بررسی میزان بقای 1، 5 و 10 ساله بیماران پیوند کلیه و گرافت در خوزستان بین سال های 1387 تا 1397

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دستیار تخصصی

2 نفرولوژی

3 نفرولوژی اهواز بیمارستان امام خمینی بخش نفرولوژی

4 نفرولوژی دانشیار اهواز بیمارستان گلستان

10.22118/jsmj.2020.203162.1847

چکیده

زمینه وهدف: پیوند کلیه درمان انتخابی در بیشتر بیماران با بیماری کلیوی مرحله آخر (ESRD) است. میزان بقای بیمارو گرافت موضوع مهمی در این بیماران است و نتایج آن در مراکز مختلف دنیا متفاوت است.
هدف: تعیین میزان بقای بیماران و گرافت بعد از پیوند کلیه در طول یک دوره د10ساله در بیماران پیوند کلیه در استان خوزستان، ایران.
روش کار:در این مطالعه, تمام دریافت کنندگان پیوند کلیه شامل 275بیمار(8 تا 70سال) بین سالهای 1387تا 1397 که پرونده آنها در بیمارستان گلستان اهواز موجود بود وارد مطالعه شدند. از آنالیز کاپلان ماییر برای تعیین میزان بقا و مدل رگرسون کاکس برای تعیین میزان خطر استفاده شد.
نتایج: میزان بقای1 ساله بیمارو گرافت 95.8% و97.6% بود. میزان بقای 5 ساله بیمار و گرافت90.4% و96.3%و میزان بقای 10 ساله بیمار و گرافت 88.2%و95.2%بود. ابتلا به دیابت ارتباط معناداری با میزان بقای بیماران پیوند کلیه داشت (0.0001=P) و انجام دیالیز قبل از پیوند با میزان بقای گرافت مرتبط بود (0.025=P). در این مطالعه میزان بقا مستقل از نوع اهدا کننده و مشخصات دریافت کننده بود(86/2=OR؛ CI95%: 26/1 – 50/6 ؛ 012/0=P).
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد میزان بقای 1، 5 و 10 ساله بیمار و گرافت در بیماران تحت پیوند کلیه در مرکز پیوند کلیه خوزستان مناسب بوده و نسبت به میزان بقا در سال های گذشته بهبود قابل توجهی را نشان می دهد. دیابت پیش بینی کننده مهم میزان بقا در دریافت کنندگان پیوند کلیه است این مساله برای افزایش میزان بقا باید در نظر گرفته شود.

کلیدواژه‌ها


1-Abbasi MA, Chertow GM, Hall YN. End-stage renal disease. BMJ Clin Evid. 2010; 07:2002.
2-Wang JH, Skeans MA, Israni AK. Current Status of Kidney Transplant Outcomes: Dying to Survive. Chronic Kidney Dis. 2016;23(5):281-286.
3-Sise ME, Courtwright AM, Channick RN. Pulmonary hypertension in patients with chronic and end-stage kidney disease. Kidney Int. 2013;84(4):682–692.
4-Courtney AE, McNamee PT, Maxwell AP. The evolution of renal transplantation in clinical practice: for better, for worse? QJM. 2008 Dec;101(12):967-78.
5-Mousavi SS, Soleimani A, Mousavi MB. Epidemiology of end-stage renal disease in Iran: A review article. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2014;25:697–702.
6-Ghanei E, Nasrolahi A, Razaghi M. Evaluation Short and Long term graft and survival rates in kidney transplanted patients between 1995-2011. Ann Mil Health Sci Res. 2012; 9(4) :251-255. [Persian]
7-Shahbazi F, Ranjbaran M, Karami-Far S, Soori H, Manesh HJ. Graft survival rate of renal transplantation during a period of 10 years in Iran. J Res Med Sci. 2015;20(11):1046-52.
8-Matas AJ, Gillingham KJ, Humar A, Kandaswamy R, Sutherland DE, Payne WD, Dunn TB, Najarian JS. 2202 kidney transplant recipients with 10 years of graft function: what happens next? Am J Transplant. 2008 Nov;8(11):2410-9.
9-Tonelli M, Wiebe N, Knoll G, Bello A, Browne S, Jadhav D, Klarenbach S, Gill J. Systematic review: Kidney transplantation compared with dialysis in clinically relevant outcomes. Am J Transplant. 2011; 11: 2093–2109.
10-Kaballo MA, Canney M, O'Kelly P, Williams Y, O'Seaghdha CM, Conlon PJ. A comparative analysis of survival of patients on dialysis and after kidney transplantation. Clin Kidney J. 2017;11(3):389-393.
11-Rose C, Gill J, Gill JS. Association of Kidney Transplantation with Survival in Patients with Long Dialysis Exposure. CJASN. 2017; 12(12): 2024-2031.
12-Moreso F, Hernández D. Has the survival of the graft improved after renal transplantation in the era of modern immunosuppression? Nefrologia. 2013; 33(1): 14-26.
13-Coemans M, Süsal C, Döhler B, Anglicheau D, Giral M, Bestard O. Analyses of the short- and long-term graft survival after kidney transplantation in Europe between 1986 and 2015. Kidney International. 2018; 94: 964-973.
14-Schold JD, Sehgal AR, Srinivas TR, Poggio ED, Navaneethan SD, Kaplan B. Marked variation of the association of ESRD duration before and after wait listing on kidney transplant outcomes. Am J Transplant. 2010;10(9):2008-16.
15-Javanrouh Givi N, Alimi R, Esmaily H, Shakeri MT, Shamsa A. Assessment of effective factors on renal transplantation survival and estimation of rejection hazard for transplanted in Mashhad Qaem hospital. J North Khorasan Univ Med Sci. 2013;5(2):322-329. [Persian]
16-Almasi-Hashiani A, Hassan Zaede J, Rajaee Fard A, Salahi Ho. The relationship between graft survival rate of renal transplantation and donor source in transplanted patients at the transplantation center of Namazi Hospital of Shiraz. J Arak Univ Med Sci. 2011;14:10–7.
17-Saatchi M, Poorolajal J, Amirzargar MA, Mahjub H, Esmailnasab N. Long-term survival rate of kidney graft and associated prognostic factors: A retrospective cohort study, 1994-2011. Ann Transplant. 2013;18:153–60.
18-Hashiani AA, Rajaeefard A, Hasanzadah J, Kakaei F, Behbahan AG, Nikeghbalian S, Salahi H, Bahador A, Salehipur M, Malek-Hoseini SA. Ten-year survival of deceased-donor kidney transplantation: a single-center experience. Ren Fail. 2010 May; 32(4): 440-7.
19-Hassanzadeh J, Hashiani AA, Rajaeefard A, Salahi H, Khedmati E, Kakaei F, et al. Long-term survival of living donor renal transplants: A single center study. Indian J Nephrol. 2010; 20:179–84.
20-Hassanzade J, Salahi H, Rajaeefard A, Zeighami B, Almasi Hashiani A. 10-year Graft Survival Analysis of Renal Transplantation and Factors Affecting it in Patients Transplanted from Live Donor in Shiraz Transplant Research Center during 1999-2009. 2010;18(1):28-39. [Persian]
21-Iranian network for organ procurement, Available at: www.irantransplant.org. Accessed May, 15, 2009.
22-Shahbazian H, Shahbazian H. Short-term and long-term outcomes of kidney transplantation in diabetic and nondiabetic patients. Urol J. 2005 Fall;2(4):197-200.
23-Rezapour S, Yarmohammadi A, Tavakkoli M. One-year survival rate of renal transplant: factors influencing the outcome. Transplant Research and Risk Management. 2017:9 49–56.
24-Hart A, Smith JM, Skeans MA, et al. 2014 Annual report of the U.S. Organ Procurement and Transplantation Network and the Scientific Registry of Transplant Recipients: Kidney. Am J Transplant. 2016;16(Suppl 2):11-46.
25-ERA-EDTA. 2013 Annual Report. Available at: http://www. era-edta-reg.org. Accessed April 26, 2016.
26-Canadian Organ Replacement Register. Canadian Institute for Health Information. Available at: https://www.cihi.ca/en/types-of-care/ specialized-services/organ-replacements. Accessed April 26, 2016.
27-ANZDATA Registry. 38th Report, Chapter 8: transplantation. Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry, Adelaide, Australia. Available at: http://www.anzdata.org.au. Accessed April 26, 2016.
28-Chen PD, Tsai MK, Lee CY, Yang CY, Hu RH, Lee PH, et al. Gender differences in renal transplant graft survival. J Formos Med Assoc. 2013;112:783–8.
29-Bozkurt B, Kumru AÖ, Dumlu EG, Tokaç M, Koçak H, Süleymanlar G, et al. Patient and graft survival after pre-emptive versus non-pre-emptive kidney transplantation: A single-center experience from turkey. Transplant Proc. 2013; 45:932–4.
30-Almasi Hashiani A, Rajaeefard A, Hassanzade J, Salahi H, Graft Survival Rate of Renal Transplantation in Diabetic Patients, Namazi Hospital Transplant Center, Shiraz, Iran Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2010; 12(4):92-385.
31-Almasi Hashiani A, Rajaeefard A, Hassanzade J, Salahi H. Survival analysis of renal transplantation and its relationship with age and sex. Koomesh. 2010;11(4):302-7. [Persian]
32-Tang H, Chelamcharla M, Baird BC, Shihab FS, Koford JK, Goldfarb- Rumyantzev AS. Factors affecting kidney-transplant outcome in recipients with lupus nephritis. Clin transplant. 2008;22(3):263-72.
33-Vibeke RS, Schwartz S, Feldt-Rasmussen B. Long-term graft and patient survival following renal transplantation in diabetic patients. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology. 2006; 40:247-51.
34-Sorensen VR, Mathiesen ER, Heaf J, Feldt-Rasmussen B. Improved survival rate in patients with diabetes and end-stage renal disease in Denmark. Diabetologia. 2007;50: 922-9.
35-Mange KC, Cizman B, Joffe M Feldman HI. Arterial hypertension and renal allograft survival. JAMA. 2000; 283: 633.
36-Innocenti GR, Wadei HM, Prieto M, et al. Preemptive living donor kidney transplantation: do the benefits extend to all recipients? Transplantation. 2007; 83:144-9.
37-Davis CL. Preemptive transplantation and the transplant first initiative. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010;19:592-7.