TY - JOUR ID - 48983 TI - تعیین ارتباط رنوواسکولار امپدنس با وجود و درجه بندی واریس های مری در بیماران سیروز کبدی JO - مجله علمی پزشکی جندی شاپور JA - JSMJ LA - fa SN - 2252-052X AU - احمدی, بیژن AU - حاجیانی, اسکندر AU - غریبوند, محمد مومن AU - سبقت الهی, وحید AU - اخوان رضایت, کامبیز AU - اسماعیلی زاده, مهدی AD - گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، ایران. AD - گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، ایران. AD - گروه فیزیولوژی، دانشکدة پزشکی، مرکز تحقیقات فیزیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، ایران. Y1 - 2014 PY - 2014 VL - 13 IS - 1 SP - 112 EP - 120 KW - سیروز کبدی KW - واریس مری KW - مقاومت شریان رنال KW - آندوسکوپی DO - N2 - زمینه و هدف: واریس مری و خونریزی ناشی از آن یکی از عوارض مهم و کشنده سیروز کبدی می باشد. در حال حاضر اسکرین اندوسکوپیک بیماران جهت تعیین واریس مری انجام می­شود. باتوجه به عدم پذیرش انجام آندوسکوپی توسط برخی بیماران و عوارض احتمالی آن و نیز هزینه بر بودن آن، راه حل­های جایگزین برای اندوسکوپی پیشنهاد شده است که اندکس سونوداپلر شریان رنال، بدین منظور مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی: 64 بیمار سیروز کبدی با عملکرد طبیعی کلیوی انتخاب و تحت آندوسکوپی وسونوگرافی داپلر شریان رنال در سطح شریان اینترلوبولر قرار گرفتند واندکس مقاومت شریان رنوواسکولار(RRI) آنها ثبت گردید.سپس ارتباط مقادیر RRI با وجود واریس­های مری وسایز واریس­های مری بررسی گردید. یافته­ها: 42 بیمار (5/65 درصد بیماران) دارای واریس مری بودند. متوسط مقادیر RRI در بیماران دارای واریس(03/0±68/0) و بدون واریس (04/0±62/0) تفاوت معنی­دار داشت(001/P<). همچنین مقادیر  RRI بیماران در گروه­های سایز واریس کوچک، متوسط وبزرگ تفاوت معنی داری نشان داد (04/0P=). در مقادیر(RRI) بالاتر از 67/0، حساسیت، اختصاصی، ارزش اخباری مثبت و منفی به ترتیب 8/73، 7/72، 8/83 و 8/72 درصد برای پیش گویی واریس مری نشان داد. درجهchild  سیروز کبدی با وجود واریس مری ارتباط معنی داری داشت (38/0P=) اما با سایز واریس های مری ارتباط معنی داری نشان نداد (36/ 0 P=). مقادیر RRI با درجه child سیروز کبدی ارتباط معنی داری داشت(001/0P<). نتیجه­گیری: مقاومت شریان رنال، یک ارتباط مستقیم و قوی با وجود واریس های مری وسایزواریس­های مری در بیماران سیروز کبدی دارد. هر چه عملکرد کبدی اختلال بیشتری داشته باشد، احتمال پیدایش واریس مری بیشتر خواهد بود و مقادیر RRI بالاتری نیز بدست می آید. UR - https://jsmj.ajums.ac.ir/article_48983.html L1 - https://jsmj.ajums.ac.ir/article_48983_81c86e9090e8f74e0d3e127f3ad88eaf.pdf ER -