بررسی تأثیر کاشت حلزون بر شکل پذیری قشر شنوایی در کودکان با کاهش شنوایی مادرزادی

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه شنوایی شناسی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز،اهواز، ایران.

2 گروه گوش و حلق و بینی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز،اهواز، ایران.

3 مرکز کاشت حلزون استان خوزستان

10.22118/jsmj.2020.227128.2055

چکیده

زمینه و هدف: امروزه استفاده از کاشت حلزون یک روش درمانی مفید در درمان کودکان با کاهش شنوایی عمیق محسوب می شود. پتانسیل های برانگیخته شنوایی قشری (CAEPs) از جمله روش های غیرتهاجمی می باشند که می توانند برای ارزیابی آبجکتیو تکامل قشر شنوایی در کودکان مورد استفاده قرار گیرند. هدف از مطالعه حاضر بررسی تأثیر کاشت حلزون بر شکل پذیری قشر شنوایی با استفاده از CAEPs در کودکان بود.
روش بررسی: در این مطالعه مقطعی- تحلیلی تعداد 42 کودک (2-3 سال) با کم شنوایی پیش زبانی عمیق شرکت کردند. پاسخ های CAEPs در مراحل زمانی پیش از کاشت، 4 ماه پس از کاشت و 8 ماه پس از کاشت ثبت گردیدند و زمان نهفتگی و دامنه موج P1 در پاسخ به محرکات گفتاری /m/، /g/، و /s/ تعیین شد.
یافته ها: میانگین زمان نهفتگی موج P1 بعد از عمل کاشت حلزون نسبت به پیش از کاشت به صورت معناداری کاهش پیدا نموده بود (p <0.001). دامنه موج P1 نیز برای در زمان بعد از عمل کاشت حلزون نسبت به زمان قبل از آن به صورت معناداری افزایش پیدا کرده بود (p <0.001). بعلاوه، بیشترین میزان کاهش زمان نهفتگی، و بیشترین میزان افزایش دامنه مربوط به محرک /g/ و کمترین آن برای محرک /m/ به دست آمده بود.
نتیجه گیری: کاهش زمان نهفتگی و افزایش دامنه پاسخ های CAEPs بعد از کاشت حلزون در پاسخ به محرکات گفتاری بیانگر افزایش فعالیت عصبی (نورو پلاستیسیتی) در کودکانی است که در زمان مناسب تحت عمل کاشت حلزون قرار گرفته بودند.

کلیدواژه‌ها


 
1-Firszt JB, Holden LK, Reeder RM, Waltzman SB, Arndt S. Auditory abilities after cochlear implantation in adults with unilateral deafness: a pilot study. Otol Neurotol 2012; 33:1339–1346.
2-Arndt S, Prosse S, Laszig R, Wesarg T, Aschendorff A, Hassepass F. Cochlear implantation in children with single-sided deafness: does aetiology and duration of deafness matter? Audiol Neurotol 2015; 20 (Suppl 1): 21-30.
3-Kral, A, Sharma A. Developmental neuroplasticity after cochlear implantation. Trends Neurosci. 2012; 35(2): 111-2.
4-Leigh J, Dettman S, Dowell R, Briggs R. Communication development in children who receive a cochlear implant by 12 months of age. Otol Neurotol 2013; 34: 443–450.
5-Stuermer KJ, Foerst A, Sandmann P, Fuerstenberg D, Lang-Roth R, Walger M. Maturation of auditory brainstem responses in young children with congenital monaural atresia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2017; 95: 39-44.
6-Sharma A, Dorman MF, Spahr AJ. A sensitive period for the development of the central auditory system in children with cochlear implants: implications for age of implantation. Ear Hear 2002; 23:532–539.
7-Kral A, Hubka P, Heid S, Tillein J. Single-sided deafness leads to unilateral aural preference within an early sensitive period. Brain 2013; 136:180-193
8-Távora-Vieira D, Marino R, Acharya A, Rajan GP. The impact of cochlear implantation on speech understanding, subjective hearing performance, and tinnitus perception in patients with unilateral severe to profound hearing loss. Otol Neurotol 2015; 36: 430-436.
9-Chang HW, Dillon H, Carter L, Van Dun B, Young ST. The relationship between cortical auditory evoked potential (CAEP) detection and estimated audibility in infants with sensorineural hearing loss. Int J Audiol 2012; 51(9): 663-670.
10-Wedekind A, Távora-Vieira D, Rajan GP. Cortical auditory evoked responses in cochlear implant users with early-onset single-sided deafness: indicators of the development of bilateral auditory pathways. Neuroreport2018;29(5):408-416.
11-Sharma A, Martin K, Roland P, Bauer P, Sweeney MH, Gilley P, Dorman M. P1 latency as a biomarker for central auditory development in children with hearing impairment. J Am Acad Audiol 2005; 16(8): 564-73.
12-Gardner-Berry K, Chang H, Ching T, Hou S. Detection rates of cortical auditory evoked potentials at different sensation levels in infants with sensory/neural hearing loss and auditory neuropathy spectrum disorder. Seminar Hear 2016; 37(1): 53-61.
13-Liebscher T, Alberter K, Hoppe U. Cortical auditory evoked potentials in cochlear implant listeners via single electrode stimulation in relation to speech perception. Int J Audiol. 2018; 57(12): 933-940
14-Punch S, Van Dun B, King A, Carter L, Pearce W. Clinical experience of using cortical auditory evoked potentials in the treatment of infant hearing loss in Australia. Semin Hear. 2016; 37(1): 36-52.
15-Durante AS, Wieselberg MB, Roque N, Carvalho S, Pucci B, Gudayol N, de Almeida K. Assessment of hearing threshold in adults with hearing loss using an automated system of cortical auditory evoked potential detection. Braz J Otorhinolaryngol. 2017; 83(2):147-154.
16-Petersen B, Gjedde A, Wallentin M, Vuust P: Cortical plasticity after cochlear implantation. Neural Plast 2013, 2013:318521.
17-Sandmann P, Dillier N, Eichele T, Meyer M, Kegel A, Pascual-Marqui RD, et al. Visual activation of auditory cortex reflects maladaptive plasticity in cochlear implant users. Brain 2012; 135:555–568.
18-Wedekinda A, Távora-Vieiraa D, Rajan GP. Cortical auditory evoked responses in cochlear implant users with early-onset single-sided deafness: indicators of the development of bilateral auditory pathways NeuroReport 2018, 29: 408–416.
19-Han JH, Lee HJ, Kang H, Oh SH, Lee DS. Brain Plasticity Can Predict the Cochlear Implant Outcome in Adult-Onset Deafness. Front Hum Neurosci. 2019; 13: 3.
21-Kim MB, Shim HY, Jin SH, Kang S. Cross-modal and intra-modal characteristics of visual function and speech perception performance in postlingually deafened, cochlear implant users. PLoS One 2016; 11:e0148466.
22-Finke M, Sandmann P, Bönitz H, Kral A, Büchner A. Consequences of stimulus type on higher-order processing in single-sided deaf cochlear implant users. Audiol Neurotol 2016; 21: 305-315.
23-Carter L, Dillon H, Seymour J, Seeto M, van Dun B. Cortical auditory-evoked potentials (CAEPs) in adults in response to filtered speech stimuli. J Am Acad Audiol 2013; 24: 807-822
24-Sharma A, Dorman MF, Kral A. The influence of a sensitive period on central auditory development in children with unilateral and bilateral cochlear implants. Hear Res. 2005; 203, 134-143
25-Glennon E, Svirsky MA, Froemke RC. Auditory cortical plasticity in cochlear implant users. Curr Opin Neurobiol 2020; 60: 108-114.
26-Jacobson GP, Lombardi, DM, Gibbens ND, Ahmad BK, Newman CW. The effects of stimulus frequency and recording site on the amplitude and latency of multichannel cortical auditory evoked potential (CAEP) component N1. Ear Hear 1992; 13(5): 300-306. 
27-Mudry A, Mills M. The early history of the cochlear implant: a retrospective. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2013; 139: 446-453. 
28-Hossain MD, Raghunandhan S, Kameswaran M, Ranjith R.  A clinical study of cortical auditory evoked potentials in cochlear implantees. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 65(Suppl 3): 587-93.