(1):1-10.
3-Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2017 Aug 26.
4-Antzelevitch C, Yan GX, Ackerman MJ, et al. J Wave syndromes expert consensus conference report: emerging concepts and gaps in knowledge. Europace. 2017; 19:665-694.
5-Ali Diab O, Abdel-Hafez Allam RM, Mohamed HG, Mohamed TR, Abel-Hafeez Khalid S. Early Repolarization Pattern Is Associated with Increased Risk of Early Ventricular Arrhythmias during Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2015 Sep;20(5):474-480.
6-Abdellah AT, El Wazir M, Kamal H, Hegazy H. Prevalence of early repolarization pattern and its association with sudden cardiac death and arrhythmia over one-year follow-up in an Egyptian cohort. The Egypt Heart J. 2018 Dec 1;70(4):315-21.
7-Rudic B, Veltmann C, Kuntz E, Behnes M, Elmas E, Konrad T, Kuschyk J, Weiss C, Borggrefe M, Schimpf R. Early repolarization pattern is associated with ventricular fibrillation in patients with acute myocardial infarction. Heart Rhythm. 2012;9(8):1295-300.
8-Jones RL, Rubal B, Jones S, Steel K, Davenport E, Nasir J. Prevalence of early repolarization in a large cohort of young adults. J Am Coll Cardiol. 2015; 65: A371. doi: 10.1016/S0735-1097(15)60371-0
9-Haruta D, Matsuo K, Tsuneto A, Ichimaru S, Hida A, Sera N, et al. Incidence and prognostic value of early repolarization pattern in the 12-lead electrocardiogram. Circulation. 2011; 123:2931–7.
10-Sinner MF, Reinhard W, Muller M, Beckmann BM, Martens E, Perz S, Pfeufer A, et al. Association of early repolarization pattern on ECG with risk of cardiac and all-cause mortality: a population-based prospective cohort study (MONICA/KORA). PLOSMED. 2010;7:e1000314.
11-Haïssaguerre M, Derval N, Sacher F, et al. Sudden cardiac arrest associated with early repolarization. N Engl J Med. 2008; 358:2016-2023.
12-Macfarlane PW, Antzelevitch C, Haissaguerre M, Huikuri HV, Potse M, Rosso R, Sacher F, Tikkanen JT, Wellens H. Yan GX. The Early Repolarization Pattern; A Consensus Paper. J Am Coll Cardiol. 2015;66(4):470-7.
13-Fujiki A, Yoshioka R, Sakabe M. Evaluation of repolarization dynamics using the QT-RR regression line slope and intercept relationship during 24-h Holter ECG. Heart Vessels. 2015; 30: 235-240.
14-Cheng YJ, Lin XX, Ji CC, Chen XM, Liu LJ, Tang K, Wu SH. Role of Early Repolarization Pattern in Increasing Risk of Death. J Am Heart Assoc. 2016;5: e003375.
15-Antzelevitch C, Yan GX. J wave syndromes. Heart Rhythm. 2010;7:549–558.
16-Smith SW, Khalil A, Henry TD, Rosas M, Chang RJ, Heller K, Scharrer E, Ghorashi M, Pearce LA. Electrocardiographic differentiation of early repolarization from subtle anterior ST-segment elevation myocardial infarction. Ann Emerg Med. 2012 Jul;60(1):45-56.e2. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.02.015.
17-Dandel M, Hetzer R. Echocardiographic strain and strain rate imaging—clinical applications. Int J Cardiol. 2009;132:11-24.
18-Yingchoncharoen T, Agarwal S, Marwick TH, Cleveland Clinic Fundation. Normal ranges of left ventricular global longitudinal strain: A meta-analysis of 2484 subjects. Circ J. 2012;76:1550.
19-Wilhelm M, Brem MH, Rost C, Klinghammer L, Hennig FF, Daniel WG, Flachskampf F. Early repolarization, left ventricular diastolic function, and left atrial size in professional soccer players. Am J Cardiol. 2010 Aug 15;106(4):569-74.
20-Blessberger H, Binder T. Non-invasive imaging: two dimensional speckle tracking echocardiography-basic principles. Heart. 2010; 96:716-722.
21-Geyer H, Caracciolo G, Abe H, Wilansky S, Carerj S, Gentile F, et al. Assessment of myocardial mechanics using speckle tracking echocardiography: fundamentals and clinical applications. J Am Soc Echocardiogr. 2010; 23:351-69.
22-Reisner SA, Lysyansky P, Agmon Y, Mutlak D, Lessick J, Friedman Z. Global longitudinal strain: a novel index of left ventricular systolic function. J Am Soc Echocardiogr. 2004;17(6):630-633. doi:10.1016/j.echo.2004.02.011
23-Patel RB, Ilkhanoff L, Ng J, Chokshi M, Mouchli A, Chacko SJ, Subacius H, Bhojraj S, Goldberger JJ, Kadish AH. Clinical characteristics and prevalence of early repolarization associated with ventricular arrhythmias following acute ST-elevation myocardial infarction. Am J Cardiol. 2012 Sep 1;110(5):615-20.
24-Sun GZ, Ye N, Chen YT, et al. Early repolarization pattern in the general population: Prevalence and associated factors. Int J Cardiol. 2017;1:614–618.
25-Quattrini FM, Pelliccia A, Assorgi R, et al. Benign clinical significance of J wave pattern (early repolarization) in highly trained athletes. Heart Rhythm. 2014;11:1974–1982.